Эндометриоз и аденомиоз

1256 Диагностика женских заболеваний 8 Августа 2018 Барахоева Зарема Бекхановна В избранное
Эндометриоз – это локализация эндометриоидной ткани в нетипичных местах, то есть не во внутреннем слое матки. Однако, есть два понятия в гинекологической практике: аденомиоз и эндометриоз.

Изображение №0: Эндометриоз и аденомиоз - ЭКО-блог

В гинекологической практике такое патологическое состояние, как эндометриоз, занимает одно из ведущих мест среди заболеваемости репродуктивной сферы. Наиболее часто такая патология диагностируется у женщин, которые обращаются по причине бесплодия, нарушения овариально-менструального цикла либо болезненных менструаций к врачам акушерам-гинекологам.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница?

Аденомиоз - это разновидность эндометриоза, которая затрагивает женский репродуктивный орган (матку). А именно аденомиоз представляет собой разрастание эндометриоидных клеток в нетипичных местах для их локализации. То есть в миометрии матки, в подслизистом слое, а также в серозном слое матки.

Аденомиоз (эндометриоз) матки: причины образования эндометриоидных гетеротопий.

  1. Оперативные вмешательства на матке. К этой группе причин входит кесарево сечение, консервативные миомэктомии.
  2. Внутриматочные манипуляции в виде выскабливания, абортов, выполненных путем острого кюретажа.
  3. Одной из наиболее распространенных причин развития аденомиоза является наличие инфекционных поражений органов мочевыделительной, репродуктивной системы.
  4. Гормональный дисбаланс играет немаловажную роль в причинах возникновения эндометриоидных гетеротопий.
  5. Генетическая предрасположенность к возникновению атипичного расположения клеток эндометрия играет свою потенцирующую роль в развитии данного заболевания.
  6. Стрессовый фактор не исключает его влияния на развитие такого состояния, как аденомиоз.

Степени аденомиоза

Выделяют несколько степеней аденомиоза, а именно 4.

  • Первая степень аденомиоза представляет собой распространение эндометриоидных клеток в подслизистый слой эндометрия.
  • Вторая степень аденомиоза представляет собой распространение клеток эндометрия в миометрий менее, чем на половину его толщины.
  • Третья степень характеризуется вовлечением в процесс всего миометрия либо более его половины.
  • А четвертая стадия распространения эндометриоидных гетеротопий характеризуется переходом их на серозную оболочку женского репродуктивного органа.

Выделяют также классификацию аденомиоза по видам поражения.

  1. Диффузный эндометриоз - это поражение миометрия клетками эндометрия, которые равномерно распространяются по всей толще слоя.
  2. Очаговый эндометриоз - это наличие определенных очагов в мышечном слое.
  3. Узловой аденомиоз - формирование узловых очагов в мышечном слое, которые можно спутать с миоматозный узлами.

Симптомы аденомиоза

Изображение №1: Эндометриоз и аденомиоз - ЭКО-блог

Аденомиоз может иметь как бессимптомное течение, так и вызывать довольно ощутимый дискомфорт, который накладывает свой отпечаток на качество жизни женщины. К данным симптомам могут относиться:

  • Темно-коричневые, шоколадные выделения накануне менструации, а также после нее.
  • Довольно выраженный предменструальный синдром, а в период менструации довольно ощутимые тянущие, ноющие боли внизу живота.
  • Диспареуния - болезненный половой акт тоже может являться симптомом аденомиоза.
  • Вследствие гормональных нарушений при аденомиозе могут быть и нарушения овариально-менструального цикла.
  • Бесплодие является наиболее частой причиной, по которой обращаются женщины к врачам акушерам-гинекологам за помощью при аденомиозе.
  • Увеличение матки в размерах, что может сопровождаться учащенным мочеиспусканием либо затрудненными актами дефекации.
  • Патологии беременности в виде наличии угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов также могут указывать на формирование аденомиоза.

Диагностика патологического процесса

Первым этапом диагностики аденомиоза выступает обращение к врачу акушеру-гинекологу и гинекологический осмотр.

По наличию показаний доктор может назначить кольпоскопию- осмотр шейки матки под микроскопом при помощи многократного увеличения.

Ультразвуковое исследование также проводится перед днем предполагаемой менструации, что позволяет выявить эхографические признаки аденомиоза.

К инвазивным методам исследования относится гистероскопия, которая позволяет визуализировать полость матки, а также гистеросальпингография поможет определить проходимость маточных труб.

Терапия аденомиоза

Изображение №2: Эндометриоз и аденомиоз - ЭКО-блог

Среди методов лечения эндометриоза можно выделить консервативную тактику лечения, а также хирургическую.

К консервативным методам лечения относятся гормональные препараты. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, препараты прогестерона.

При наличии обширных процессов может быть показана лапароскопическая операция по поводу удаления очагов аденомиоза, а при обширном поражении может быть выбрана тактика удаления матки. В некоторых случаях может использоваться электрокоагуляция очагов эндометриоза.

Я принимаю пользовательское соглашение и даю согласие на обработку своих персональных данных
0 0
Автор статьи:
Репродуктолог по лечению бесплодия Акушер-гинеколог по беременности и родам
Похожие статьи
Оставить комментарий
Эмма К. 26 лет
/ 23 Февраля 2019, 05:50
И первое и второе огромное горе для женщины. Это хорошо если еще врач толковый попадется, который сможет правильное лечение назначит и больная будет чувствовать себя нормально.
ответить
Задать вопрос врачу