Статья проверена:
Еличева Людмила Федоровна , акушер-гинеколог по беременности и родам
Патологии шейки матки – это группа заболеваний, которые могут быть опасны, приводить к нарушению репродуктивной функции. Цервикальный канал, изменения в нем, часто является причиной бесплодия или невынашивания беременности. Что это такое, и каким образом цервикальный канал мешает зачатию, вынашиванию ребенка?
Часть матки, цилиндрической формы, выступающая во влагалище, которая осуществляет связь полости матки с внешней средой, называется шейкой матки. Ее на всем протяжении пронизывает тонкий канал диаметром 0,7—0,9 мм, покрытый слизистой. Это шеечный или цервикальный канал.
Слизистый эпителий, выстилающий его изнутри, постоянно вырабатывает слизь, она имеет особый состав и препятствует проникновению в матку инфекции. Состав меняется на протяжении месячного цикла и зависит от баланса эстрогена и прогестерона в организме. Если эстроген повышает продукцию слизи, то прогестерон уменьшает ее.
Воспалительные процессы, травмы, инфекции, нарушают его нормальное функционирование, что приводит к изменению его формы, спайкам, недаром патологии шейки матки имеют высокую предрасположенность к малигнизации и часто считаются предраковыми. Кроме того, эти нарушения часто препятствуют наступлению беременности.
Нарушение состава шеечной слизи, а именно появление в ней антиспермальных антител, препятствует прохождению через него сперматозоидов. Шеечный фактор в бесплодии пар составляет 4—12%. Так как зачатие невозможно, требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение), чтобы женщина смогла забеременеть.
Читайте также: Антиспермальные антитела у женщин
Шеечный фактор влияет и на неспособность выносить беременность. Так, у некоторых беременных встречается такая патология, как истмико-цервикальная недостаточность, при которой на сроке 15—18 недель может произойти выкидыш. Это связано с тем, что шейка не может выдержать веса быстро развивающегося плода, цервикальный канал расширяется и происходит прерывание беременности.
Причиной может стать подъем тяжестей, и даже простой кашель. Многим женщинам приходится долгое время лежать на сохранении беременности. Иногда в таких случаях беременной требуется медицинская помощь, шейку ушивают особым швом, который препятствует расширению шейки вплоть до родов. Возможно также применение специальных акушерских колец (т.н. акушерский пессарий), выполняющих ту же функцию.