Можно ли забеременеть сразу после месячных

Несмотря на множество доступных методов контрацепции, некоторые пары предпочитают использовать календарный метод защиты от нежелательной беременности. Основная идея этого метода заключается в том, что овуляция (высвобождение яйцеклетки из яичника) происходит примерно в середине женского цикла, поэтому в начале цикла беременность кажется невозможной. Тем не менее, на женский прием часто обращаются женщины, которые забеременели сразу после окончания менструального периода. Давайте подробно разберем какие патогенетические механизмы отвечают за такие случаи зачатия, и стоит ли доверять календарному методу контрацепции?

Почему после месячных можно забеременеть?

Человеческий организм – сложная многоуровневая система. Биохимические и физиологические процессы, протекающие в нем, подчиняются общим законам, но имеют свои особенности. В большинстве случаев ооцит созревает и выходит в середине МЦ (с 12 по 17 день), но случаются ситуации, когда процесс сбивается. Провоцирующие факторы:

• Сильный стресс или интенсивная физическая нагрузка может спровоцировать преждевременное созревание ооцита (в крайние дни месячных). Такая яйцеклетка выходит из фолликула сразу после окончания выделений.
• Распространенной причиной нарушения менструального цикла считается гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний эндокринной системы.
• Мужские половые клетки, попав во влагалище, начинают активно двигаться в направлении матки. Часто из них погибает под воздействием кислой среды. Наиболее жизнеспособные сперматозоиды проникают в полость матки, где могут находиться в активном состоянии до 72 часов.
• Человеческий фактор. Кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать не только о начале месячных. Они также возникают на фоне эрозии шейки матки или в результате бурного полового контакта. Перепутав даты, женщина сильно сбивается в расчетах.
• Роды и лактация. После рождения ребенка женщина должна направлять все силы на уход за ним. В послеродовом периоде развивается лактационная аменорея, при которой под воздействием пролактина отсутствуют месячные. При этом овуляция может произойти.
• Созревание нескольких яйцеклеток. Изредка в женском организме может созреть несколько ооцитов. Они покидают фолликул в разные дни МЦ.
• Прием определенных групп лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов, НПВС).
• Хронические инфекционно-воспалительные заболевания, поражающие овариальную ткань. Изменение функциональной активности яичников приводит к появлению дисбаланса роста и созревания женских половых клеток.
• Изменение часового пояса, длительный перелет и нестандартные климатические условия.

Читайте также: Можно ли забеременеть через неделю после овуляции

Вероятность забеременеть после окончания менструации?

В гинекологии широко используется понятие «индекс Перля». Он характеризует количество незапланированных беременностей на сто женщин при использовании различных вариантов контрацепции. Чем ниже этот параметр, тем эффективнее контрацептив защищает от случайного зачатия. Наименьший индекс Перля регистрируется при использовании оральных контрацептивов на гормональной основе. Согласно расчетам, только одна из ста женщин сталкивается с беременностью. При этом КОКи должны быть подобраны в индивидуальном порядке, поскольку гормональные препараты имеют как преимущества, так и недостатки. На втором месте стоят барьерные методы контрацепции – презервативы. Если не принимать во внимание форс-мажорные ситуации (неправильное использование, производственный брак), незапланированное зачатие происходит у трех-четырех женщин. Наибольший индекс Перля характерен для календарного метода контрацепции – не менее 25 женщин оказываются беременными при его использовании!

В последний день месячных

Естественное зачатие в последний день месячных возможно при аномально коротком менструальном цикле. Он является следствием эндокринных и инфекционно-воспалительных патологий.

Читайте также: Можно ли забеременеть перед месячными

На 1 день после окончания месячных

Если овуляция происходит на восьмой день МЦ, а продолжительность менструальных выделения составляет неделю – высока вероятность забеременеть сразу после их окончания.

Через 2 дня после окончания менструации

При коротком цикле вероятность зачать ребенка через пару дней после окончания месячных очень высока.

На 3 день

Если месячные идут больше недели, а продолжительность цикла составляет 20 дней, овуляция наступает с третьего дня после прекращения кровянистых выделений. Выход созревшего ооцита свидетельствует о готовности организма к зачатию.

Если после менструации возможно зачатие, то почему люди все еще используют календарный метод контрацепции?

• Религиозные соображения. Некоторые религии категорически запрещают использование искусственных методов контрацепции. Фанатично верующие люди должны защищаться от нежелательно зачатия естественным образом.
• Дороговизна фармацевтических средств. Качественные презервативы, обладающие достаточной прочностью и эластичностью, стоят дорого. Комбинированные оральные контрацептивы должны приниматься пациенткой ежедневно на протяжении длительного промежутка времени. Не каждая пара может себе позволить такие растраты. Календарный метод бесплатен. В странах с низким уровнем жизни можно найти особые браслеты, в которых количество бусин равняется количеству дней менструального цикла. Овуляция обозначается красной бусиной.
• Личные соображения. Представители сильной половины человечества отказываются от презервативов из-за снижения чувствительности и уменьшения яркости оргазма. Женщинам не нравятся комбинированные оральные контрацептивы, поскольку бытует мнение, что они способствуют увеличению массы тела и ухудшают состояние придатков кожи. При корректно подобранном препарате риск появления нежелательных эффектов сводится к нулю.

Можно ли повысить надежность календарного метода?

В литературе можно встретить понятие «симптомотермальный метод контрацепции». Он базируется на наблюдении за тремя основными параметрами: днем менструального цикла, физическими характеристиками выделений и базальной температурой. Для данного способа характерен низкий индекс Перля. Овуляцию определяют по следующим признакам:

• Этап цикла – середина. Конкретный день будет зависеть от продолжительности.
• Изменение белей – цервикальная слизь перед овуляцией становится более концентрированной и эластичной.
• Базальная температура повышается на 0,5 градусов по сравнению с предыдущими показателями.

Использование симптомотермального метода показывает высокую эффективность. Но представительницы прекрасной половины человечества, решившие воспользоваться таким способом, должны предварительно пройти обучение у специалиста. Им рекомендовано ведение дневника, в который будут вноситься параметры. Симптомотермальный способ подходит женщинам, не имеющим отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. Патологические состояния приводят к изменению базальной температуры и внешнего вида выделений, что может неверно интерпретироваться, как предовуляторный синдром.

Читайте также: В какие дни можно забеременеть

Как лучше предохраняться во время секса сразу после месячных

Подобрать качественный способ контрацепции поможет лечащий специалист. Он основывается на состоянии пациентки, ее требованиях, наличие сопутствующей патологии. Популярные методы защиты от нежелательного зачатия:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Они выпускаются в таблетированном виде. Существуют формы выпуска, содержащие 21 и 28 пилюль. В первом случае пациентка принимает таблетки ежедневно, затем делает недельный перерыв. Во втором случае препарат пьется беспрерывно (семь «лишних» таблеток не имею действующего вещества, и принимаются для удобства). Правильно выбранный препарат помогает предотвратить нежелательную беременность, поддерживает оптимальную массу тела, избавляет от предменструального синдрома и стабилизирует гормональный фон. КОКи противопоказаны при сердечнососудистых недугах, патологии почек и печени, коагулопатиях, в раннем послеродовом периоде. Гормональные препараты могут вызывать вариабельность артериального давления, за счет недостаточности выделительной и дезинтоксикационной функции, плохо выводятся из организма, нарушают процесс установки стабильной лактации.
2. Другие формы гормональных контрацептивов – пластыри, влагалищные кольца, инъекции. Их преимущество заключается в длительном рабочем промежутке после однократного применения. Недостаток – высокая стоимость.
3. Влагалищное введение химических веществ – спермицидов, разрушающих сперматозоиды. Недостаток: необходимость предварительной подготовки, раздражающие воздействие на слизистую оболочку, высокая частота развития аллергических реакций.
4. Барьерные способы – презервативы и диафрагмальные колпачки.
5. Внутриматочная спираль - широко распространенная система, использующаяся не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Может быть установлена после родов, внутриматочных лечебных и диагностических вмешательств. Срок службы составляет дл десяти лет. Существенное преимущество – отсутствие менструаций. Противопоказания – заболевания маточной шейки и острый инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в органах репродуктивной системы. Спираль должна быть подобрана специалистом. Если после ее имплантации появляется гипертермия, тахикардия, общая слабость или интенсивные кровянистые выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Женщины, у которых установлена спираль, должны ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры, на которых гинеколог оценивает эффективность ее функционирования и целесообразность дальнейшего использования.

Использованная литература:

1. Современные методы контрацепции/под ред. д.м.н, проф. В.Н. Прилепской - 1998 г.
2. Акушерство и гинекология ГЭОТАР Медицина 1997 г.
3. Коколина В.Ф. Современные аспекты контрацепции. Акуш. и гине-кол. 2002; 2: 60-8.