Подготовка к УЗИ брюшной полости

Статья проверена:

Барахоева Зарема Бекхановна , репродуктолог по лечению бесплодия

tags
Теги
3396 просмотров
Дата обновления: 2 Августа 2023
Содержание

Одним из наиболее распространенных методов диагностики различных патологий считается сонография. Ультразвуковые волны хорошо преодолевают мягкие ткани, позволяя визуализировать морфологические и структурные изменения. УЗ-диагностика используется в гинекологии, акушерстве, гастроэнтерологии, терапии, урологии и других отраслях медицины. Ее широкое применение обусловлено простотой проведения, моментальностью получения результата, высокой информативностью, безопасностью и приемлемой стоимостью.

Когда назначают УЗИ брюшной полости

Изображение 2: Подготовка к УЗИ брюшной полости - ЭКО-блог

Сонография используется не только для диагностики, но и с целью профилактики различных заболеваний. Например, в гинекологии УЗИ показано раз в полгода. Ранняя диагностика позволяет сократить время лечения и повысить его результативность. При вынашивании ребенка показано три обязательных сонографических скрининговых исследования. УЗИ брюшной полости назначается при следующих жалобах:

  • Болевой синдром, имеющий различную локализацию и интенсивность. Остро возникшая боль разлитого характера, сопровождающаяся тахикардией, общей слабостью, снижением артериального давления – показания к проведению ургентного ультразвукового исследования. Она может стать симптомом жизни угрожающих заболеваний, требующих экстренной медицинской помощи. До момента обращения к специалисту противопоказан прием любых анальгетиков и спазмолитиков. Они сглаживают клиническую картину, затрудняя верификацию диагноза.
  • Метеоризм – состояние, для которого характерно усиленное образование газов в кишечнике. Пациенты жалуются на ощущение вздутия и распирания в животе, частое отхождение газов с неприятным гнилостным запахом.
  • Периодическая тошнота, устойчивая к медикаментам. Иногда она может сопровождаться рвотой.
  • Повышенная кислотность, проявляющаяся изжогой (ощущением кислого привкуса в ротовой полости).
  • Неприятные ощущения в эпигастральной области, провоцируемые приемом пищи.
  • Резкое изменение массы тела в ту или иную сторону. Ожирение редко провоцируется одним нарушением диеты. Зачастую это заболевание имеет полиэтиологическую структуру. Сонография органов брюшной полости – один их этапов диагностического поиска.
  • Отвращение к некоторым продуктам. Особую настороженность должно вызвать отвращение к мясу – один из специфических симптомов злокачественного заболевания желудка.
  • Привкус горечи во рту, отрыжка «протухшим яйцом», диарея.
  • Нарушение стула – послабление или затруднение. Изменение его консистенции («овечий» кал) также может служить показанием к УЗ-диагностике.
  • Снижение аппетита.
  • Слабость, утомляемость, частые головные боли и головокружение, мелькание черных точек перед глазами.
  • Пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек.
  • Увеличение объема живота.
  • Пальпируемое образование, которого раньше не было.
  • Травматическое повреждение абдоминальной области в анамнезе. Некоторые травмы имеют скрытое течение.
  • Дизурические расстройства – нарушение процесса мочеиспускания (частоты, длительности, болезненности).

Какие органы проверяют

Изображение 2: Подготовка к УЗИ брюшной полости - ЭКО-блог

  1. Печень – по большей части находится в правой подреберной области. Это большой паренхиматозный орган, отвечающий за множество метаболических процессов. На УЗИ визуализируют размеры печени, ее структуру, наличие включений и образований. На основании результатов сонографии в комплексе с лабораторными исследованиями можно выставить диагноз цирроз, гепатит, фиброз, киста, гепатоз.
  2. Селезенку – редко диагностируются первичные патологии органа. Чаще для него характерны вторичные поражения (при злокачественных процессах, аутоиммунных заболеваниях или системных патологиях).
  3. Желчный пузырь – орган, отвечающий за синтез и накопление желчи, принимающей активное участие в пищеварении. При помощи ультразвуковых волн можно увидеть перегиб или закупорку выводного протока, конкременты в полости органа, наличие воспалительных изменений стенки.
  4. Поджелудочную железу – наиболее распространенное заболевание, при подозрении на которое назначается сонография – панкреатит. Острая форма, в особенности, сопровождающаяся некрозом железы, жизни угрожающая патология, требующая оказания незамедлительной медицинской помощи. УЗИ также показано для динамического контроля состояния органа при сахарном диабете.
  5. По результатам сонографии косвенно можно судить о состоянии желудка и кишечника. Они не относятся к паренхиматозным органам, но ультразвуковые волны позволяют увидеть новообразования и грубые структурные нарушения.
  6. Крупные сосуды, расположенные в брюшной полости. Наиболее распространенные патологические состояния – тромбоз и аневризма. Для тромбоза характерно наличие кровяного сгустка, перекрывающего ток крови. Он образуется в результате нарушения реологических свойств крови и патологий сосудистой стенки. Аневризмой называют расширение участка сосуда. В этом месте истончается стенка сосуда, что может спровоцировать ее разрыв.
  7. При помощи абдоминального датчика также исследуются органы, расположенные забрюшинно – почки.

Общие правила подготовки

Изображение 3: Подготовка к УЗИ брюшной полости - ЭКО-блог

Ультразвуковое исследование органов абдоминальной полости требует специальной подготовки, ввиду имеющихся особенностей функционирования пищеварительной системы. Подготовку лучше начинать за 3-4 дня до процедуры. Доктор, назначающий исследование, должен поставить в известность о подготовительных мероприятиях. Если их не проводить, снижается информативность результатов, что может привести к неверной диагностике.

Очищаем кишечник

В норме в кишечнике всегда присутствуют газы. Но при различных патологиях, их количество увеличивается. Газы нарушают проводимость ультразвуковых лучей, что негативно сказывается на визуализационном эффекте. За пару дней до манипуляции рекомендован прием лекарственных препаратов, обладающих ветрогонным действием. Они снижают объем газов, уменьшая метеоризм. Если пациенту свойственны запоры, за день до процедуры следует принять слабительное средство. Каловые массы, забивающие кишечник, не позволяют в должной мере его обследовать.

В некоторых источниках информации можно встретить требование абсолютного очищения кишечника при помощи специальных препаратов, например, «Фортранс». Они приводят к интенсивному опорожнению кишечника, стимулируя активное выведение каловых масс. Такая подготовка имеет место быть перед колоноскопией, процедурой, сопровождающейся введением в толстую кишку оптоволоконной аппаратуры. Перед УЗИ такие препараты принимать не рекомендовано. Если очистки кишечника не удалось добиться однократным приемом слабительных средств, рекомендована очистительная клизма. При естественном опорожнении кишечника накануне процедуры специальной подготовки не требуется.

Диета перед УЗИ

Изображение 4: Подготовка к УЗИ брюшной полости - ЭКО-блог

Диета – обязательная составляющая подготовки к сонографии. За три дня до проведения исследования запрещен прием продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: бобовых, винограда, газированных напитков, капусты. Также в список запрещенных продуктов входят жирные, жаренные, перченные блюда. Категорически запрещен прием алкогольных напитков. В день обследования нельзя жевать жвачку. Она содержит такое химическое соединение, как сорбит. Он провоцирует перистальтику кишечника. Сорбит также содержится в косметических средствах, принимаемых с целью освежения дыхания. Можно кушать каши, нежирное мясо, приготовленное на пару, рыбу. Также следует откорректировать водный баланс. Ежедневно стоит пить не менее полутора литров чистой негазированной воды. Процедуру проводят на голодный желудок. Период голода должен быть не менее 12 часов.

В период подготовки пищу следует принимать дробно, небольшими порциями. В день должно быть не менее четырех приемов.

Какие медикаменты запрещены перед УЗИ

Если пациент принимает какие-либо препараты, они должны быть согласованы с лечащим специалистом. Например, спазмолитики снижают тонус гладкомышечной мускулатуры, нарушая при этом моторику органов желудочно-кишечного тракта. Их прием строго запрещен за три дня до процедуры.

Что взять с собой

Ультразвуковое исследование проводится с использованием специального аппарата. Оно не требует от обследуемого особых расходных материалов. На процедуру следует взять направление, в котором доктор укажет необходимую анатомическую область. Если предстоит обследование желчевыводящих путей, необходимо иметь при себе спелый банан или кусочек черного шоколада. Такая еда провоцирует выброс желчи, что позволяет оценить функциональную активность системы.

Подготовка к УЗИ пациентов с особыми потребностями

В некоторых ситуация не представляется возможным провести стандартные подготовительные процедуры. Такие пациенты требуют особого подхода.

Беременные женщины

Метаболизм женщин, находящихся в положении, отличается высокой скоростью. Длительный голодный промежуток может привести к негативным последствиям (обмороку или головокружению). У таких пациенток его сокращают до трех часов.

Люди с сахарным диабетом

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, вынуждены соблюдать особую диету. Длительный промежуток без пищи спровоцирует развитие гипогликемического состояния, для которого характерно резкое снижение уровня глюкозы крови. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, возможно развитие гипогликемической комы. Таким пациентам разрешен легкий завтрак – едва сладкий чай или два-три белых сухарика.

Дети

Дети, в особенности младенцы, не могут выдержать длительный голод. Грудным малышам УЗИ следует проводить непосредственно перед кормлением. Голодный промежуток должен составлять не менее трех часов, иначе информативность процедуры стремится к нулю. К подготовке детей, достигших пятнадцати лет, предъявляются те же требования, что и к взрослым пациентам.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Изображение 1: Подготовка к УЗИ брюшной полости - ЭКО-блог

Манипуляция абсолютно безболезненна, о чем необходимо сообщить пациенту. В основном, переживают женщины и дети, имеющие лабильную психику. Исследование органов брюшной полости назначается на первую половину дня. Процедура проводится в отдельном кабинете, без присутствия посторонних лиц. Пациент принимает горизонтальное положение на медицинской кушетке. Необходимо оголить кожу живота и ослабить ремень. На область предполагаемого обследования наносится гель. Он имеет гипоаллергенную структуру, поэтому разрешен даже младенцам, имеющим склонность к аллергическим реакциям. После этого врач ультразвуковой диагностики устанавливает абдоминальный датчик. Слегка надавливая на него, доктор исследует все органы брюшной полости. В ходе процедуры доктор может попросить «надуть» живот или втянуть его. После исследования в горизонтальном положении, пациента просят лечь на бок. Если возникают неприятные ощущения при визуализации отдельного органа, следует сообщить о них доктору. После окончания манипуляции врач дает пациенту салфетку для удаления излишков геля. При обследовании почек доктор может попросить не мочиться перед процедурой. Через полчаса после первичной сонографии следует помочиться и повторить процедуру. Так оценивается функциональная активность чашечно-лоханочного комплекса. Затем заполняется протокол. В нем указываются размеры органов, их структура, наличие патологических включений и образований. В конце протокола выставляется заключение. Оно имеет предварительный характер. Интерпретацией заключения и верификацией диагноза занимается лечащий специалист. Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов физикального, лабораторного и аппаратного исследования.

Сонография позволяет быстро подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Процедура проводится в плановом или ургентном порядке. Исследование несет низкую информативность при выраженном ожирении, несоблюдении длительности голодного промежутка, повышенном газообразовании в кишечнике.

Использованная литература:

  1. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство / Гюнтер Шмидт; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Зубарева А.В. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 560 с.
  2. УЗИ внутренних органов: Бертольд Блок; пер. с нем; под общ. ред. проф. Зубарева А.В. — М.; МЕДпресс-ин-форм, 2007. — 256 с.
  3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / под ред. М. И. Пыкова, К. В. Ва-толина. - М. : Видар, 2003. - 376 с.
Вопросы и ответы
Юлия Вадимовна
30 Мая 2023
Какие есть противопоказания к проведение УЗИ?
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний.

Малахова Виктория Юрьевна
Светлана Андреевна
17 Мая 2023
Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?
Ограничений нет. Исследование абсолютно безопасно и безболезненно.

Малахова Виктория Юрьевна
Нелля Е.
24 Апреля 2023
Можно проводить УЗИ брюшной полости после ФГС?
Нет, эти процедуры должны быть проведены в разное время. Предварительно проведенная фиброгастродуоденоскопия снижает визуализацию органов.

Малахова Виктория Юрьевна
Любовь П.
11 Марта 2023
Что будет, если не подготовиться?
Информативность исследования сведется к нулю. Правильная подготовка – залог получения достоверного результата.

Малахова Виктория Юрьевна
Оставить комментарий
5.0
Мария
14 Марта 2022, 09:44
Один раз я пошла на УЗИ брюшной полости, правда перед исследованием ничего не делала. Узистка сказала, что она не может рассмотреть органы из-за того, что вздут кишечник. Она мне порекомендовала подготовиться и записаться на другой день. Правда, я обошлась диетическим питанием.
5.0
Камила
14 Марта 2022, 06:49
Спасибо за статью, ранее не знала,что к УЗИ брюшной полости нужно так основательно готовиться. Особенно насчет очищения кишечника. Думаю об этом должен предупреждать врач, когда будет давать направление на УЗИ брюшной полости.