Статья проверена:
Малахова Виктория Юрьевна
, репродуктолог по лечению бесплодия
Большинство биологических процессов в человеческом организме находятся под регулирующим влиянием биологически активных веществ – гормонов. Они синтезируются железами внутренней секреции, находящимися в тесной функциональной связи друг с другом. Нарушение работы одного эндокринного органа непременно вызовет сбой во всей системе. В основе многих заболеваний лежит нарушение гормонального фона. Результатами анализа крови на гормоны пользуются не только эндокринологи, но и терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и андрологи.
Читайте также: Что проверяет эндокринолог
Когда назначается анализ крови на гормоны?
Доктора назначают гормональную панель при подозрении на патологию эндокринных желез или при их видимой гипертрофии. Показаниями к исследованию женских и мужских половых гормонов служат:
- Проблемы с менструальным циклом (отсутсвие месячных, обильные или скудные кровянистые выделения, первичная аменорея);
- Нарушение фертильности – невозможность зачать ребенка после года регулярных незащищенных половых контактов;
- Привычное самопроизвольное прерывание беременности;
- Патологии молочной железы;
- Угри на коже, избыточная масса тела, эмоциональная лабильность;
- Появление оволосения в нетипичных местах;
- Нарушение функциональной активности яичек;
- Опухолевидные процессы в органах репродуктивной системы.
Определение количества хорионического гонадотропина показано для подтверждения или опровержения беременности. ХГЧ начинает активно накапливаться в крови уже через неделю после зачатия.
Другие показания:
- Вариабельности артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- Изменчивость настроения;
- Полиурия и полидипсия;
- Трофические нарушения на коже нижних конечностей;
- Нарушение чувствительности и парестезии;
- Увеличение ушей, носа, кистей и стоп;
- Стрии на коже, лунообразное лицо, экзофтальм.
Анализ крови на гормоны при планировании беременности
В последние годы среди пар широкой популярностью пользуются программы по планированию беременности. Они предполагают всестороннее исследование обоих партнеров для своевременного предотвращения возможных осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием ребенка. Также анализы на гормоны проводят при бесплодии. Одна из главных составляющих программы планирования – исследование гормонального фона. Основные вещества, на которые доктор обращает внимание:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – обеспечивает рост и развитие ооцитов;
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – отвечает за овуляцию и дозревание мужских половых клеток;
- Пролактин – после рождения ребенка отвечает за выработку грудного молока. До наступления беременности избыток пролактина может привести к проблемам с оплодотворением яйцеклетки;
- Прогестерон – синтезируется после созревания ооцита. Дефицит прогестерона нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- Тестостерон – избыток вещества у женщин приводит к нарушению созревания яйцеклеток, и дефицит у мужчин нарушает сперматогенез;
- Биологически активные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, также оказывают активное влияние на процесс оплодотворения.
Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа
В качестве биологического материала для исследования используется кровь из периферической вены. После сбора жалоб и анамнеза заболевания, доктор определяет, деятельность каких желез внутренней секреции необходимо проверить.
Гормоны щитовидной железы
- Т3 – необходим для кислородного обмена в тканях (2,5-5,6 пмоль/л);
- Т4 – влияет на протеиновый обмен (0,6-1,5 нг/дл);
- Антитела к тиреоглобулину – циркулируют в крови при аутоиммунных заболеваниях. Их действие направленно на собственные клетки (0-4 Ед/мл).
Читайте также: Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Гормоны гипофиза
- Тиреотропный гормон – регулирует функциональную активность щитовидной железы. Его избыток приводит к снижению синтеза Т3 и Т4 (0,5-5 мЕд/л);
- ФСГ – его концентрация зависит от этапа менструального цикла;
- ЛГ – количество определяется фазой менструального цикла;
- Пролактин – стимулирует разветвление молочных протоков и выработку грудного молока (1,5-30 нг/мл);
- АКТГ – регулирует работу надпочечников (10-50 пг/мл).
Половые гормоны
- Тестостерон – регулирует развитие вторичных половых признаков, половое созревание. В низких концентрациях содержится и в женском организме (мужчины 4-40 нмоль/л, женщины 0,3-2 нмоль/л);
- Эстрогены – основные половые гормоны у женщин. Их концентрация зависит от фазы менструального цикла и наличия беременности.
Гормоны надпочечников
- Кортизол – оказывает влияние на все метаболические процессы, протекающие в человеческомм организме. Интенсивно синтезируется в ответ на стресс или голод (3,5-195 мкг/дл);
- Альдостерон – регулирует обмен жидкости и солей (30-300 пг/мл).
Приведенные результаты считаются довольно усредненными. Различные лаборатории используют разнообразные системы исчисления, что необходимо учитывать при оценке результатов. Обычно частные диагностические центры предоставляют результаты в идее таблицы, где напротив фактических показателей указываются должностные. Уровень гормонов находится в тесной взаимосвязи с возрастом, полом, эмоциональным состоянием пациента. Для получения достоверного результата специалисты рекомендуют проходить обследование дважды, с небольшим временным промежутком.
Подготовка к анализу на гормоны
- Исследование необходимо проходить в утреннее время, поскольку тогда концентрация большинства биологически активных веществ максимальна.
- Кровь следует сдавать на голодный желудок. Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов. Воду разрешается употреблять в любом объеме.
- Если предполагается сдача половых гормонов, количество которых находится в прямой взаимосвязи от этапа менструального цикла, день сдачи назначает доктор. Зачастую исследование информативно на 7 день от начала МЦ.
- За двое суток до исследования стоит исключить алкогольные напитки. Алкоголь способствует накоплению токсинов, искажающих результаты любых лабораторных анализов.
- Накануне нельзя заниматься изнуряющими физическими нагрузками.
- Искажает результат острый психо-эмоциональный стресс. При наличии источника хронического стресса (болезнь или смерть близкого человека), рассматривается вопрос о назначении легких седативных препаратов, призванных стабилизировать эмоциональный фон.
- За пару часов до анализа стоит отказаться от табакокурения. Пациенты должны помнить, что вейпы и электронные сигареты также содержат никотин.
- Если пациент принимает гормональные препараты, их отменяют примерно за семь дней до анализа. Прием остальных медикаментов должен быть согласован с лечащим специалистом.
- Процедура должна проводиться в спокойном уравновешенном состоянии. Непосредственно перед сдачей крови пациент должен посидеть и успокоиться.
- Нельзя сдавать кровь после физиотерпевтических процедур и рентгенологического обследования.
- Если предстоит динамическая сдача показателей, лучше проходить все исследования в одной лаборатории с использованием одинаковых диагностических панелей.
Где сдать анализ крови на гормоны в Москве
Наш медицинский центр предоставляет услуги по сдаче и расшифровке результатов. Мы имеем собственный диагностический центр, оборудованный новейшими аппаратами. Наши специалисты ежегодно проходят курсы повышения квалификации, позволяющие использовать только прогрессивные диагностические и терапевтические протоколы. Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. Доктор никогда не устанавливает заключительный диагноз, основываясь лишь на данные лабораторных анализов. Верификация диагноза предполагает сопоставление анамнестических данных, объективного, физикального и лабораторно-инструментального исследования.
Список использованной литературы
- Баринов М. И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: учебное пособие / М.И. Баринов, Е.М. Клешина, В.М. Кремниева. - М.: Медицинское информационное сообщество, 2020. - 651 c.
- Гинекологическая эндокринология для практикующих специалистов. - М.: Медицина, 2021. - 345 c.
- Обследование гормонального профиля у мужчин / С.Ю. Калинина и др. - М.: Практический подход, 2022. - 234 c.