Чем полип отличается от миомы

4575 Статьи 9 Декабря 2019 Барахоева Зарема Бекхановна В избранное

Для среднестатистического человека такие слова как «полип» и «миома» ничего не говорят. На УЗИ или при выполнении гистероскопии что-то нашли в матке. На первый взгляд эти заболевания похожи. Оба являются доброкачественными пролифератами, оба обнаруживаются в маточной полости (хотя миома может иметь и другое расположение). Однако в действительности это совершенно разные патологии. Поговорим о том, чем они отличаются.

Что такое миома и полип?

Матка состоит из трех слоев. Внутренний называется эндометрий. Он нужен, чтобы принять эмбрион при наступлении беременности. Плодное яйцо закрепляется именно в эндометрии, а затем обрастает кровеносными сосудами, через которые питается. Средний слой матки называется миометрий. Он нужен, чтобы обеспечивать сократимость матки – изгонять из неё плод во время родовой деятельности.

Полип отличается от миомы в первую очередь тем, что растет он из эндометрия, поэтому всегда обращен в маточную полость. Миома растет из миометрия. Она может вырасти как в сторону просвета матки, так в сторону брюшной полости. В зависимости от того, где появится миоматозный узел, он может быть субмукозным, субсерозным, реже встречаются узлы педункулярные, интралигаментарные и паразитирующие.

Изображение №0: Чем полип отличается от миомы - ЭКО-блог

Выделяют такие типы субмукозной миомы, в зависимости от расположения:

  • 0 тип – весь узел в маточной полости;
  • 1 тип – большая часть узла в полости матки, и лишь небольшой его фрагмент находится в миометрии;
  • 2 тип – большая часть узла в миометрии, небольшой участок в маточной полости.

Типы субсерозного узла:

  • 0 – миома на ножке, полностью в брюшной полости;
  • 1 – меньшая часть в миометрии, большая выступает в брюшную полость;
  • 2 – большая часть узла в мышечном слое матки.

Полип – это вариант гиперпластических процессов эндометрия (внутреннего слоя матки). Он чаще всего обнаруживается в менопаузе.

Схожести и различия

Между двумя патологиями есть немало общего:

  • результаты пролиферативных процессов половых органов;
  • часто появляются на фоне гормональных нарушений, но точные причины неизвестны;
  • большая распространенность в популяции, в том числе среди клинически здоровых женщин;
  • нередко проявляются маточными кровотечениями;
  • вызывают хронические тазовые боли;
  • нарушают фертильность;
  • основными способами диагностики являются УЗИ и гистероскопия;
  • оба заболевания лечатся хирургическим методом: полип или миома могут быть удалены в ходе операции.

Основные различия миомы и полипа отражены в таблице:

Вопросы Миома Полип
Чаще возникает В репродуктивном возрасте В менопаузе
При появлении в репродуктивном возрасте Регрессирует в менопаузе Прогрессирует в менопаузе
Рак Не вызывает злокачественные новообразования Считается предраковым состоянием, увеличивает вероятность рака эндометрия
Куда растет В полость матки или брюшную полость В полость матки
Менструальный цикл Обычно сохранен Нет менструаций
Операция Гистероскопическая или лапароскопическая, реже открытая Гистероскопическая
Гормональное лечение Малоэффективно, миома быстро рецидивирует после отмены препаратов Используется, дает рецидивы только в 35% случаев

Дифференциальная диагностика

Основным методом диагностики обоих заболеваний является УЗИ. Прочие методы, такие как гистероскопия, назначаются по показаниям. На УЗИ обычно можно отличить полип от субмукозной миомы.

Ультразвуковые признаки полипа:

  • чаще располагается на дне матки;
  • занимает меньше половины её объема;
  • имеет овоидную форму;
  • четко отграничен от окружающего эндометрия;
  • может располагаться на тонкой ножке или широком основании;
  • выявляется деформация в зоне смыкания стенок матки;
  • гиперэхогенное (плотное) образование;
  • есть сосудистая ножка;
  • нет псевдокапсулы и питающего сосуда, как при миоме;
  • размер и форма существенно не меняются, в зависимости от фазы цикла.

Ультразвуковые признаки миомы:

  • занимает больше 50% маточной полости;
  • круглая форма, часто идеально ровная;
  • четкие контуры;
  • по плотности (эхогенности) образование такое же, как окружающие неизмененные ткани;
  • однородная структура;
  • наличие питающего сосуда и псевдокапсулы;
  • изменение формы и размеров, в зависимости от фазы цикла.

Что хуже: полип или миома?

Как полип, так и миома матки могут вызвать тазовые боли, маточные кровотечения, бесплодие, привычное невынашивание беременности. По степени влияния на репродуктивную функцию эти заболевания приблизительно одинаковые.

Изображение №1: Чем полип отличается от миомы - ЭКО-блог

Чем опасны заболевания при естественном течении:

  • полипы могут вызвать рак эндометрия;
  • миома иногда достигает крупных размеров и сдавливает мочеполовые органы, приводит к перекруту ножки узла и тяжелому кровотечению.

Осложнения можно предотвратить. Удаление полипов и выскабливание эндометрия защищает женщину от рака. Миома крупных размеров тоже может быть удалена, в результате чего она больше не может сдавить мочеточник или осложниться кровотечением.

Таким образом, оба заболевания одинаково опасны, оба негативно влияют на фертильность, оба могут быть вылечены. Но в целом, миома является более благоприятной патологией, чем полип эндометрия. Большинство пролифератов из мышечной ткани матки имеют минимальные размеры, не дают симптомов и не вызывают бесплодия.

138 7
Автор статьи:
Репродуктолог по лечению бесплодия Акушер-гинеколог по беременности и родам
Похожие статьи
Оставить комментарий
Задать вопрос врачу