Ретроградная эякуляция - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Клиническая картина

При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь. Следствие такого заброса - мужское бесплодие. Если мужчина здоров, у него при сексуальном контакте мышцы шейки мочевого пузыря сокращаются, это защищает от попадания спермы в него. Что же происходит при ретроградной эякуляции? Шейка мочевого пузыря, в результате какой-либо патологии, теряет способность к сокращению. Таким образом, либо весь, либо только часть семенной жидкости забрасывается в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение бывает полным и частичным. При частичной патологии происходит выброс только части семенной жидкости во внешнюю среду, другая часть забрасывается в противоположном направлении. Следовательно, при полном ретроградном семяизвержении весь эякулят попадает в мочевой пузырь. Эта патология широко распространена среди бесплодных мужчин.

Причины

Причины неправильного выброса эякулята разнообразны и зависят от многих факторов:

• Врожденные заболевания мочеполовой системы (экстрофии мочевого пузыря, утрикулярные кисты, клапаны уретры)
• Приобретенные заболевания мочеполовой системы (трансуретральная резекция простаты, шейка мочевого пузыря склеротически изменена)
• Последствия ятрогенного воздействия (при резекции простаты, при резекции мочевого пузыря, надлобковая аденомэктомия)
• Патология нервной системы (диабетическая нейропатия, рассеянный склероз)
• Гормональный сбой у мужчины
• Побочное действие в результате приема некоторых фармакологических препаратов, которые вызывают расслабление шейки мочевого пузыря (например, препараты снижающие давление, психотропные и другие)
• Заболевание неустановленной этиологии

Симптомы

Это заболевание достаточно редкое. Сперма попадает в полость мочевого пузыря, смешивается с мочой и выходит при мочеиспускании. Специалисты утверждают, что это не является угрожающим жизни состоянием. Первые проявления ретроградного заброса эякулята – олигоспермия (уменьшение количества спермы, которая выбрасывается из уретры при половом контакте) или вовсе ее отсутствие. При мочеиспускании выделяется мутная моча. Врачи утверждают, что это заболевание не является опасным для здоровья мужчины. Боль не беспокоит, эрекция не снижена, сексуально влечение к противоположному полу не потеряно. Единственная проблема, которую может создать полная ретроградная эякуляция – мужское бесплодие. Мужчина не способен в этом случае оплодотворить женскую яйцеклетку и наступление беременности исключено. Отсутствие естественного семяизвержения снижает самооценку мужчины, угнетает его, развиваются комплексы.

Факторы риска

К группам риска по возникновению ретроградной эякуляции относятся такие люди:

• страдающие нервными заболеваниями (травмы спинного мозга, диабетическая нейропатия и т.д.);
• употреблющие различные лекарсвтенные средства (антидепрессанты, антигипертензивные препараты и др.);
• имеющие патологические анатомические нарушения мочеполовой системы;
• имеющие простатит в анамнезе; 
• страдающие врожденными патологиями мочевыделительной системы;
• имеющие сахарный диабет и геморрои;
• те пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство, по поводу заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, это могло оказать влияние на мышцы шейки самого мочевого пузыря;
• мужчины старшего возраста, у которых наступает мужской климакс, это влияет на гормональный фон и другие изменения, происходящие в  организме;
• мужчины, которые самостоятельно пытаются сдержать свое семяизвержение.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не вызывает сложностей. Мужчины обращаются к узким специалистам с жалобами на уменьшение количества выделенной спермы или ее отсутствие. Либо супружеская пара обращается по поводу безуспешных попыток забеременеть. Врач собирает анамнез, назначает лабораторные методы обследования, проводит пальпацию предстательной железы. При этом заболевании в клиническом анализе мочи определяются сперма.

Читайте также: Плохо выходит сперма

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции обеспечивает физиологическое выделение семенной жидкости. Врачи подбирают метод лечения, опираясь на причину отклонения. Виды помощи: консервативная терапия или хирургическое лечение. Если причиной эякуляторной дисфункции является прием лекарственных медикаментов, тогда врач отменяет или заменяет этот фармакологический препарат или уменьшает его дозировку, и все симптомы исчезают. При консервативной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию для стимуляции мужской половой железы. Также назначается медикаментозная терапия (препараты, которые повышают силу сфинктера мочевого пузыря). Хирургическое лечение показано, если заболевание возникло в результате неправильного развития мочеполовой системы. Хирургическое лечение заключается в сфинктеропластике мочевого пузыря, пластике и реконструкции уретры. Результаты лечения зависят от своевременного обращения к специалисту. Серьезное осложнение ретроградной эякуляции – бесплодие.

Подведем итоги, ретроградное движение спермы не является жизнеугрожающим заболеванием. Сексуальное влечение сохраняется, эрекция не нарушена, неприятных ощущений нет. Однако, данная патология мажет стать причиной развития комплексов у мужчины, он может чувствовать себя неполноценным, не уверенным в себе. Если лечение ретроградного семяизвержения с целью оплодотворения не приносит результатов, врачи рекомендуют прибегнуть к методу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Этот метод репродуктивной технологии широко распространен в современном мире.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции

Противопоказаниями к данной операции являются следующие состояния:

1. Заболевания внутренних органов и систем, которые находятся в стадии декомпенсации ( сердечно-сосудистая, почечная, печеночная и дыхательная недостаточности);
2. Инфекционно-воспалительные патологии мочевыделительных путей;
3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
4. Присутствие у пациента аденомы предстательной железы.
5. Стриктура уретры;
6. Произошедший инфаркт миокарда, который случился менее 6 месяцев назад.

Хирургическое вмешательство необходимо для того чтобы нормализовать физиологический пассаж семенной жидкости в процессе эякуляции. При этом, восстановление после операции происходит во время первой недели.

Осложнения и последствия

Такое заболевание как ретроградная эякуляции не наносит сильного вреда половому здоровью мужчины. Данная патология не мешает нормальной эрекции, не провоцирует боль,  а также не снижается степень сексуальной удовлетворенности в физиологическом плане. Но в тех случаях, когда пара собирается зачать ребенка, такая патология очень сильно мешает. Тогда ретроградная эякуляция может стать причиной мужского бесплодия.

Следует брать во внимание и психологическую сторону вопроса. Мужчины, страдающие такой патологий, могут испытывать сильный стресс и считать себя неполноценными в сексуальном плане. Также это отрицательно воздействует на мужскую самооценку и может стать причиной развития многих комплексов.

Прогноз

Чаще всего такое заболевание как ретроградная эякуляция не сказывается негативно на мужской половой функции. Но при этом, такая патология может стать серьезной причиной психологических нарушений, что повлияет на снижение фертильности мужчины. Поэтому данное заболевание нуждается в лечении и правильной коррекции. В тех случаях, когда ретроградную эякуляцию невозможно вылечить, то могут применяться современные репродуктивные технологии, например, ЭКО с применением сперматозоидов данного мужчины.

Профилактика развития ретроградной эякуляции заключается в соответствующем терапевтическом лечении, с подходящими для данного пациента дозировками. А также следует внимательно контролировать уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.

В тех случаях, когда проводится операция на таких органах как мочевой пузырь или предстательная железа, следует выбирать малоинвазивные оперативные методы, чтобы снизить риск возникновения ретроградной эякуляции. 

Если же у мужчины возникли проблемы в семье из-за этого заболевания, или же нарушилось психологическое здоровье, то стоит обратить свое внимание на поход к психологу-сексологу, самостоятельно или вместе с супругой, если проблемы касается уже двух партнеров. 

Некоторые мужчины, особенно молодого возраста, стыдятся обращаться к специалистам с такой проблемой. Но нужно помнить, что самостоятельно заболевание никуда не уйдет, а может только прогрессировать и стать причиной других проблем. Поэтому не стоит отказываться от посещения врача. Это поможет предотвратить неблагоприятные последствия и сохранить мужское репродуктивное здоровье.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в правильном подборе и приеме фармацевтических препаратов. Если планируется хирургическое вмешательство в брюшную полость, лучше предпочтение отдать малоинвазивным методам.

Использованная литература:

1. Корнеев, И.А. Зассеев Руслан Дзамболатович Преодоление бесплодия у мужчин с ретроградной эякуляцией и анэякуляцией // Урологические ведомости. 2017. №2.
2. Мартов, А. Г., Андронов А. С., Дутов С. В., Байков Н. А. Эякуляторно-протективная трансуретральная резекция предстательной железы // Урология. 2014. №4. С. 69-75.
3. Сыркашева, А.Г., Языкова О.И., Нодельман Е.К., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Ретроградная эякуляция и мужской фактор бесплодия // ЭКУ. 2016. №1.
4. Mehta, A., Sigman M. Management of the dry ejaculate: a systematic review of aspermia and retrograde ejaculation // Fertil Steril. 2015. Vol. 104, №5. P. 1074-1081.

Консультации специалистов

Урология

Виды оказываемых услуг

Урология