Орхит у мужчин - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Что это такое

Этому заболеванию подвержены 20-30% мужчин, не редкость — развитие орхита у детей. В большинстве случаев воспаление яичка возникает на фоне других заболеваний, но в некоторых случаях диагностируется первичная форма.

Причины воспаления яичка

• Причиной при орхите чаще всего является инфекция, попадающая в яичко. Она может проникать из органов, расположенных поблизости (уретра, простата, прямая кишка, мочевой пузырь), а также передаваться их отдаленных патологических очагов (пневмония, ангина, синусит и др.). Кроме того, нередко причина воспаления яичка — урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем (хламидии, микоплазма) или специфические (сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез). Среди таких пациентов чаще встречаются мужчины до 35-летнего возраста. У пациентов старше 50-ти лет болезнь в большинстве случаев вызывают кишечные микроорганизмы, под действием которых развиваются инфекции мочеполовых путей. Среди этих возбудителей наиболее часто встречаются энтерококки, кишечная палочка. Гораздо реже орхит вызывается вирусной инфекцией — этот вид встречается после вирусного паротита или краснухи.
• Но существуют и другие факторы, способные привести к воспалению яичка: резкое переохлаждение или перегревание, травмы или операции на яичке, аллергические реакции, застойные явления.

Следует отметить, что нередко причиной болезни становятся сразу несколько факторов. Однако их наличие вовсе не означает, что заболевание непременно возникнет. Огромную роль в воспалении яичка играют предрасполагающие факторы, среди которых стоит отметить нерегулярная половая жизнь, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитет и др.

Клинические проявления

Различают острую, хроническую и рецидивирующую формы орхита.

• Острое течение заболевания характеризуется резкой болезненностью яичка. Боль может иметь пульсирующий характер, интенсивность ее постепенно нарастает, отдавая в пах или поясницу. Болезненные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке или при ходьбе, особенно по ступенькам. Кроме того, в острой стадии может внезапно подниматься температура, присоединяется головная боль, озноб, слабость, отсутствие аппетита, нередко возникают диспепсические расстройства. Визуально яичко увеличивается в объеме, отмечается покраснение, оно становится напряженным и отечным. Симптомы воспаления яичка нарастают стремительно, в течение нескольких часов состояние больного резко ухудшается. Как правило, столь выраженные проявления уменьшаются через 10-15 дней, что вовсе не означает, что болезнь отступила. Диагностика и лечение в этой фазе не представляет трудностей.
• При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию, при которой симптоматика смазана. Такое состояние может длиться на протяжении нескольких месяце или лет.
• Рецидивирующая форма возникает после лечения в недостаточном объеме или в том случае, если инфицирование произошло повторно.

Возможные осложнения воспаления яичка

Отсутствие или недостаточность лечения может привести к развитию осложнений, среди которых наибольшую опасность представляют:

• Абсцедирование — образование гнойного очага. Однако абсцесс вполне поддается лечению, при этом половая функция сохраняется.
• Атрофия — серьезное осложнение, способное привести к развитию грозных последствий. Паренхима яичка истощается, нарушается продуцирование половых гормонов и сперматозоидов, наступает репродуктивная дисфункция.
• Секреторная форма бесплодия. Уровень половых гормонов при воспалении может оставаться в норме, но сперматозоиды не вырабатываются. Несмотря на то, что эякуляция сохранена, а мошонка выглядит вполне обычно, оплодотворить женщину семя мужчины не в состоянии.
• Эпидимит — воспаление яичка распространяется на придатки, при этом на задней поверхности яичка можно обнаружить болезненный плотный придаток, образуя единый конгломерат, возможно развитие сперматоцеле. В лечении этого состояния существуют свои нюансы, поэтому нужна тщательная диагностика.

Диагностические методы при орхите

Помимо общеклинических анализов существуют специальные методы диагностики воспаления яичка.

• Микроскопическое исследование содержимого уретры — позволяет обнаружить возбудителя заболевания
• Посев мочи и эякулята на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотиками — этот анализ важен для определения подходящей тактики лечения.
• УЗИ мошонки — наиболее информативный способ диагностики, пришедший на смену диафаноскопии (просвечивание мошонки с помощью источника света). Позволяет не только диагностировать недуг, но и определить стадию болезни.
• МРТ — эффективный диагностический метод, позволяющий быстро и безболезненно обнаружить патологические изменения в яичке.
• Тексты на заболевания, передающиеся половым путем (на сифилис, ВИЧ-инфекцию, туберкулез и др.)
• При подозрении на опухоль выполняется исследование на онкомаркеры.

Как лечить воспаление яичка

В острый период заболевания показана антибактериальная терапия, препараты при этом назначаются, учитывая вид инфекции. Также больному необходимы медикаменты для лечения основного заболевания, которое спровоцировало орхит. Кроме того, для уменьшения отечности, болей, снижения температуры и др. назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитические средства. Больной должен соблюдать постельный режим, для облегчения состояния рекомендовано ношение суспензория. При грамотном лечении воспаления яичка состояние улучшается в течение 14-ти дней.

При хронической форме заболевания терапия более длительная. В этот период, помимо медикаментозных препаратов, можно проводить физиотерапевтические процедуры. (диатермия, солюкс, кварц).

При длительном рецидивирующем течении, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными, проводится хирургическое лечение — орхидэктомия. Операция также необходима при развитии осложнений. При образовании абсцесса проводится вскрытие и дренирование патологического очага.

Советы по облегчению симптомов орхита

Хотя орхит может быть вызван различными факторами, такими как инфекции, травмы или аутоиммунные заболевания, существуют ряд советов, которые помогут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Приложение холодного компресса. Орхит может вызывать отечность яичек, поэтому приложение холодного компресса может помочь уменьшить отечность и купировать боль. Для этого можно использовать мешочек со льдом или мокрое полотенце. Необходимо помнить, что компресс нужно наносить не более 20 минут за раз.

Покой и сон. Одним из лучших способов облегчения симптомов орхита является обеспечение здорового ночного сна и качественного отдыха в дневное время. При этом необходимо избегать физических нагрузок и длительных прогулок для во избежание развития осложнений.

Анальгетики могут купировать болевой синдром и уменьшить воспаление в яичках. Однако, перед принятием любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные действия.

Поддержание гидратации. Важно пить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать гидратацию организма и помочь вымыванию токсинов из организма. Рекомендуется пить воду, соки, чай или другие напитки безалкогольного характера.

В целом, облегчение симптомов орхита возможно, если следовать рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты. Важно избегать физических нагрузок и поддерживать гидратацию организма.

Профилактика

Профилактика орхита заключается в предупреждении заражения инфекциями, которые передаются половым путем. Кроме того, при наличии очага воспаления в организме следует своевременно провести лечение. Нужно помнить, что опасность представляют многие инфекционные заболевания, особенно паротит. В настоящее время детям в возрасте 1-6 лет делается специально разработанная прививка. В случае отсутствия вакцинирования следует ограничить контакты с инфицированными, уделяя внимание мерам по повышению иммунитета.

Кроме того, существуют рекомендации, выполнение которых под силу каждому. Соблюдение личной гигиены, профилактика травм и переохлаждений — придерживаясь столь несложных правил, можно предотвратить развитие заболевания.

Прогноз

Орхит - это воспалительное заболевание яичек, которое может быть чревато осложнениями при отсутствии терапии. Прогноз заболевания орхита зависит от многих факторов, включая причину заболевания, возраст пациента, степень тяжести заболевания и наличие осложнений.

Если орхит вызван вирусной инфекцией, то, как правило, прогноз более благоприятный, чем при бактериальной инфекции. В большинстве случаев орхит проходит самостоятельно за 1-2 недели без негативных последствий для организма. Однако, при осложнениях, таких как гнойники, инфекция может распространиться на другие органы, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис или инфекционный токсический шок.

В случае орхита, вызванного бактериальной инфекцией, необходимо немедленно начать лечение антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции и осложнений. Если лечение начато вовремя, то прогноз заболевания обычно благоприятный.

В любом случае, если у вас есть подозрение на орхит, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Раннее обращение к врачу может помочь предотвратить серьезные осложнения и ускорить выздоровление.

Использованная литература:

1. Воспалительные заболевания половых органов у мужчин. Методические рекомендации. Под ред. М.П. Когана и Г.Г. Селезнева. Ростов-на-Дону; 1991.
2. Степанов В.II., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика, лечение. Урология 2001; 3: 3-8.
3. Пыков МЛ.. Кондаков В.Т. Ультразвуковая диагностика заболевании пахово-мошоночной области. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. Под ред. МЛ. Пыкова, К.В. Ватолпна. М.: Видар; 1998. 275-292.

Консультации специалистов

Андрология

Урология

Виды оказываемых услуг