Как у беременных отходят воды перед родами

159 Планирование беременности 28 Февраля 2018 ~ В избранное

Излитие околоплодных вод в 90% случаев пугает беременных женщин, независимо от срока беременности. Конечно же, больше переживаний и сомнений испытывают беременные, если это произошло не в срок, когда беременность считается еще недоношенной. По современной номенклатуре доношенной беременностью считается та, у которой гестационный срок равен 37 неделям и более.

Изображение №1: Как у беременных отходят воды перед родами - ЭКО-блог

При чем, срок гестации накладывает свою специфическую тактику ведения беременности.

Для понимания тактики ведения беременных необходимо разобраться в понятиях.

Преждевременным излитием околоплодных вод считается их отхождение до начала регулярной родовой деятельности.

Ранее излитие вод – это отхождение амниотической жидкости до 4 сантиметров открытия шейки матки при наличии регулярных схваткообразных болей внизу живота.

Своевременный разрыв плодных оболочек – это излитие вод при открытии маточного зева более 4 сантиметров.

А безводным периодом именуется время, которое прошло от излития амниотической жидкости до конца второго периода родов.

Как отходят воды у беременных перед родами, что ожидает женщину дальше?

Тактика ведения таких беременных женщин в акушерских стационарах напрямую зависит от срока гестации.

Какие же причины могут быть провокаторами преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО)?

Изображение №2: Как у беременных отходят воды перед родами - ЭКО-блог

  • Наличие в анамнезе преждевременных родов.
  • Кровотечение во время беременности, имеющее матку либо плаценту, как его источник.
  • Длительная медикаментозная терапию глюкокортикоидными препаратами.
  • Отслойка нормально расположенной, низко расположенной плаценты.
  • Аномалии развития матки.
  • Многоплодная беременность так же включена в факторы риска ПРПО.
  • Хорион амнионит – одна из наиболее часто встречаемых причин преждевременного излития околоплодных вод.

Выделяют две тактики ведения беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек:

  • Выжидательная тактика показана в том случае, если срок гестации составляет 22-36 недель и 6 дней.
  • Активная тактика является выбором, если разрыв плодного пузыря произошел с сроке 37 недель и больше.

22 недели – 33 недели +6 дней - если разрыв плодного пузыря произошел в эти сроки, то выбирается выжидательная тактика.

Женщине предлагается подписать информированное согласие на ее ведение. Осмотр осуществляется только в зеркалах без влагалищного исследования. Для подтверждения диагноза могут быть использованы тесты на определение элементов околоплодных вод. Обязательна антибактериальная терапия с момента установки диагноза. Ежедневно в динамике измеряются пульс, ЧСС, температура тела. Каждые три дня берется клинический анализ крови для контроля уровня лейкоцитоза в крови. Выжидательная тактика избирается еще и потому, что необходимо время для проведения профилактики респираторного дистресс синдрома плода – введение по схеме дексаметазона либо бетаметазона, которые способствуют созреванию ткани легких плода.

34 – 36 недель и 6 дней. При данных сроках выжидательная тактика показана только на период 24 часа. Профилактика респираторного дистресс синдрома не проводится. Антибиотико-профилактику начинают проводить только спустя 12 часов безводного периода.

Изображение №3: Как у беременных отходят воды перед родами - ЭКО-блог

При доношенной беременности есть выбор: то ли принять выжидательную тактику, то ли использовать активную. Однако, по результатам Кохрановского исследования исходы для плода при одной и при другой тактике не имели значительных различий, но при выжидательной – более высокие риски хорионамнионита и дальнейших инфекционных осложнений. Следовательно, целесообразно выбирать при доношенной беременности активную тактику для профилактики таких грозных осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода.

Активная тактика заключается в выборе тактики родов и подготовке к родоразрешению. При отсутствии показаний к оперативному родоразрешению путем операции кесарева сечения, проводиться подготовка родовых путей, а затем родовозбуждение. А при наличии каких-либо показаний, как со стороны матери, так и со стороны плода к экстренному родоразрешению и отсутствие условий для такового через естественные родовые пути проводится операция кесарево сечения.

Однако есть клинические ситуации, при которых выжидательная тактика не избирается, а даже, наоборот, противопоказана.

  • Развитие хорионамнионита – воспаление плодных оболочек;
  • Развитие ургентных акушерских ситуаций, требующих экстренного родоразрешения: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, дистресс плода;
  • Декомпенсированные состояния матери;

Если у вас произошло излитие околоплодных вод, начала отходить пробка и вы не уверены она ли это либо это воды. То незамедлительно вне зависимости от срока беременности обратитесь в родильный дом для своевременной постановки правильного диагноза, получения соответствующего лечения для того, чтобы предупредить развитие осложнений как для своего организма, так и для организма вашей, еще не рожденной крохи.

0 0
Похожие статьи
Как похудеть во время беременности не навредив ребенку? - ЭКО-блог
> Планирование беременности
Как похудеть во время беременности не навредив ребенку?
Большинство будущих мамочек задаются вопросом: «Как похудеть во время беременности, не навредив ребенку?» Каждая беременная старается не набрать вес в избытке и понимает, что при беременности ей избежать прибавки является неминуемым.
Осложнения беременности - ЭКО-блог
> Планирование беременности
Осложнения беременности
Беременность - это прекрасное время ожидания встречи со своей крохой. Однако, к сожалению, иногда не всегда может быть беременность без осложнений, женщины сталкиваются довольно серьезными осложнениями во время периода вынашивания ребенка.
Фаст-фуд и недостаток фруктов в рационе мешают забеременеть - ЭКО-блог
> Планирование беременности
Фаст-фуд и недостаток фруктов в рационе мешают забеременеть
Фаст-фуд и недостаток фруктов в рационе мешают забеременеть – это подтвердили не только австралийские ученые, но и ученые нашей страны, ведь быстрая еда, как ее называют американцы, содержит много калорий, много консервантов, красителей, усилителей вкуса, которые на организм при регулярном воздействии оказывают неблагоприятное воздействие.
Оставить комментарий
Задать вопрос врачу