Метаболический синдром у пациенток в постменопаузальном периоде
Женский организм - это уникальный механизм. В отличии от мужского, возрастные изменения имеют ряд особенностей, благодаря изменению функционирования половой системы, что, в свою очередь, отражается на организме в целом. Рассмотрим сегодня проблематику появления метаболического синдрома у женщин в постменопаузальном периоде.
Когда наступает постменопаузальный период
Постменопаузой у женщин называется период, который наступает через год после прекращения регулярных менструаций, и связан с прекращением функционирования половых желез женщины (яичников). Это связано с тем, что половая система женщины проходит за жизнь несколько этапов, и постменопауза - это один из этих нормальных физиологических этапов. Поскольку гормоны, которые синтезируются в яичниках, имеют влияние не только на половую систему женщины, но и на организм в целом, то при их снижении или отсутствии происходит ряд системных изменений, в том числе и негативных.
Период менопаузы и постменопаузы - это, как было указано выше, физиологическое состояние, и не является болезнью, но в связи с резким снижением женских половых гормонов (эстрогенов) может иметь ряд негативных последствий, что заметно ухудшает качество жизни представительниц прекрасного пола в той или иной степени.
Метаболический синдром - это ряд обменных нарушений, которые имеют четко определенные клинические изменения. Метаболический синдром у женщин часто связан с гормональным фоном.
Факторы риска развития абдоминального синдрома
- Нарушение культуры питания (когда количество употребляемых калорий превышает расход)
- Употребление в пищу, так называемых , вредных продуктов (фастфуд, жирное, жареное мясо, мучные изделия, сладости), которые способны резко повысит уровень глюкозы в крови.
- Гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни)
- Стрессы и эмоциональные перегрузки, которые могут вызвать нарушение режима питания, а также труда и отдыха
- Снижение уровня эстрогенов у женщин (период менопаузы и постменопаузы)
Когда выставляется диагноз метаболический синдром?
Всё достаточно просто и ясно. Констатировать наличие метаболического синдрома можно при наличии абдоминального типа ожирения (излишнее отложение жира на животе пациента) в комплексе хотя бы с одним из следующих критериев:
- Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. (другими словами - гипертония)
- Повышение содержания глюкозы в крови (гиперинсулинемия), что свидетельствует о резистентности к инсулину из-за избытка жировых отложений
- Повышение содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия)
Эта проблема настолько актуальна, поскольку метаболический синдром является одним из главных триггеров в развитии ишемической болезни сердца (ИБС), которая в свою очередь является одной из главных причин смертности у людей старше 45 лет.
Как проводят диагностику синдрома
- Общий осмотр у терапевта и измерение антропометрических показателей (роста, веса, окружности талии)
- Систематическое измерение артериального давления в динамике
- Анализ крови на содержание глюкозы натощак
- Нагрузочные тесты на содержание глюкозы в крови
- Биохимическое исследование крови (уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов)
- Электрокардиограмма, эхокардиография (по показаниям)
Для женщин также стоит добавить обследование у гинеколога, а также исследование гормонального спектра женщины, и его оценка в соответствии с периодом жизни.
Что касается вопроса профилактики и лечения метаболического синдрома, то прогнозы благоприятны, так как при своевременной коррекции состояния он обратим.
Профилактика состоит главным образом в модификации образа жизни, а именно увеличении физической активности, снижении калорийности потребляемой пищи, снижении количества стрессовых ситуаций, а также оптимизации режима труда и отдыха.
Лечение метаболического синдрома у женщин в период постменопаузы
- Увеличение физической активности пациентки
- Подбор правильного рациона питания
- Психотерапию (при невозможности справиться со стрессовыми ситуациями самостоятельно)
- Заместительную гормональную терапию половыми гормонами (под строгим контролем вашего врача)
- Применение гиполипидемических препаратов
- Антигипертензивная терапия (при наличии артериальной гипертензии в соответствии с её уровнем, и под контролем терапевта)
- В особых случаях возможно применение медикаментозной коррекции ожирения
Какие специалисты должны быть задействованы в процессе лечения пациентки с абдоминальным синдромом в постменопаузальном периоде? Конечно же, начинать следует с обследования у вашего гинеколога, для определения связи вашего состояния с менопаузой. Далее должны быть привлечены: терапевт, эндокринолог, кардиолог, невропатолог, и конечно же психотерапевт. Берегите своё здоровье и будьте здоровы! И помните профилактика всегда эффективнее лечения!
