Гипертонус матки при беременности

19 Статьи 20 Ноября 2017 В избранное

Матка представляет собой орган половой системы, стенка которого имеет мышечный слой. Он выполняет важную функцию в отношении поддержания тонуса органа, а также необходим для изгнания плода из полости матки во время родов.

Гипертонус – это повышение тонуса стенок матки. Он является патологическим состоянием, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Физиологическим считается только ритмическое развитие гипертонуса матки перед родами, которое необходимо для изгнания плода в родовые пути.

Механизм развития гипертонуса

Матка является полым органом, который имеет грушевидную или овальную форму. Стенка органа состоит из 3-х слоев:

  • Эндометрий – внутренний слой. Это слизистая оболочка, в которой происходит имплантация зародыша. В подслизистом слое эндометрия проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие питание плаценты и плода.
  • Миометрий – средний мышечный слой. Он представлен волокнами гладких мышц, которые проходят в нескольких направлениях. Миометрий отвечает за тонус стенок матки. В миометрии также проходят сосуды и нервные волокна.
  • Периметрий – наружный слой стенки матки. Он представляет собой соединительнотканный листок, содержит сосуды, приникающие вглубь стенки органа.

Тонус стенки матки определяется степенью сокращения волокон гладкой мускулатуры миометрия, что регулируется за счет уровня гормонов, а также иннервации волокнами вегетативной части нервной системы. Изменения регуляции часто приводят к развитию гипертонуса.

Изображение 1: Гипертонус матки при беременности - ЭКО-блог

Гипертонус матки при беременности, вне зависимости от её срока, вызывает сдавливание кровеносных сосудов с нарушением трофики (питания) плода, провоцирует отслаивание плаценты или плодовых оболочек, а также значительно повышает риск развития выкидыша.

Причины

Гипертонус при беременности может быть спровоцирован воздействием различных факторов, самыми распространенными из которых являются:

  • Изменение гормонального фона организма женщины с уменьшением уровня гормона прогестерона.
  • Наличие хронических воспалительных процессов, затрагивающих половые органы. Обычно они обостряются во время беременности из-за физиологической иммуносупрессии (подавления иммунитета).
  • Инфекционная патология урогенитальной системы, в том числе заболевания, характеризующиеся половым путем передачи.
  • Перенесенные сильные стрессы, негативные эмоции.
  • Физическое или умственное переутомление женщины.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические процессы различной локализации в организме, характеризующиеся формированием злокачественных или доброкачественных новообразований. Некоторые опухоли могут быть гормонально активными и влиять на уровень прогестерона в крови женщины.
  • Курение или периодическое употребление алкоголя во время беременности.
  • Осложненное течение беременности, спровоцированное изменениями со стороны организма плода или плаценты (многоводие, крупный плод, многоплодие).
  • Обострение соматических или инфекционных заболеваний.

Достаточно часто изменение функциональной активности миометрия могут провоцировать острые респираторные инфекции. Поэтому при появлении признаков простуды желательно показаться врачу гинекологу.

Симптомы

Клинические проявления развития гипертонуса матки при беременности у женщины включают развитие тянущей боли в нижней части живота. Чем больше повышается тонус гладкомышечных элементов миометрия, тем больше выраженность болевых ощущений. Боль приносит значительный дискомфорт в жизнь женщины. Она может отдавать в поясницу, промежность, область прямой кишки.

Изображение 2: Гипертонус матки при беременности - ЭКО-блог

На более поздних сроках беременности повышение тонуса матки сопровождается изменением формы живота у женщины. При локальных сокращениях мышечных волокон субъективные ощущения могут напоминать толчки плода. Затем стенки живота области увеличенной матки становятся более твердыми, а интенсивность болевых ощущений повышается.

Достаточно часто, особенно на ранних сроках течения беременности, развитие гипертонуса матки протекает без клинических симптомов. В этом случае выявить патологическое состояние можно только во время осмотра у врача гинеколога.

Осложнения

Опасность повышенного тонуса стенок матки на различных сроках беременности заключается в нарушении кровоснабжения организма плода вследствие сдавливания кровеносных сосудов.

На ранних сроках беременности гипертонус препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также формированию плодных оболочек.

В результате гипертонуса значительно повышается риск развития самопроизвольного прерывания беременности.

Диагностика

Первичное заключение о возможном развитии гипертонуса матки при беременности медицинский специалист делает на основании данных клинического обследования. Они включают опрос женщины, гинекологический осмотр, пальпацию (прощупывание тканей) матки через брюшную стенку.

Изображение 3: Гипертонус матки при беременности - ЭКО-блог

В сомнительных случаях, а также для выявления ограниченного повышения тонуса матки, назначается инструментальное исследование, которое включает ультразвуковую диагностику, а также методику функционального исследования – тонусометрию.

В зависимости от полученных результатов дополнительного объективного исследования, срока беременности у женщины, а также индивидуальных особенностей организма, врач определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Принципы лечения

Лечение гипертонуса матки при беременности у женщины обязательно является комплексным. Оно направлено на нормализацию тонуса гладкомышечных элементов миометрия, а также предотвращение развития осложнений. Для этого используется несколько терапевтических направлений:

  • Этиотропная терапия.
  • Патогенетическое лечение.
  • Симптоматическое лечение.

Эффективность проведенной терапии оценивает врач гинеколог. Лечение в домашних условиях возможно только при условии легкого течения патологического процесса, минимального риска развития самопроизвольного прерывания беременности, а также дисциплинированного выполнения женщиной врачебных назначений.

Общие и диетические рекомендации

Независимо от причины повышения тонуса стенок матки при беременности, лечебные мероприятия обязательно включают общие рекомендации, к которым относятся:

  • Рационализация режима труда и отдыха.
  • Достаточная активность беременной женщины с исключением чрезмерных физических нагрузок.
  • Диета с достаточным поступлением в организм белков, углеводов, растительных и животных жиров с ограничением употребления жирных, жареных блюд.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Достаточный 8-часовой сон. Оптимальным для сна является время с 22.00 вечера до 6.00 утра.
  • Ограничение воздействия стрессовых факторов на организм беременной женщины. Это также касается негативных эмоций – для нормального течения беременности женщина должна ощущать поддержку и заботу близких людей.

Рекомендации желательно выполнять на протяжении всей беременности, а не только во время проведения терапевтических мероприятий.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение подразумевает выполнение терапевтических мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора, приведшего к повышению тонуса стенок матки беременной женщины. В зависимости от диагностированной причины, лечение может включать:

  • гормональные препараты для нормализации уровня прогестерона;
  • компенсацию сахарного диабета при помощи инсулина или сахарноснижающих препаратов;
  • лечение инфекций.

Иногда лечение, направленное на исключение воздействия причинного фактора, не назначается. Это может быть связано с его возможным негативным влиянием на организм развивающегося плода, либо в случаях, когда причина гипертонуса не установлена.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение в первую очередь направлено на нормализацию функциональной активности миометрия матки и снижение тонуса её стенок. Для этого используются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

  • Седативные препараты – уменьшают влияние центральной нервной системы на вегетативные нервные волокна матки. Врач выбирает лекарства, не оказывающие негативного влияния на организм развивающегося плода. Препараты особенно эффективны при гипертонусе, вызванном стрессом, неврозом, нарушением сна.
  • Спазмолитики – лекарственные средства, которые оказывают непосредственное влияние на гладкомышечные клетки. Они приводят к снижению их тонуса. Препараты назначаются при значительном гипертонусе матки, при высоком риске самопроизвольного прерывания беременности.
  • Витаминно-минеральные комплексы, содержащие в составе ионы магния и витамины группы В – препараты оказывают влияние на нервные волокна, за счет чего способствуют нормализации регулирующего влияния вегетативной части нервной системы на миометрий.

Для быстрого снижения тонуса матки у беременной женщины в условиях медицинского стационара проводится парентеральное введение раствора сульфата магния, который оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы органа, расслабляя их.

Профилактика развития гипертонуса матки при беременности включает выполнение общих рекомендаций, которые направлены на ограничение воздействия неблагоприятных для организма женщины и развивающегося плода факторов. Для своевременной диагностики и начала лечения патологического состояния женщине важно проходить периодический профилактический плановый осмотр у врача гинеколога.

0 0
Похожие статьи
Чистка матки при эндометриозе - ЭКО-блог
> Статьи
Чистка матки при эндометриозе
Эндометриоз – гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия) с ее распространением за пределы соответствующего слоя органа.
Шейка матки при беременности - ЭКО-блог
> Статьи
Шейка матки при беременности
В период беременности все системы организма женщины перестраиваются для обеспечения нормального роста и развития малыша. Прежде всего, изменения начинаются во внутренних половых органах женщины – яичниках, матке, а также шейки матки.
Степени бесплодия - ЭКО-блог
> Статьи
Степени бесплодия
Бесплодием принято считать ситуацию, при которой пара, живя активной половой жизнью и не используя средств для контрацепции, не может зачать ребенка на протяжении одного года.

Оставить комментарий

Задать вопрос врачу