5 месяц беременности

На 17-20 неделе беременности, что соответствует 15-18 неделям внутриутробного развития, женщина обычно находится в отличной форме. Ее животик еще не достиг такого размера, чтобы мешать домашним делам, а период токсикоза обычно оставался позади, что положительно сказывалось на ее аппетите и общем настроении.

С 20 недели беременности женщина должна пройти второй скрининг, который направлен на выявление возможных аномалий развития плода или уточнение результатов проведения планового обследования.

Что происходит в этот период беременности

Во время этого периода беременности происходят различные изменения в организме женщины. Некоторые женщины отмечают выделения из молочных желез,, которые похожи на молозиво. Это связано с выработкой хорионического соматотропина и пролактина.

Уровни прогестерона и ХГЧ (гормона хорионического гонадотропина) постепенно повышаются на протяжении всего срока гестации. Плацента поддерживает стабильный уровень прогестерона, который ингибирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и предотвращает созревание яйцеклеток в яичниках.

В этот период гормональные изменения вызывать эмоциональные колебания у беременной женщины. Она может стать чрезмерно чувствительной и эмоциональной, или наоборот, раздражительной и нервной.

Живот становится заметным, и на 20-й неделе высота дна матки может достигать 18-24 см. Хотя матка уже занимает значительное пространство в брюшной полости, женщина обычно не испытывает сильного дискомфорта.

Частота мочеиспускания во втором триместре снижается по сравнению с первым триместром. Матка начинает оказывать давление на терминальные отделы толстого кишечника, что часто приводит к запорам.

Организм запускает компенсаторные механизмы для борьбы с анемией, вызванной снижением концентрации железа в крови. Однако эти механизмы часто не достаточно сильны и может потребоваться медикаментозная коррекция уровня железа.

Помимо хорионического соматотропина, другие гормоны, вырабатываемые плодом в эндокринных железах, могут попадать в кровь матери.

Важно, чтобы будущая мать внесла изменения в свой образ жизни во благо здоровья ребенка. Рекомендуется избегать обуви на высоком каблуке, ежедневно проветривать жилье и гулять на свежем воздухе. Эти меры помогут предотвратить гипоксию плода и укрепить сердечно-сосудистую систему будущей мамы.

Беременность сроком в 5 месяцев сопровождается множеством волнующих и радостных моментов для будущей мамы. В это время проводится скрининг второго триместра, на котором будущая мама узнает пол малыша. Также женщина может почувствовать первые шевеления плода. Если это ее первая беременность, она обычно почувствует их примерно на 20-й неделе, а если это вторая беременность, то на 18-й неделе с момента зачатия.

Как меняется женский организм на 5-м месяце

Пятый месяц беременности - это время, когда женский организм продолжает приспосабливаться к растущему плоду и подготавливаться к предстоящему родоразрешению.

• Рост и развитие плода: На 5-м месяце беременности плод активно растет и развивается. Его размер увеличивается, и он становится более подвижным. Многие женщины в этот период ощущают первые шевеления ребенка, что является непередаваемым и радостным моментом. Ребенок достигает примерно 25 сантиметров в длину и начинает прибавлять в весе.
• Изменения матки: На 5-м месяце матка значительно увеличивается в размерах. Ее дно поднимается выше пупка и становится более заметным. Рост матки связан с увеличением объема плодного воды и развитием плода. Увеличение размера матки может вызывать некоторый дискомфорт, но в целом женщины чувствуют себя комфортно и могут продолжать вести активный образ жизни.
• Гормональные изменения: На 5-м месяце беременности продолжается активная работа эндокринной системы. Уровень гормональных веществ, таких как эстрогены и прогестерон, остается повышенным. Эти гормоны поддерживают беременность и играют важную роль в развитии плода и подготовке организма к грудному вскармливанию.
• Изменения веса и фигуры: На 5-м месяце беременности женщина обычно набирает вес. Прибавка веса связана с ростом плода, увеличением объема плодных вод, а также набором жировых запасов для поддержки развития плода и обеспечения энергии для будущей мамы. Фигура может меняться, и женщина замечает увеличение объема живота и груди.
• Кровообращение и дыхание: На 5-м месяце беременности увеличивается объем крови в организме женщины, чтобы обеспечить потребности растущего плода и поддерживать его развитие. Это может приводить к повышенному пульсу и изменениям в дыхании. Женщины могут чувствовать некоторую одышку или учащенное дыхание.
• Эмоциональные изменения: На 5-м месяце беременности эмоциональное состояние женщины становится более стабильным, поскольку организм женщины уже приспособился к измененному гормональному фону. Многие женщины чувствуют улучшение настроения и энергии, однако иногда могут возникать нервозность или беспокойство по поводу будущего.

Как растет животик

5-й месяц беременности - это период, когда живот становится все более заметным и изменяется форма тела женщины. Рост и развитие плода влияют на преображение живота и создают прекрасную связь между будущей мамой и растущим ребенком. Эти изменения являются естественными и отражают величие женского организма и его способность принести новую жизнь в мир.

• Увеличение размера живота: На 5-м месяце беременности живот становится все более заметным. Плод продолжает расти и развиваться, и его размеры становятся значительно больше. Увеличение размера живота связано с ростом матки и увеличением объема плодных вод. При визуальном наблюдении сложно уловить изменения в фигуре, определить это женщины могут по одежде, их брюки и юбки становятся тесными в области талии.
• Изменение формы живота: На 5-м месяце беременности форма живота может измениться. В начале беременности живот может выглядеть более округлым внизу, но на 5-м месяце он начинает приобретать более вытянутую форму, поскольку матка продолжает расти вверх. Живот становится более симметричным, а женщина может заметить, что ее бёдра и ягодицы также изменяются в связи с ростом матки.
• Появление стрий: С появлением растущего живота на 5-м месяце беременности у некоторых женщин могут появиться стрии - растяжки на коже. Стрии могут быть видны в виде тонких фиолетовых, розовых или белых полос на животе, боках или груди. Они являются результатом растяжения кожи в связи с ростом матки и могут быть наследственными или связанными с гормональными изменениями. Регулярное использование увлажняющих кремов может помочь уменьшить риск появления стрий.
• Передняя стенка живота и пупок: На 5-м месяце беременности передняя стенка живота становится более тонкой, и в некоторых случаях можно чувствовать пульсацию плаценты при наложении руки на живот. Пупок может также изменить свою форму и стать выпуклым, особенно у женщин, у которых пупок был вдавленным до беременности.
• Чувствительность и сжатие: На 5-м месяце беременности некоторые женщины могут испытывать чувствительность в области живота. Мягкие удары или падения во время беременности могут быть более ощутимыми из-за роста плода и увеличения размера матки. Кроме того, некоторые женщины могут ощущать сжатие или давление внизу живота из-за увеличивающегося веса плода и его движений.

Норма прибавки веса

• Индивидуальные различия: Прибавка веса во время беременности может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, ее исходного веса и состояния здоровья. Некоторые женщины могут приобретать большую массу, а некоторые меньшую. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и следует обсудить норму прибавки веса с врачом, чтобы учитывать индивидуальные особенности.
• Нормы по прибавке веса: Общепринятой нормой является прибавка веса в диапазоне от 11,5 до 16 кг относительно веса до беременности. Однако на 5-м месяце беременности прибавка веса может быть примерно от 2,3 до 4,5 кг. Это лишь приблизительные значения, и оптимальный весовой прирост может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации. Регулярное обсуждение с врачом и расчет прибавки веса при беременности поможет определить индивидуальные рекомендации.
• Распределение прибавки веса: На 5-м месяце беременности прибавка веса в основном связана с ростом и развитием плода, а также с увеличением объема плодных вод и плаценты. Около половины прибавленного веса приходится на сам плод и его окружающую среду, в то время как остальная часть состоит из изменений в организме матери, таких как увеличение объема крови, жидкости в тканях, жирового запаса и грудных желез.
• Здоровое питание и физическая активность: Оптимальное питание и умеренная физическая активность являются ключевыми факторами поддержания здорового приращения веса и обеспечения развития здорового ребенка.

Развитие плода в 5 месяце беременности

5 месяц беременности – время активного развития ребенка и качественных изменений в его восприятии окружающего мира.

На этом этапе беременности наблюдается активный рост плода. Вес ребенка к концу 20-й недели составляет около 500 грамм, а его рост примерно 25 см.

Будущая мама чувствует шевеления, отчетливо различая от 4 до 8 движений плода в час.

Сердце ребенка бьется с частотой 130-150 ударов в минуту, и начинает функционировать мочевыделительная система. Важным аспектом развития на этом этапе является интенсивное развитие легких и эндокринных желез, которые к концу 5 месяца беременности начнут синтезировать собственные гормоны. Также начинается формирование иммунной системы плода.

Красные кровяные тельца активно образуются в красном костном мозге малыша, при этом желточный мешок, ранее отвечавший за эту функцию, атрофируется с формированием плаценты. Эритроциты плода содержат преимущественно фетальный гемоглобин, обладающий эффективностью связывания с кислородом около 280%. Соотношение фетального и "взрослого" гемоглобина в эритроцитах составляет 70 на 30%.

На 5 месяце беременности активно продуцируются лейкоциты, которые отвечают за клеточный иммунитет ребенка.

Нервная система и головной мозг активно развиваются. Формируется вестибулярный аппарат плода, а слуховой анализатор полностью сформирован к концу 20-й недели. Малыш начинает реагировать на резкие, громкие звуки, музыку и голос матери.

Также формируется вкусовой анализатор, благодаря которому ребенок может различать вкус амниотической жидкости, которую он периодически заглатывает. Начинается закладка постоянных зубов в челюстных костях над зачатками молочных зубов.

Ребенок продолжает активно двигать ручками и ножками. Конечности полностью сформированы, поэтому отклонения от нормы на втором скрининговом УЗИ могут сигнализировать о возможной патологии. Малыш также может сосать пальчик и хмуриться.

Анализы и обследования на 5 месяце беременности

Перед прохождением второго скрининга беременности женщина, скорее всего, обратится к гинекологу. Плановое посещение включает набор обследований, который остается неизменным: общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и ведение дневника самочувствия беременной. В этом дневнике женщина должна указать время и дату первых шевелений плода, а также вести подсчет движений для выявления гипоксии.

В рамках второго триместра скрининга женщине будет предоставлено УЗИ, на котором врач:

• определит пол ребенка;
• точно определит срок гестации;
• оценит развитие конечностей плода;
• измерит окружность головы и определит ее бипариетальный размер;
• измерит окружность животика плода и его длину (копчико-теменной размер);
• произведет измерение основных внутренних органов плода, включая сердце, легкие, почки, печень, головной мозг и другие. Будут указаны их размеры в трех плоскостях (длина, ширина, высота) и особенности строения (например, количество камер сердца или стадия формирования легких).

Помимо УЗИ, может быть назначен гормональный анализ для определения уровней бета-ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина (АФП). Аномально высокий или низкий уровень этих веществ может указывать на недостаточность плаценты или наличие пороков развития плода. Результаты УЗИ учитываются при оценке результатов скрининга.

Питание на 5 месяце беременности

Во время пятого месяца беременности происходит активное развитие организма ребенка. Рекомендуется потребление от 2500 до 3000 калорий в день, в зависимости от массы тела и образа жизни женщины.

Важно полностью исключить из рациона алкоголь, гипераллергенные продукты (такие как шоколад, какао, цитрусовые, клубника и т.д.) и пищу с вредными добавками (снеки, фастфуд, газированные напитки, копчености, колбасы, полуфабрикаты).

Следует ограничить употребление кофеинсодержащих напитков (1 чашка кофе в день, если у женщины нет артериальной гипертензии). Если артериальное давление повышено, кофе следует полностью исключить. В таком случае разрешается пить кофе только с добавлением молока или сливок, и предпочтение следует отдавать менее концентрированным напиткам, таким как латте, капучино или американо. Кофеин усиливает выведение жидкости из организма и может привести к потере кальция. Большие дозы кофеина могут вызвать гипоксию плода из-за недостаточного кровоснабжения.

Также следует избегать употребления продуктов, содержащих соевый лецитин, который присутствует в сдобной выпечке, колбасах и кондитерских изделиях. В организме он превращается в фитоэстрогены, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Употребление соевого лецитина не рекомендуется для детей, мужчин, женщин репродуктивного возраста, но оно является полезным для женщин в период менопаузы.

Читайте также: Какие продукты содержат растительные эстрогены

Женщин на втором триместре беременности часто беспокоит изжога. Ее можно смягчить с помощью дробного питания и выбора методов приготовления пищи, таких как паровое варение или запекание в духовке.

Еще одной распространенной проблемой на втором триместре беременности являются запоры. Для нормализации работы кишечника рекомендуется ежедневно употреблять 1 стакан свежего кефира (срок годности открытой упаковки не более 3 дней), предпочтительно домашнего приготовления. Также стоит включить в рацион больше овощей, таких как тыква, свекла, цветная капуста, и фрукты, включая яблоки.

Рекомендуется избегать концентрированных мясных бульонов, блюд из капусты и томатов при сильной изжоге, так как эти продукты способствуют увеличению выработки желудочного сока. Кроме того, концентрированные бульоны требуют активной работы мочевыделительной системы.

Для стабилизации артериального давления можно пить зеленый чай, например, чай из мяты, однако его следует употреблять с осторожностью при сильной изжоге, поскольку мята может раздражать слизистую оболочку желудка.

Секс в 5 месяце беременности

В случае нормального течения беременности, занятия сексом на пятом месяце не имеют противопоказаний. Во время полового акта будущие родители не наносят вред ребенку, так как он хорошо защищен плотной и эластичной стенкой матки, амниотической оболочкой и околоплодными водами.

Однако следует избегать поз, которые могут создавать давление на живот женщины. Также рекомендуется не выбирать слишком сложные позы, так как они требуют дополнительного напряжения мышц у беременной женщины.

Важно уточнить у врача-гинеколога, который наблюдает за беременностью, наличие или отсутствие противопоказаний для занятий сексом до 36-ой акушерской недели. Некоторые из возможных противопоказаний включают:

• Артериальная гипертензия (АД выше 140/90).
• Преэклампсия (осложнение беременности, сопровождающееся высоким артериальным давлением и протеинурией).
• Истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки, что может привести к преждевременным родам).
• Гипертонус матки (чрезмерное напряжение мышц матки, что может повлиять на ее функцию).

Если нет противопоказаний, то сексуальная активность во время беременности на этом этапе не будет иметь негативного влияния на развитие ребенка.

Опасности и риски

Период самых опасных рисков уже позади, однако повышенная нагрузка на организм женщины и некоторые привычки в питании или образе жизни могут негативно сказаться на развитии плода. Кроме того, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть на этапе формирования временных органов.

Вот некоторые опасности, с которыми можно столкнуться на пятом месяце беременности:

• Предлежание плаценты: это состояние, когда плацента частично или полностью перекрывает цервикальный канал или находится в его близости. Данная патология требует постоянного наблюдения и ограничения физической активности женщины, так как может привести к отслойке плаценты.
• Отслойка плаценты: это состояние может возникнуть вследствие травмы и привести к маточному кровотечению. Оно является серьезной опасностью и требует немедленной госпитализации.
• Плацентарная недостаточность: это состояние, при котором плацента не выполняет свои функции должным образом, что может привести к гипоксии плода.
• Гипоксия плода: это патологический процесс, при котором организм плода недостаточно обеспечен кислородом и питательными веществами. Гипоксия может вызвать задержку развития, особенно опасна для нервной системы плода. Среди факторов, которые могут вызвать гипоксию, относятся чрезмерное употребление кофеина, применение сосудосуживающих препаратов, артериальная гипертензия без соответствующего лечения, а также никотиновая зависимость.
• Гипокальциемия: это состояние проявляется судорогами в мышцах голени, кровоточивостью десен и болезненными ощущениями в области тазовых костей.

Для предотвращения осложнений во время беременности необходимо своевременно (сразу после диагностирования беременности) встать на учет в женской консультации и регулярно посещать гинеколога, следовать его рекомендациям.

Использованная литература:

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1080 с.
2. Шмаков Р.Г., Баев О.Р., Кан Н.Е., Пекарев О.Г., Полушкина Е.С., Клименченко Н.И. и др. Ведение физиологической беременности: клинические рекомендации // Акушерство и гинекология. — 2016. — №12. — С. 20-39.
3. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник. — СПб.: Спецлит, 2005. — 528 с.
4. Клинические рекомендации по акушерству и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. — 560 с.