ХГЧ при беременности

1367 Статьи 11 Августа 2017 ~ В избранное

ХГЧ — биологически активное гормональное вещество, продуцирующееся хорионом, околоплодной структурой эмбриона. Первый всплеск его в крови беременной наблюдается спустя неделю после оплодотворения яйцеклетки. Изображение №1: ХГЧ при беременности - ЭКО-блог Так как этот фактор обеспечивает нормальное развитие зародыша, второе название этого вещества — гормон беременности.Нормальное течение беременности без должной поддержки хорионического гонадотропина невозможно.

В данной статье мы будем рассматривать концентрацию ХГЧ при беременности. Это объясняется тем, что в норме ХГЧ синтезируется только у женщин во время гестации. Патологические состояния, когда повышается уровень гормона, являются темой для отдельного материала.

По структуре ХГЧ относится к гликопротеинам. Он состоит из двух субъединиц — альфа и бета, сформированных из 237 аминокислот. Специфической частью ХГЧ считают бета-субъединицу. Это значит, что она встречается только в молекуле хорионического гонадотропина, а альфа-субъединицу обнаруживают и в других гормонах. Концентрация бета-субъединицы определяется при подтверждении факта зачатия и для выявления врожденных пороков у плода.

Функции

На сегодняшний день выделяют три основных функции, которые выполняет ХГЧ в организме беременной:

  • стимуляция выработки глюкокортикостероидов;
  • стимуляция работы желтого тела беременности;
  • поддержка работоспособности плаценты.

Глюкокортикостероиды — стероидные гормоны, продуцирующиеся надпочечниками. В норме они помогают противостоять стрессовым реакциям, в повышенном количестве — угнетают работу иммунной системы. Так как оплодотворенная яйцеклетка является чужеродным организмом, возрастает вероятность ее отторжения. Предотвратить данное явление помогает ХГЧ.

Желтое тело — анатомическое образование, которое возникает на месте лопнувшего фолликула. В норме оно продуцирует прогестерон, который также играет одну из важнейших ролей в сохранении беременности. Без воздействия ХГЧ выработка прогестерона угасает, что делает вынашивание малыша невозможным. Особенно важна «работа» ХГЧ в первые шесть недель развития зародыша.

Последняя функция является предметом изучения, но уже известно, что ХГЧ стимулирует развитие ворсинок хориона.

Ключевая же функция ХГЧ — подтверждение факта беременности. Современные тесты на беременность построены именно на чувствительности к данному биологически активному веществу. Высокие результаты при тестировании объясняются тем, что значения ХГЧ резко изменяются сразу, когда произошло зачатие.

Действительно, если у здоровой женщины, не вынашивающей ребенка, количество ХГЧ равняется нулю, (реже достигает 4 МЕ/л), что объясняется индивидуальными особенностями организма), а через неделю после зачатия показатели достигают 50 МЕ/л.

Как определяют

На сегодняшний день ученые разработали ряд способов выявления уровня ХГЧ по неделям у беременной. Самые доступные это тесты на беременность. Принцип работы таких тестов базируется на определении уровня ХГЧ в моче. Эта методика не является слишком чувствительной, хотя вполне достаточная, чтобы подтвердить или опровергнуть факт имплантации плодного яйца. Примечательно, что экспресс-тесты измеряют качественный показатель. Судить о количестве гормона в моче по результатам экспресс-тестирования невозможно. Измерение ХГЧ в моче в клинических лабораториях также не самый точный метод.

Наибольшей точностью для установления количества хорионического гонадотропина обладает лабораторный анализ крови. Полученные данные будут максимально приближены к истинным показателям. Также лаборатории предоставляют нормативные показатели, на которые будет ориентироваться врач при расшифровке результатов.

Некоторые нюансы лабораторного исследования уровня ХГЧ

Несмотря на всю важность ХГЧ, циркулирующего в крови беременных женщин, помимо подтверждения или исключения факта беременности, это исследование больше не несет никакой информативности. Изображение №2: ХГЧ при беременности - ЭКО-блогДаже если учитывать тот факт, что в лабораторной практике существуют таблицы нормативных показателей, в которых указана норма ХГЧ по дням и неделям, использовать полученные цифры при определении срока гестации крайне нежелательно.

Это связано с тем, что на отдельных этапах развития плода существует довольно большой диапазон нормальных значений. Отступление от него нельзя считать патологией, так как показатели строго индивидуальны — то, что будет нормальными цифрами для одной пациентки, может быть патологией для другой. Определенными, касательно ХГЧ, остаются лишь 2 момента:

  • в норме гормон синтезируется в организме только после оплодотворения;
  • количество биологически активного вещества растет и снижается по определенной схеме.

Расшифровкой результатов занимается врач. Доверяя расшифровку квалифицированному специалисту, вы избежите лишних негативных эмоций и сможете точнее определить срок гестации.

Уровень гормона в норме по неделям

Так как ХГЧ в норме встречается только при вынашивании малыша, рассмотрим только показатели, зафиксированные во время беременности. В современном акушерстве применяется две таблицы определения норм ежедневных и недельных ХГЧ. Вначале рассмотрим нормальные значения по неделям.

Неделя беременности Нормальный диапазон уровня ХГЧ
Первая неделя 5,3–50 МЕ/л
Вторая неделя 50–500 МЕ/л
Третья неделя 101–4870 МЕ/л
Четвертая неделя 1110–31500 МЕ/л
Пятая неделя 2560–82300 МЕ/л
Шестая неделя 23100–151000 МЕ/л
Седьмая неделя 27300-233000 МЕ/л
Период с восьмой по одиннадцатую неделю 20900–291000 МЕ/л
С 12 по 16 неделю 6140–103000 МЕ/л
С 17 по 21 неделю 4720–80100 МЕ/л
С 22 по 39 неделю 2700–78100 МЕ/л

Абсолютные цифры в таблице, не являются аксиомой, гораздо важнее следить за показателями ХГЧ в динамике. Что касается изменения уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка, то здесь можно отметить 3 закономерности:

  • количество ХГЧ резко растет с 6 по 9 сутки после оплодотворения, поэтому определять уровень ХГЧ при беременности имеет смысл только по окончании этого срока;
  • если беременность протекает нормально, то значения ХГЧ увеличиваются вдвое каждые 2–3 дня, вплоть до 10-ой недели;
  • начиная с 10-ой недели (пик подъема) и до 20-ой уровень ХГЧ уменьшается примерно вдвое. Значение, полученное в конце 20-ой недели, сохраняется почти неизменным до момента родов.

Если эти 3 пункта не соблюдены — это является поводом для тщательного исследования и консультации у врача.

Норма по дням

Нормы ХГЧ по дням выглядят таким образом:

День недели после овуляции Нормальные показатели ХГЧ День недели после овуляции Нормальные показатели ХГЧ
7 4 МЕ/л, 2–10 МЕ/л 25 6150 МЕ/л, 2400–9800 МЕ/л
8 7 МЕ/л, 3–18 МЕ/л 26 8160 МЕ/л, 4200–15600 МЕ/л
9 11 МЕ/л, 5–21 МЕ/л 27 10200 МЕ/л, 5400–19500 МЕ/л
8 1,6 1,2 0,7
10 18 МЕ/л, 8–26 МЕ/л 28 11300 МЕ/л, 7100–27300 МЕ/л
11 28 МЕ/л, 11–45 МЕ/л 29 13600 МЕ/л, 8800–33000 МЕ/л
12 45 МЕ/л, 17–65 МЕ/л 30 16500 МЕ/л, 10500–40000 МЕ/л
13 73 МЕ/л, 22–105 МЕ/л 31 19500 МЕ/л, 11500–60000 МЕ/л
14 105 МЕ/л, 29–170 МЕ/л 32 22600 МЕ/л, 12800–63000 МЕ/л
15 160 МЕ/л, 39–270 МЕ/л 33 24000 МЕ/л, 14000–68000 МЕ/л
16 260 МЕ/л, 68–400 МЕ/л 34 27200 МЕ/л, 15500–70000 МЕ/л
17 410 МЕ/л, 120–580 МЕ/л 35 31000 МЕ/л, 17000–74000 МЕ/л
18 650 МЕ/л, 220–840 МЕ/л 36 36000 МЕ/л, 19000–78000 МЕ/л
19 980 МЕ/л, 370–1300 МЕ/л 37 39500 МЕ/л, 20500–83000 МЕ/л
20 1380 МЕ/л, 520–2000 МЕ/л 38 45000 МЕ/л, 22000–87000 МЕ/л
21 1950 МЕ/л, 760–3200 МЕ/л 39 52000 МЕ/л, 23000–93000 МЕ/л
22 2720 МЕ/л, 1060–4900 МЕ/л 40 56000 МЕ/л, 26000–107000 МЕ/л
23 3600 МЕ/л, 1500–6200 МЕ/л 41 61000 МЕ/л, 27000–116000 МЕ/л
24 4650 МЕ/л, 1810–7650 МЕ/л 42 64000 МЕ/л, 27900–126000 МЕ/л

Проверяя полученные результаты с таблицей норм ХГЧ, очень важно смотреть динамику изменений, то есть брать данные 2–3 исследований, сделанных через какой-то промежуток времени.

Почему появляются отклонения

Расшифровывая итоги анализов, надо понимать, что нормы ХГЧ по неделям в организме беременной не являются абсолютной парадигмой. Отступление от них может иметь как естественный, так и патологический характер. Делать выводы о течении беременности, рассматривая показатель хорионического гонадотропина, должен специалист. Врач учитывает особенности, вызывающие отклонение уровня ХГЧ.

Причины низкого уровня хорионического гонадотропина

Основными причинами пониженного ХГЧ в организме беременной женщины являются:

  • биохимическая беременность;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • внутриутробная гибель плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • неправильно рассчитанный срок беременности.

Чтобы установить причину понижения, беременной рекомендуют дополнительно обследоваться. Как правило, это делают с помощью УЗ-диагностики, реже — компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Причины высокого уровня хорионического гонадотропина

Изображение №3: ХГЧ при беременности - ЭКО-блог

К основным факторам, повышающим уровень хорионического гонадотропина у беременных, относятся:

  • токсикоз и гестоз (поздний токсикоз);
  • пузырный занос;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • вероятность развития врожденных пороков у плода;
  • прием некоторых лекарственных средств (актуально при беременности, если зачатие происходило с применением вспомогательных репродуктивных технологий).

Высокий уровень гормона наблюдается и при неправильно рассчитанном сроке гестации.

Виды динамических изменений в патологических ситуациях

Важно знать, как ведут себя показатели в определенных патологических ситуациях. Это поможет правильно сориентироваться и выработать оптимальную тактику ведения беременности.

Отрицательный ХГЧ при задержке менструации. Нужно повторить анализ через 5–7 дней. Возможно, день овуляции был определен неправильно и беременность наступила позже ожидаемого срока. Если показатели не выросли, нужно обратиться к врачу.

Биохимическая беременность. Данному состоянию характерна ранняя гибель плода. Уровень ХГЧ вначале немного повышается, затем падает до нуля.

Внематочная беременность. В этом случае плодное яйцо имплантируется и начинает развитие за пределами полости матки. Ситуация сопровождается специфическими клиническими симптомами — болями внизу живота, кровянистыми выделениями.

Количество ХГЧ при внематочной беременности растет, но не так быстро, как при нормальном расположении плодного яйца. При достижении уровня ХГЧ 2000 МЕ/л и отсутствии зародыша в полости матки вероятность внематочной беременности довольно значительна.

Многоплодная беременность. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности тем выше, чем больше количество плодов. Однако скорость нарастания количества биологически активного вещества равняется таковой при одноплодной беременности.

Пузырный занос. Это достаточно редкое осложнение беременности, при котором уровень ХГЧ повышается примерно в два раза по сравнению с нормальным показателем для конкретного срока и больше. Оптимальная тактика в этом случае — обратиться к акушеру-гинекологу. Для диагностики пузырного заноса проводят УЗ-исследование малого таза.

Как изменяются показатели хорионического гонадотропина после родов, абортов

Период полувыведения хорионического гонадотропина после завершения беременности составляет сутки – полтора. Скорость выведения зависит от того, каким способом прервалась беременность — родами, спонтанным выкидышем или абортом, а также от первоначальных показателей. Отслеживать уровень ХГЧ рекомендуют до достижения показателей 5 МЕ/л. Если цифры остаются высокими, необходимо обратиться к врачу.

Как выбрать клинику для сдачи анализа

Выбирая клинику для определения уровня ХГЧ, нужно учитывать такие моменты:

Изображение №4: ХГЧ при беременности - ЭКО-блог

  • историю учреждения;
  • уровень квалификации врачей;
  • оборудование;
  • статистику эффективности;
  • стоимость обследования.

Желательно, чтобы учреждение функционировало длительное время, а врачи имели высокий уровень квалификации. Лаборатория учреждения должна быть оснащена самым современным оборудованием, что позволяет проводить анализы в быстрые сроки, избегая диагностических ошибок. Узнать стоимость обследования можно на страницах официального сайта выбранного медицинского центра.

51 2
Похожие статьи
Боровая матка - лечебные свойства и противопоказания - ЭКО-блог
> Статьи
Боровая матка: лечебные свойства и противопоказания
Родина боровой матки – Алтай (Россия), также трава произрастает во Франции, Великобритании, Германии, Штатах, Канаде.
Прогестерон у женщин: норма, из-за чего меняется - ЭКО-блог
> Статьи
Прогестерон у женщин: норма, из-за чего меняется
Концентрация прогестерона в плазме крови в норме постоянно меняется, так как зависит от возраста.
Пособие при рождении ребенка в 2019 году - ЭКО-блог
> Статьи
Пособие при рождении ребенка в 2019 году
Пособием на ребенка называют выплату средств, которые мать или отец получают, ухаживая за ребенком до 1,5 лет.
Оставить комментарий
Елена Х. 38 лет
/ 26 Мая 2017, 14:18
Даже если уровень ХГЧ такой, что подразумевает беременность врачи в любом случае рекомендуют сделать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность и другие проблемы.
ответить
Задать вопрос врачу