Атрофический вагинит - проблема не только женщин в менопаузе

Организм молодой здоровой женщины содержит нормальное количество женских половых гормонов - эстрогенов. Эстрогены необходимы для пролиферации эпителия влагалища и улучшения кровоснабжения. Под их влиянием вырабатывается молочная кислота для поддержания кислой среды влагалища. Такая среда убивает патогенную микрофлору, тем самым выполняет барьерную функцию. Под действием ряда причин уровень эстрогенов может снижаться, в результате чего возникает такое состояние влагалища, как атрофический вагинит.

Атрофический вагинит довольно частая гинекологическая патология, которая возникает в результате дефицита в организме самого важного женского полового гормона - эстрогена. В результате этого эпителий влагалища становится тонким, снижается уровень молочной кислоты, изменяется среда влагалища (pH повышен), присоединяется патогенная микрофлора. Такие изменения во влагалище приводят к воспалительным процессам. Выделяют два вида атрофического вагинита: постменопаузный атрофический вагинит и искусственный атрофический вагинит (оперативное удаление яичников, влияние лучевой терапии и химиотерапии, иммунологические нарушения, побочное влияние гормональной терапии, стресс, депрессия).

Постменопаузный атрофический вагинит

Постменопаузный атрофический вагинит возникает в результате снижения уровня эстрогенов в постклимактерическом периоде. В этот период происходит атрофия эпителия влагалища, слизистый слой становится тонким, уменьшается выработка влагалищного секрета, изменяется среда влагалища, полезные лактобактерии погибают, а патогенная микрофлора присоединяется. Такие изменения приводят к воспалительным процессам, как бактериальный вагинит.

Искусственный атрофический вагинит

Атрофический вагинит в результате искусственной менопаузы нередкая патология среди молодых женщин. Причины такого состояния: хирургическое удаление яичников, патологическое влияние лучевой терапии и химиотерапии, в результате приема некоторый гормональных препаратов, тяжелый стресс, сильная депрессия. Изменения во влагалище такие же, как и при атрофическом вагините в период постменопаузы.

Симптомы

Симптомы атрофического вагинита проявляются довольно ярко.

1. Вначале возникает чувство дискомфорта в области половых органов, затем присоединяется сухость во влагалище, появляется зуд, жжение и даже боль.
2. Поскольку слизистый слой влагалища истончен, а капилляры стали тонкими, то при половом акте появляются кровянистые выделения.
3. Наблюдается боль до, во время и после сексуального контакта в результате снижения продукции влагалищного секрета.
4. В области половых губ и лобка видны участки облысения за счет сужения сосудов и уменьшения кровотока.
5. Возникают частые позывы на мочеиспускание.

Из-за боли и неприятных ощущений женщины теряют интерес к сексуальной жизни.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита не представляет сложностей. При первых же симптомах, женщина должна обратиться к врачу гинекологу. Гинекологический осмотр влагалища в зеркалах является наиболее информативным методом диагностики. Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку шейки матки. Обязательным является мазок на цитологическое обследование, чтобы исключить онкопатологию и мазки для бактериоскопического и бактериологического исследований. После установления диагноза, врач назначает индивидуальное лечение.

Атрофический вагинит: как лечить?

Чтобы устранить все симптомы заболевания, необходимо восстановить нормальный уровень эстрогена в организме женщины. С этой целью врач назначает заместительную гормональную терапию. Перед приемом гормонов, женщина должна пройти ряд обследований: ультразвуковую диагностику внутренних органов и органов малого таза, маммографию, биохимический анализ крови, коагулограмму. Только после этого врач индивидуально подбирает гормональную терапию.

Препараты эстрогенов для местной терапии:

• Овестин
• Орниона
• Овипол-Клио
• Эстрокад

Препараты эстрогенов для системной терапии:

• Эстрожель
• Прогинова
• Климара
• Климонорм

Длительность гормональная терапия зависит от причины заболевания и подбирается индивидуально. Кроме гормонов, гинеколог назначает комплекс витаминов, пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, гомеопатические препараты.

Для уменьшения симптомов заболевания, врачи рекомендуют пользоваться средствами для интимной гигиены с нейтральным pH, носить чистое белье, во время сексуального контакта использовать специальные смазки.