Гинекологические заболевания

Здоровье женщины нередко зависит от состояния ее репродуктивных органов. Наука, которая изучает женские болезни – гинекология, ее преподают вместе с акушерством, потому, что женские заболевания, гинекологические болезни могут оказывать неблагоприятное влияние на плод, течение беременности.

Читайте также: Гинекология как наука

Причины развития женских заболеваний

Выделяют большое количество провоцирующих факторов, способных вызвать заболевания женской половой системы. Наиболее распространенные:

1. Наличие хронических очагов инфекции. Опасность представляют даже кариозные зубы, с которых инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем. Любые воспалительные заболевания должны быть корректно и своевременно пролечены. Неправильная или запоздалая терапия приводит к хронизации инфекции. Хронические формы патологий тяжелее поддаются терапии.
2. Гормональный дисбаланс, вызванный патологиями эндокринной системы.
3. Врожденные структурные аномалии органов половой системы.
4. Сопутствующая соматическая патология (васкулит, сахарный диабет, нарушения обменных процессов).
5. Систематические оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (искусственное прерывание беременности, выскабливание).
6. Нарушения психо-эмоционального фона (невроз, клиническая депрессия), спровоцированные хроническим стрессом.
7. Неблагоприятная экологическая обстановка.
8. Беспорядочные незащищенные сексуальные связи, чреватые заражением половыми инфекциями.
9. Механическое повреждение органов половой системы.
10. Несоблюдение правил интимной гигиены.
11. Несвоевременное начало половой жизни (раннее или позднее).
12. Ношение тесного синтетического белья.
13. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов (АБ и комбинированных оральных контрацептивов). Такие медикаменты должны приниматься под строгим врачебным контролем.

Основные симптомы гинекологических заболеваний

Женские заболевания отличаются большим разнообразием, но многие из них имеют схожие симптомы. Выделяют следующие клинические проявления:

• Выделения. Каждая женщина знает, что на отдельных этапах менструального цикла из половых путей отмечается различное отделяемое. Например, во время овуляции бели становятся обильными и слизистыми. Перед месячными количество выделений уменьшается. Появление нетипичных белей – всегда повод для обращения за медицинской помощью. Белые выделения с кислым запахом, по внешнему виду напоминающий творог, свидетельствуют о персистенции в организме женщины грибов рода Кандида. Зеленоватые выделения с резким неприятным запахом говорят о некоторых заболеваниях, передающихся половым путем. Кровянистые выделения без привязки к менструациям могут быть одним из симптомов новообразований в теле матки или яичниках. Особого внимания заслуживают кровянистые выделения, появляющиеся на фоне имеющейся беременности. В этом случае следует немедленно обратиться к специалистам. Они могут сигнализировать о самопроизвольном прерывании беременности. Относительным вариантом нормы считаются «шоколадные» бели, возникшие вскоре после начала приема оральных контрацептивов.
• Боль. Дискомфорт, неприятные ощущения и болевой синдром всегда говорят о патологическом процессе. По характеру, локализации и иррадиации боли можно заподозрить недуг. Тупая ноющая боль постоянного характера в нижних отделах живота без четкой локализации является одним из симптомов воспалительного процесса. Диспареуния (неприятные ощущения во время секса) свидетельствует в пользу миомы, ЗППП, спаечной болезни. Внезапная острая (простреливающая) боль, заставляющая принять вынужденное положение, сопровождающаяся резкой слабостью, тахикардией и головокружением, характерна для жизнеугрожающих состояний – апоплексии яичника, перекрута ножки кисты, самопроизвольного прерывания беременности. При такой боли ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства и спазмолитики. Они стирают клиническую картину, утяжеляя верификацию диагноза.
• Нарушения менструального цикла. Большинство процессов в женском организме находятся под регулирующим влиянием уровня половых гормонов. Если нарушается их соотношение, возникает сбой менструального цикла. О нарушениях свидетельствуют: обильные длительные месячные, скудное отделяемое, короткий или длинный цикл, отсутсвие выделений на протяжении нескольких месяцев. Женщина должна помнить, что сбой менструального цикла может возникнуть не только на фоне патологического процесса. К нему может привести смена часовых поясов или климата, острые стрессы, депрессия, прием некоторых медикаментов, соматическая патология, изнуряющая диета, интенсивные физические нагрузки. Об этих фактах необходимо сообщить лечащему специалисту.

Классификация женских заболеваний

Женские болезни можно разделить на три большие группы:

• инфекционные, воспалительные;
• гормональные;
• гиперпластические.

В зависимости от места локализации процесса это могут быть заболевания матки, яичников, придатков, наружных половых органов, шейки. В зависимости от остроты процесса выделяют острые и хронические процессы.

Инфекционные болезни у женщин

Инфекционные болезни – половые инфекции, которые передаются половым путем. К ним относятся венерические болезни (сифилис, гонорея, хламидиоз), СПИД, молочница. Заболевания могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или простейшими. Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто они проявляются жжением, зудом в области наружных половых органов, выделениями с неприятным запахом.

Но иногда заболевание может и не иметь выраженной симптоматики. Например, при сифилисе твердый шанкр, не вызывает болезненности и нередко остается незамеченным, а к врачу больные обращаются при обнаружении непонятной сыпи, а иногда сифилис выявляется только при профилактическом осмотре или осложнениях.

Поэтому любые изменения в состоянии здоровья, сыпь, выделения должны стать поводом обращение к специалисту. Это особенно важно для женщин, поскольку у них инфекционные болезни при неадекватном лечении, часто переходят в хроническое течение, вызывают эндометрит, аднексит, образование спаек в малом тазу и маточных трубах. В итоге болезни могут привести к бесплодию, невынашиванию беременности, выкидышам, или инфицированию плода.

Гормональные заболевания

Гормональные женские болезни, связаны с нарушением производства гормонов в организме, изменению их соотношения. А поскольку процесс созревания яйцеклетки, овуляция, во многом зависят от гормонального фона, то больные с такими болезнями, часто жалуются на трудности с зачатием, нарушения менструаций.

Гиперпластические женские заболевания

Гиперпластические болезни женщин – это опухоли, которые могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Это могут быть миомы, фибромы эндометриоидные кисты или раковые опухоли. Причем согласно исследованиям нередко воспалительные процессы способствуют развитию злокачественных новообразований.

Например, вирус папилломы человека у женщин, может вызвать развитие рака, поэтому при обнаружении папиллом в области наружных половых органов, нужно пройти обследование, чтобы выяснить, так вируса и его онкогенность.

Репродуктивная функция женщины может быть нарушена при заболеваниях женских половых органов, что лишит ее счастья зачать и родить ребенка, поэтому здоровье женщины требует внимания с детских лет. Чтобы своевременно выявить и лечить патологии нужно как можно чаще, не реже чем раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, внимательно относиться к своему организму, и при наличии любых непонятных признаков, обращаться к врачу.

Читайте также: Папилломы при беременности

Способы диагностики

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Его будет интересовать время манифестации заболевания, предполагаемый провоцирующий фактор, применяемое лечение, прогрессирование симптомов. Также принципиальное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез: беременности, роды, аборты, оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы, принимаемые оральные контрацептивы и реакция на них. После сбора информации наступает время физикального осмотра на гинекологическом кресле. Девушек, не живущих половой жизнью, осматривают через прямую кишку. Параллельно доктор берет мазки на атипичные клетки и половые инфекции. На основании вышеперечисленных мероприятий выставляется предварительный диагноз и определяется дальнейший диагностический алгоритм. Распространенные методы дополнительной диагностики:

1. Клиническое обследование крови и мочи на наличие маркеров воспалительного процесса и анемии.
2. Полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить вирусные агенты.
3. Гормональная панель. Могут понадобиться не только половые, но и общие гормоны.
4. Сонография органов малого таза и абдоминальной полости.
5. Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи увеличивающей аппаратуры.
6. МРТ, КТ – назначаются в сложных случаях. Считаются высокоинформативными методами диагностики, позволяющими получить послойные срезы пораженной анатомической области.
7. Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптоволоконной техники.
8. Диагностическая лапароскопия – показана при отсутсвие диагностической ценности неинвазивных процедур.

Лечение женских заболеваний

Терапия гинекологических заболеваний может быть консервативной, физиотерапевтической и оперативной. Иногда методы используются комплексно. Медикаментозные препараты:

• НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначаются при воспалительных процессах, болезненных менструациях.
• Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства – показаны при установленном этиологическом факторе. Препараты используются целенаправленно против определенного возбудителя. Параллельно с АБ используются пробиотики, призванные восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта.
• Гормональные средства используются при воспалении, дисбалансе биологически активных веществ, некоторых новообразованиях. Режим применения выбирает лечащий специалист. Недопустима самопроизвольная замена или отмена препаратов. Помимо терапевтического эффекта, некорректно подобранные гормоны оказывают массу нежелательных воздействий.
• Поливитаминные комплексы, микроэлементы, антиоксиданты – оказывают общеукрепляющее воздействие.

Физиотерапевтические методы используются после стихания острого процесса. Они улучшают кровоснабжение пораженной области, активируют обменные процессы и производят антисептический эффект. При структурных изменениях (новообразованиях, спайках, врожденных аномалиях) показана оперативная коррекция.

Профилактика женских болезней

1. Ежегодные профилактические медицинские осмотры. На начальных этапах многие гинекологические недуги не имеют ярких клинических проявлений, но уже могут быть диагностированы во время осмотра.
2. Использование презервативов и отказ от беспорядочных половых связей.
3. Соблюдение интимной гигиены (с использованием средств, поддерживающих кислотно-щелочное равновесие).
4. Ношение свободного нательного белья из натуральных тканей.
5. Своевременное лечение любых заболеваний (профилактирует хронизацию патологического процесса).

Использованная литература:

1. Гайнуллина М.К., Валеева Э.Т., Гимранова Г.Г. и др. Репродуктивное здоровье женщин - работниц нефтехимических производств // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 3. С. 49-50.
2. Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, ГМ Савельевой. - M.: ГЭОТАР-медиа, 2021. 608 с.
3. Женская консультация: руководство / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., испр. и доп. - М., 2009.