Статья проверена:
Барахоева Зарема Бекхановна , репродуктолог по лечению бесплодия
Наши мужчины в отличие от женщин, которые почти всю жизнь лечатся у гинекологов, очень редко посещают уролога, а тем более андролога. Многие мужчины обращаются к врачам, когда уже невозможно терпеть, и особенно, когда это нарушает их сексуальную функцию.
Сейчас мы обсудим такое редкое заболевание, как болезнь Пейрони - это искривление полового члена за счет разрастания фиброзной ткани и уплотнения пениса. Это происходит за счет уплотнений со стороны спинки полового члена и наличия бляшек в белочной оболочке пещеристых тел. Пейрони болезнь у мужчин чаще всего встречается в возрасте от 25 до 60, когда активная половая жизнь. Но нельзя исключать возникновение этой болезни и у подростков, хоть встречается довольно редко, но именно у тех, которые занимаются спортом.
Причина образования этих бляшек и доброкачественных уплотнений полностью не изучена. Существует несколько теорий, но популярней всех та, где причиной является микротравмы полового члена, из-за которых образовываются гематомы, вследствие чего образовываются эти фиброзные бляшки. Конечно, некоторые выделяют еще и такие причины как: аутоиммунная агрессия, атеросклеротические изменения в сосудах, подагра, болезни соединительных тканей и даже выделяли эндокринную причину.
Основными симптомами болезни Пейрони являются следующие проявления:
При начальных проявлениях болезни пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боль в области полового члена во время эрекции. Жалобы меняются с тем, как прогрессирует заболевание. К ним добавляется искривление фаллоса при эрекции, проблемы во время полового акта (вплоть до невозможности его осуществления), а также наличие фиброзных бляшек, которые можно выявить с помощью пальпации на поверхности полового члена.
Активная фаза болезни Пейрони может длиться от 6 до 18 месяцев. После этого может произойти стабилизация патологического процесса и самостоятельное регрессирование клинической картины.
При этом, размеры самой бляшки Пейрони могут быть различными. Их размер колеблется в пределах 1.5 - 2 сантиметров. Также они могут быть различной локализации на поверхности полового члена: дорсальной, вентральной, латеральной и смешанной.
При прогрессировании болезни происходит развитие гемодинамических нарушений, которые приводят к проблемам с эрекцией.
Данное заболевание по течению фибропластического процесса делят на такие категории:
Некоторые специалисты считают, что за первые 6 месяцев течения данного заболевания происходит стабилизация процесса и в этот период болезненность самостоятельно исчезает. Но такое развитие наблюдается не всегда, поэтому не является общепринятым.
Развитию болезни Пейрони подвержены мужчины, которые имеют такие патологические нарушения и вредные привычки:
Также болезнь Пейрони может развиваться на фоне заболеваний, связанных с повышенным образованием соединительной ткани. Поэтому данное заболевание может возникать при таких патологиях:
С чем же мужчины обращаются к врачу? Они предъявляют жалобы на искривление полового члена вбок, в сторону живота или мошонки, а также болезненность при эрекции, это приводит к отсутствию полового акта. Пациенты замечают, что половой член недостаточно увеличивается в размерах, а даже наоборот наблюдается функциональное его укорочение.
Врач уролог может после осмотра уже поставить диагноз болезнь Пейрони, когда во время пальпации и осмотра полового члена в эрегированном состоянии оценивает степень искривления, локализацию и размер бляшки. Для подтверждения проводят УЗИ сосудов полового члена, МРТ и кавернозографию.
Следующим этапом диагностики будет выяснить форму, острая или хроническая болезнь Пейрони, лечение дальнейшее зависит именно от этого. При острой форме хирургическое лечение противопоказано, так как фиброзные бляшки хорошо кровоснабжаются, а вот при хронической, когда образовался рубец и кровоснабжение слабое, можно думать не только о консервативном методе лечения.
Теперь давайте выясним, какой метод лечения при данной патологии лучше выбрать.
Выделяют консервативное и оперативное лечение.
Консервативным методом можно лечить на первых стадиях, когда не сильное искривление и заболевание длиться не долгое время, примерно от полугода до полутора лет, и еще, когда пациент не предъявляет жалобы на сильную боль. Оно включает в себя: введение противовоспалительных препаратов в половой член, а также применение физиотерапии, лазерной терапии, которая оказывает положительный эффект.
Еще иногда применяют и дистанционную литотрипсию, этот метод заключается в размягчении фиброзной бляшки с помощью генератора ударных волн. Но как уже показала практика, все эти инъекции очень болезненны, и иногда могут вызывать фибринозное воспаление, которое провоцируется именно этими инъекциями, на месте которых образовываются гематомы. И этим методом мы никак не сможем отредактировать искривление полового члена. Учитывая все эти факторы, мужчины при диагнозе болезнь Пейрони лечение выбирают оперативное.
Оперативное лечение помогает мужчине восстановить свою сексуальную функцию и жить вполне нормальной половой жизнью. Но очень важно, лучший эффект от лечения будет, когда заболевание не запущено, и с момента первых симптомов прошло не больше года. Выделяют несколько видов хирургического лечения:
Оперативное лечение Болезни Пейрони
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Для подбора вида операции вам необходимо консультироваться не только со своим лечащим доктором, но и с тем, который в будущем вас будет оперировать.
Вид лечения зависит в основном от стадии, поэтому, чем раньше мужчина обратиться за помощью к специалисту, тем прогноз лечения то ли консервативного, или хирургического будет лучше. И от этого в будущем будет завесить его половая и детородная функция.
Если это заболевание не лечить, то мужчина потеряет все краски сексуальной жизни, или она вообще будет невозможна из-за болезненных ощущений и кривизны полового члена, и приведет к импотенции.
Осложнениями данной патологии могут стать такие проблемы:
Прогноз у данного заболевания является благоприятным. У некоторого количества больных (5%) происходит самостоятельное разрешение болезни Пейрони, при этом бляшки рассасываются самостоятельно без воздействия лечения. Если же данное заболевание привело к каким-либо последствиям или осложнениям, их можно разрешить прибегнув в консервативной терапии или оперативному вмешательству.
Профилактикой болезни Пейрони будет являться своевременное лечение и предотвращение тех заболеваний, которые могут привести в формировании такой патологии: сахарный диабет, эректильная дисфункция, гипертоническая болезнь сердца, ИБС, а также изменение липидного состава крови. Необходимо вовремя обращаться к специалистам с этими заболеваниями и выполнять все рекомендации врача.
Следует применять специальные средства защиты, при участии в травматических видах спорта, а также не вводить самостоятельно в половой член какие-либо посторонние предметы и вещества. Также в качестве профилактики можно отказаться от употребления алкоголя и курения, что снизит риски развития заболевания.
Использованная литература: