Непроходимость маточных труб

В последнее время у женщин репродуктивного возраста все чаще диагностируют непроходимость маточных труб. Причин возникновения данного заболевания великое множество: от банальных воспалительных заболеваний до венерических инфекций. Для того чтобы понять, что представляет собой непроходимость, нужно немного знать устройство внутренних половых органов женщины.

Что такое непроходимость маточных труб?

Маточные или фаллопиевы трубы представляют собой 2 тонкие трубки, которые с обеих сторон отходят от матки в сторону яичников. Внутренняя слизистая оболочки выстлана эпителием с ресничками, и их главной функцией является перемещение оплодотворенной яйцеклетки, да и вообще яйцеклетки, в маточную полость. В этой анатомической структуре происходит встреча мужской и женской половых клеток, там же яйцеклетка и оплодотворяется.

Она бывает двух видов:

• функциональная – когда нет никаких анатомических видимых дефектов;
• органическая – вызванная изменениями в фаллопиевых трубах, что препятствует их полноценной проходимости.

Причины непроходимости маточных труб

Основными причинами развития трубной непроходимости являются:

• воспалительные процессы – сальпингит и сальпингооофорит;
• гонорея;
• искусственное прерывание беременности на сроке более 7 недель;
• ношение внутриматочной спирали;
• хирургическая стерилизация;
• эндометриоз матки;
• аппендицит;
• постоянные спринцевания влагалища;
• спаечные процессы.

Клинические симптомы непроходимости маточных труб

Коварностью заболевания является отсутствие каких-либо клинических проявлений данной патологии. Заподозрить неладное женщине помогает отсутствие желанной беременности на протяжении длительного периода времени при условии полного репродуктивного здоровья сексуального партнера.

Если причиной развития состояния является гонорея, то сопутствующими клиническими симптомами будут обильные гнойные выделения и тянущие боли внизу живота.

При воспалительном процессе, как причине нарушения проходимости, у женщины повышена температура тела, наблюдаются боли внизу живота и в области поясницы, кровянистые или слизистые выделения из половых путей.

Осложнения непроходимости маточных труб

Главной опасностью данного состояния является абсолютное женское бесплодие. При слишком выраженной непроходимости врачам иногда приходится удалять трубу, и это значительно снижает шансы женщины на зачатие естественным путем.

Диагностика непроходимости маточных труб

Основными методами диагностики нарушения проходимости труб являются:

• Гистеросальпингография – женщине в маточную полость вводят контрастное вещество и через полчаса делают рентгеновский снимок. В норме матка и фаллопиевы трубы на снимке визуализируется белым цветом. В участки непроходимости контраст не попадает, и они остаются неокрашенными.
• Лапароскопия – малое хирургическое вмешательство, во время которого можно не только точно поставить диагноз, но и провести оперативное лечение.

Важно: при гистресальпингографии исследование может давать ложноположительный результат из-за спазма трубы, в результате чего контрастное вещество не проникает во все участки. И тогда исследование либо повторяют через некоторое время, предварительно дав женщине спазмолитик, либо выбирают другой метод диагностики.

При диагностической лапароскопии женщине под наркозом делают несколько небольших разрезов, и через них в брюшную полость нагнетают воздух и вводят специальный прибор с оптической системой на конце. Данные выводятся на экран монитора. Благодаря лапароскопии можно осмотреть матку, состояние яичников и фаллопиевы трубы. Данная процедура позволяет удалить имеющиеся в трубе спайки и тем самым восстановить ее проходимость.

Лечение непроходимости маточных труб

Перед тем как лечить непроходимость маточных труб, нужно с помощью инструментальных методов диагностики определить степень нарушений. В зависимости от выраженности патологического процесса, лечение пациентке может назначаться и консервативным, и оперативным путем.

Консервативная терапия непроходимости основана на введении противовоспалительных препаратов в полость матки фаллопиевых труб и применении методов физиотерапии. Консервативные методы лечения эффективны в том случае, если патология была обнаружена на начальном этапе развития. Если с момента воспалительного процесса или инфекции прошло уже более 6 месяцев, то лечение трубной непроходимости возможно только хирургическим путем.

Операция по лечению трубной непроходимости выполняется путем лапароскопии. Эффективность данной операции составляет от 10 до 70%, это зависит от места локализации спаечного процесса. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление проходимости маточных труб. В некоторых случаях спаечные процессы возникают повторно после операции. Эффект процедуры в большинстве случаев сохраняется в первые полгода, однако если операция не дала никаких положительных результатов, то последующие вмешательства будут бесполезными.

Если оперативное вмешательство не принесло ожидаемого эффекта и беременность у женщины не наступает, то ей на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО.

Лечение функциональной трубной непроходимости осуществляется консервативными методами. Женщине назначают при необходимости гормональные препараты, успокоительные средства, проводят психологические тренинги и беседы.

Профилактика непроходимости маточных труб

Основными методами профилактик развития трубной непроходимости являются:

• ведение здорового образа жизни;
• исключение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
• своевременное лечение любых инфекций малого таза;
• использование презервативов при отсутствии постоянного полового партнера.

Регулярные посещения гинеколога (оптимально раз в полгода) помогут женщине своевременно выявить имеющиеся проблемы и пройти курс лечения. Вовремя начатая терапия в большинстве случаев помогает полностью восстановить фертильность.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг