Можно ли забеременеть при эрозии

Среди женщин репродуктивного возраста широко распространено такое гинекологическое заболевание, как эрозия шейки матки. Для него характерно изменение клеточного состава цилиндрического эпителия, выстилающего влагалищный отдел шейки. Недуг диагностируют во время гинекологического осмотра. Основная опасность эрозии заключается в возможности злокачественного перерождения при условии отсутствия своевременной терапии. Патологию чаще регистрируют у молодых пациенток, многие из которых интересуются вопросом совместимости беременности и эрозии.

Особенности эрозий

Заболевание не имеет единого этиологического фактора. Наиболее распространенные причины формирования эрозии:

• Механическое повреждение слизистой оболочки в результате родов, абортов, выскабливаний, внутриматочных вмешательств. Чем больше вмешательств в анамнезе имеет пациентка, тем выше вероятность развития заболевания.
• Инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в канале шейки матки. Недуг чаще регистрируют у пациенток, страдающих хронической формой инфекции. На фоне хронического воспаления часто развиваются структурные изменения пораженных тканей.
• Гормональный дисбаланс. Неконтролируемый прием оральных контрацептивов, патологии эндокринной системы, хронический стресс могут спровоцировать дефицит или избыток определенных биологически активных веществ.
• Иммуносупрессия. Снижение защитных сил организма стимулирует появление многих заболеваний.

В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных средств контрацепции, страдающие лишним весом и сахарным диабетом, ведущие нездоровый образ жизни.

Долгое время эрозия никак себя не проявляет, и может быть выявлена лишь на профилактическом медицинском осмотре. В некоторых случаях появляются следующие симптомы:

1. Кровянистые выделения после секса. Половой акт сопровождается контактным повреждением пораженного эпителия, в результате которого травмируются поверхностные сосуды.
2. Дискомфорт или боль в надлобковой области. Болевой синдром может иметь тянущий или ноющий характер. Иногда боль иррадиирует в пах или поясницу.
3. На начальных этапах некоторых пациенток беспокоят обильные слизистые бели.

Можно ли забеременеть при эрозии?

Патология не препятствует наступлению естественной беременности, поскольку не оказывает влияния на репродуктивную функцию. Процесс зачатия нарушается, если эрозия возникла на фоне гормонального дисбаланса. В остальных случаях представительницы прекрасного пола не страдают афертильностью.

Негативное влияние эрозии

Недуг может вызвать осложнения в процессе гестации и родов:

• В зоне поврежденного эпителия снижаются барьерные факторы защиты, что повышает вероятность присоединения инфекции. Многие возбудители обладают способностью проникновения через гемато-плацентарный барьер. Они попадают в кровоток плода, становясь причиной развития внутриутробной инфекции. На фоне выделения токсинов нарушается работа внутренних органов малыша. Внутриутробная инфекция – распространенная этиологическая причина преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и фетоплацентарной недостаточности.
• Во время родов в проекции эрозии может произойти разрыв мягких тканей, поскольку мягкие ткани истончаются и теряют растяжимость.
• В редких случаях изменение гормонального фона, сопровождающее беременность, приводит к злокачественному перерождению заболевания.

Женщина, планирующая забеременеть, должна пройти полноценное предварительное обследование, в ходе которого будут выявлены имеющиеся патологии. Репродуктивные центры предлагают услугу планирования беременности, в которую включены все необходимые диагностические и лечебные процедуры. Любое заболевание легче поддается коррекции на раннем этапе своего развития. Во время беременности организм матери испытывает повышенную нагрузку, идет колоссальная потеря энергетических запасов и питательных веществ. При наличие патологических состояний, нагрузка увеличивается.

Диагностика

Заподозрить эрозию на основании жалоб и данных анамнеза тяжело ввиду отсутствия специфической клинической картины. Предварительный диагноз выставляется после гинекологического осмотра, во время которого доктор визуализирует локальный участок гиперемии, расположенный на влагалищной части шейки матки. Для уточнения диагноза назначаются такие процедуры:

1. Кольпоскопия – бесконтактная процедура, в ходе которой специалист пользуется специальным прибором. Кольпоскоп позволяет увидеть патологический очаг под многократным увеличением. Доктор оценивает диаметр образования, его форму и особенности. В некоторых ситуациях кольпоскопии достаточно для верификации диагноза.
2. Проба Шиллера. Гинеколог наносит на образование раствор йода с 5% концентрацией действующего вещества. Если у женщины возникают неприятные или болевые ощущения, можно заподозрить воспалительный процесс. При появлении розовой окраски диагностируют эрозию. Если патологический очаг окрашивается в белый цвет, врач заподозрит предраковое состояние, требующее немедленной помощи. Тест Шиллера также позволяет определить границы образования, в пределах которых можно взять биопсию.
3. Контактная биопсия. Во время кольпоскопии специалист берет часть тканей с патологически измененной области. Они отправляются в лабораторию для гистологического изучения. Заключение гистолога позволяет выбрать верную тактику ведения пациентки.
4. Гинекологические мазки (на микрофлору и онкоцитологию) – стандартные диагностические мероприятия, назначаемые всем пациенткам.
5. Клинические анализы крови и мочи – помогают подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс.

Мнение врача

В связи с отсутствием клинических проявлений эрозии, женщина должна систематически посещать гинеколога. Своевременное обнаружение патологии позволяет избежать развития грозных осложнений.

Лечение

Основные принципы терапии:

• Лечение истинных эрозий должно проводиться даже при наличии соматической экстрагенитальной патологии. Риск злокачественного перерождения без соответствующего лечения велик.
• Врожденная форма заболевания подлежит динамическому наблюдению.
• При одновременной диагностике инфекционно-воспалительного процесса изначально проводится идентификация и устранение возбудителя. Для лечения воспалительных процессов используются антибактериальные препараты. Лучше выбирать АБ, к которым чувствителен микроорганизм, вызвавший заболевание. Также назначаются пробиотики, действие которых направленно на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

Лечение направленно на деструкцию патологического очага. Место эрозии после заживления замещается плоскоклеточным эпителием. Методы лечения:

1. Диатермокоагуляция предполагает использование электрического тока высокой частоты. Методика применяется у пациенток, не планирующих в будущем рожать. После электрического воздействия остаются глубокие рубцы, делающие процесс естественных родов невозможным. Существенным недостатком метода является длительный реабилитационный период. Операционное поле полностью заживает на протяжении трех месяцев. Процесс заживления часто сопровождается кровянистыми выделениями. Вмешательство необходимо проводить во второй половине МЦ, поскольку существует риск развития эндометриоза.
2. Криодеструкция – локальное воздействие жидкого азота. Раствор наносится на зону эрозии, после чего патологические клетки разрушаются. Процедура не сопровождается выраженными болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями. После манипуляции на протяжении суток могут отмечаться обильные водянистые выделения. Восстановительный период занимает полтора месяца.
3. Лазерное разрушение – лазер оказывает щадящее воздействие на мягкие ткани. После него не остается шрамов и не нарушается процесс рождения ребенка. Процедура имеет короткий период реабилитации и высокую эффективность.
4. Воздействие высокочастотных электромагнитных волн – подходит для молодых пациенток, планирующих в будущем заводить ребенка.

После удаления эрозии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающий эффект. Для коррекции гормонального фона используются биологически активные препараты. Через пару часов после процедуры пациентку отправляют на амбулаторное лечение. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения. При увеличении их объема или появлении резкой боли внизу живота необходимо обратиться к лечащему специалисту. В редких случаях показано хирургическое вмешательство, объем которого определяется площадью поражения.

В период реабилитации запрещены половые отношения, посещение общественных водоемов, бань, саун, бассейнов. Нельзя принимать горячую ванную. Ежедневно стоит соблюдать правила личной гигиены с использованием гипоаллергенных средств. При своевременном лечении патология имеет благоприятный прогноз для жизни и репродуктивной функции. В качестве профилактики образования эрозии необходимо избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции, своевременно лечить любые генитальные и экстрагенитальные заболевания. При планировании беременности необходимо предварительно обратиться к гинекологу, который оценит эффективность проведенной терапии и потенциальные риски.

Использованная литература:

1. Женская консультация. Руководство для практикующих врачей. Редактор: Радзюкевич В.Е. 2021 г. Издательство: МедиаПлюс.
2. Клинические рекомендации по акушерству и гинекологии. Савина Г.М., Сергиенко В.Н., Сухов Г.Т. 2021 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Протоколы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Коваленко В. И. и Саруханов В. Н. 2021 г. Издательство: Литтерра.