Статья проверена:
Барахоева Зарема Бекхановна , репродуктолог по лечению бесплодия
Одним из наиболее распространенных методов диагностики различных патологий считается сонография. Ультразвуковые волны хорошо преодолевают мягкие ткани, позволяя визуализировать морфологические и структурные изменения. УЗ-диагностика используется в гинекологии, акушерстве, гастроэнтерологии, терапии, урологии и других отраслях медицины. Ее широкое применение обусловлено простотой проведения, моментальностью получения результата, высокой информативностью, безопасностью и приемлемой стоимостью.
Сонография используется не только для диагностики, но и с целью профилактики различных заболеваний. Например, в гинекологии УЗИ показано раз в полгода. Ранняя диагностика позволяет сократить время лечения и повысить его результативность. При вынашивании ребенка показано три обязательных сонографических скрининговых исследования. УЗИ брюшной полости назначается при следующих жалобах:
Ультразвуковое исследование органов абдоминальной полости требует специальной подготовки, ввиду имеющихся особенностей функционирования пищеварительной системы. Подготовку лучше начинать за 3-4 дня до процедуры. Доктор, назначающий исследование, должен поставить в известность о подготовительных мероприятиях. Если их не проводить, снижается информативность результатов, что может привести к неверной диагностике.
В норме в кишечнике всегда присутствуют газы. Но при различных патологиях, их количество увеличивается. Газы нарушают проводимость ультразвуковых лучей, что негативно сказывается на визуализационном эффекте. За пару дней до манипуляции рекомендован прием лекарственных препаратов, обладающих ветрогонным действием. Они снижают объем газов, уменьшая метеоризм. Если пациенту свойственны запоры, за день до процедуры следует принять слабительное средство. Каловые массы, забивающие кишечник, не позволяют в должной мере его обследовать.
В некоторых источниках информации можно встретить требование абсолютного очищения кишечника при помощи специальных препаратов, например, «Фортранс». Они приводят к интенсивному опорожнению кишечника, стимулируя активное выведение каловых масс. Такая подготовка имеет место быть перед колоноскопией, процедурой, сопровождающейся введением в толстую кишку оптоволоконной аппаратуры. Перед УЗИ такие препараты принимать не рекомендовано. Если очистки кишечника не удалось добиться однократным приемом слабительных средств, рекомендована очистительная клизма. При естественном опорожнении кишечника накануне процедуры специальной подготовки не требуется.
Диета – обязательная составляющая подготовки к сонографии. За три дня до проведения исследования запрещен прием продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: бобовых, винограда, газированных напитков, капусты. Также в список запрещенных продуктов входят жирные, жаренные, перченные блюда. Категорически запрещен прием алкогольных напитков. В день обследования нельзя жевать жвачку. Она содержит такое химическое соединение, как сорбит. Он провоцирует перистальтику кишечника. Сорбит также содержится в косметических средствах, принимаемых с целью освежения дыхания. Можно кушать каши, нежирное мясо, приготовленное на пару, рыбу. Также следует откорректировать водный баланс. Ежедневно стоит пить не менее полутора литров чистой негазированной воды. Процедуру проводят на голодный желудок. Период голода должен быть не менее 12 часов.
В период подготовки пищу следует принимать дробно, небольшими порциями. В день должно быть не менее четырех приемов.
Если пациент принимает какие-либо препараты, они должны быть согласованы с лечащим специалистом. Например, спазмолитики снижают тонус гладкомышечной мускулатуры, нарушая при этом моторику органов желудочно-кишечного тракта. Их прием строго запрещен за три дня до процедуры.
Ультразвуковое исследование проводится с использованием специального аппарата. Оно не требует от обследуемого особых расходных материалов. На процедуру следует взять направление, в котором доктор укажет необходимую анатомическую область. Если предстоит обследование желчевыводящих путей, необходимо иметь при себе спелый банан или кусочек черного шоколада. Такая еда провоцирует выброс желчи, что позволяет оценить функциональную активность системы.
В некоторых ситуация не представляется возможным провести стандартные подготовительные процедуры. Такие пациенты требуют особого подхода.
Метаболизм женщин, находящихся в положении, отличается высокой скоростью. Длительный голодный промежуток может привести к негативным последствиям (обмороку или головокружению). У таких пациенток его сокращают до трех часов.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, вынуждены соблюдать особую диету. Длительный промежуток без пищи спровоцирует развитие гипогликемического состояния, для которого характерно резкое снижение уровня глюкозы крови. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, возможно развитие гипогликемической комы. Таким пациентам разрешен легкий завтрак – едва сладкий чай или два-три белых сухарика.
Дети, в особенности младенцы, не могут выдержать длительный голод. Грудным малышам УЗИ следует проводить непосредственно перед кормлением. Голодный промежуток должен составлять не менее трех часов, иначе информативность процедуры стремится к нулю. К подготовке детей, достигших пятнадцати лет, предъявляются те же требования, что и к взрослым пациентам.
Манипуляция абсолютно безболезненна, о чем необходимо сообщить пациенту. В основном, переживают женщины и дети, имеющие лабильную психику. Исследование органов брюшной полости назначается на первую половину дня. Процедура проводится в отдельном кабинете, без присутствия посторонних лиц. Пациент принимает горизонтальное положение на медицинской кушетке. Необходимо оголить кожу живота и ослабить ремень. На область предполагаемого обследования наносится гель. Он имеет гипоаллергенную структуру, поэтому разрешен даже младенцам, имеющим склонность к аллергическим реакциям. После этого врач ультразвуковой диагностики устанавливает абдоминальный датчик. Слегка надавливая на него, доктор исследует все органы брюшной полости. В ходе процедуры доктор может попросить «надуть» живот или втянуть его. После исследования в горизонтальном положении, пациента просят лечь на бок. Если возникают неприятные ощущения при визуализации отдельного органа, следует сообщить о них доктору. После окончания манипуляции врач дает пациенту салфетку для удаления излишков геля. При обследовании почек доктор может попросить не мочиться перед процедурой. Через полчаса после первичной сонографии следует помочиться и повторить процедуру. Так оценивается функциональная активность чашечно-лоханочного комплекса. Затем заполняется протокол. В нем указываются размеры органов, их структура, наличие патологических включений и образований. В конце протокола выставляется заключение. Оно имеет предварительный характер. Интерпретацией заключения и верификацией диагноза занимается лечащий специалист. Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов физикального, лабораторного и аппаратного исследования.
Сонография позволяет быстро подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Процедура проводится в плановом или ургентном порядке. Исследование несет низкую информативность при выраженном ожирении, несоблюдении длительности голодного промежутка, повышенном газообразовании в кишечнике.
Использованная литература: