Эндометриоз

1229 Заболевания 26 Сентября 2017 ~ В избранное
Эндометриоз – это гормонально- и иммунозависимое, генетически обусловленное заболевание, при котором эндометриальная ткань, в норме выстилающая внутреннюю поверхность матки, разрастается за ее пределы.

Немного статистики

Изображение 1: Эндометриоз - ЭКО-блог

Одной из наиболее распространенных женских болезней является эндометриоз. Симптомы и лечение, отзывы о результатах терапии – всю эту информацию вы узнаете из данной статьи.

Встречаемость эндометриоза достигает 10 % от общего числа гинекологических проблем. При этом примерно 40 % страдающих эндометриозом женщин бесплодны, либо перенесли лапароскопию или лапаротомию. Чаще выявляется генитальная форма болезни (92-94 %), реже – экстрагенитальная. Однако независимо от локализации поражения, заболевание носит общий характер и связано с нейроэндокринными нарушениями.

Что такое эндометриоз?

Некоторые женщины путают эндометрит и эндометриоз. На самом деле это совершенно разные заболевания. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутренней оболочке матки, а эндометриоз – её чрезмерное разрастание.

Причины эндометриоза

Этиология до сих пор остается предметом споров – было предложено множество гипотез, объясняющих происхождение болезни, но ни одна из них не стала общепринятой и окончательно доказанной.

Наиболее вероятными причинами развития эндометриоза являются:

  • неправильное течение менструации. Согласно одной из теорий, забрасываемая в брюшную полость кровь с эндометриальными клетками, может стать причиной заболевания;
  • гормональные сбои;
  • нарушение иммунитета. Эндометриоидная ткань в здоровом организме не существует за пределами внутреннего слоя матки – препятствует иммунная система, если же в работе последней наблюдаются перебои, то вполне возможно развитие заболевания;
  • метаплазия эндометрия – трансформация одного вида ткани в другой. Однако данная гипотеза до сих пор вызывает множество споров среди практикующих врачей;
  • генетическая предрасположенность.

Спровоцировать появление заболевания могу следующие факторы:

  • заболевания женских половых органов воспалительного характера;
  • аборты и операции на органах малого таза;
  • использование оральных контрацептивов или ношение внутриматочной спирали;
  • ожирение;
  • неблагоприятные социально-экономические условия: отсутствие качественного медицинского обслуживания, проживание в экологически неблагополучном районе.

Формы эндометриоза

На основании локализации поражения выделяют следующие формы эндометриоза – генитальную, экстрагенитальную, сочетанную.

Генитальная форма характеризуется поражением внутренних и наружных половых органов. При экстрагенитальной форме поражаются органы мочевыделительной системы, кишечник и др. Сочетанная включает в себя признаки обеих форм.

Симптомы

Симптомы эндометриоза настолько разнообразны, что могут ввести в заблуждение даже опытного врача.

Признаки эндометриоза у женщин могут вовсе отсутствовать или, наоборот, быть выраженными настолько, что пациентка теряет сон и покой. Интенсивность проявлений зависит от множества факторов: формы и степени заболевания, наличия сопутствующих патологий, психологического состояния женщины.

Болевой синдром встречается практически у каждой пациентки – чаще беспокоят боли в нижних отделах живота, поясничной и паховой областях. Наблюдается альгодисменорея – усиление болей до и во время менструаций.

Патогномоничным симптомом для данного заболевания является появление за 3-4 дня до менструации мажущих выделений коричневого цвета. Регулы становятся продолжительнее, выделение крови более обильным.

Наряду с ярко выраженными болевыми симптомами при эндометриозе проявляются признаки интоксикации: тошнота и рвота, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, на анализах – повышение лейкоцитов и СОЭ.

При экстрагенитальной форме заболевания пациентки могут отмечать у себя усиление перистальтики кишечника, учащенное и болезненное мочеиспускание, кровохарканье.

Диагностика эндометриоза

Изображение 2: Эндометриоз - ЭКО-блог

Постановка точного диагноза возможна лишь после проведения анализов, осмотра с использованием инструментальных методов исследования.

На гинекологическом осмотре до или во время менструации при эндометриозе отчетливо видны увеличенные матка и придатки. При пальпации женщина испытывает болезненные ощущения, что затрудняет осмотр.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Да, основное место в диагностике эндометриоза занимает метод ультразвукового исследования органов малого таза, проводимый с использованием трансвагинальных датчиков.

Оценить степень распространения заболевания, а также проходимость маточных труб представляется возможным благодаря гистеросальпингографии – рентгенографическому методу с использованием контрастных веществ. Чуть реже используется гистероскопия.

Вспомогательным методом диагностики является анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Если показатель повышен – следует искать патологический процесс. По анализу также можно оценить эффективность проводимой терапии.

В каждом конкретном случае диагностика эндометриоза проводится индивидуально.

Эндометриоз – как лечить?

В зависимости от возраста женщины, степени и формы заболевания, пациентке может быть показано консервативное, оперативное или комбинированное лечение эндометриоза. Чем лечить эндометриоз, форумы или отзывы в интернете не подскажут – это определяет врач на основании объективного обследования и данных инструментальной диагностики.

Консервативное лечение

В его основе лежит гормональная терапия. Основное лекарство от эндометриоза – это оральные контрацептивы (Жанин, Диане-35 и другие), производные норстероидов (Левоноргестрел), андрогенов (Даназол, Гестринон), пролонгированные МПА (Депо-Провера), а также агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Вспомогательная симптоматическая терапия проводится с использованием противовоспалительных (Ибупрофен, Аспирин), ферментных (Лидаза, Химотрипсин), седативных (Настойка пустырника, валерианы), витаминных (Ретинол, Аскорбиновая кислота, витамины группы В) препаратов.

Однако стоит понимать, что самолечение не приведет к положительным результатам, а в некоторых случаях, наоборот, усугубит ситуацию. Правильно подобрать курс лечения способен только врач!

Хирургическое лечение

Несмотря на то что современная терапия показывает высокую эффективность, в борьбе с эндометриозом она не всегда оказывает положительный результат – в таких случаях может быть назначена операция.

Чаще применяется лапароскопия, реже – лапаротомия. Результат лечения во многом зависит от объема вмешательства. Реабилитационный период обычно проходит благополучно.

Профилактика

Профилактика эндометриоза включает в себя:

Изображение 3: Эндометриоз - ЭКО-блог

  • регулярное прохождение гинекологических осмотров и своевременное лечение заболеваний;
  • грамотный подход к контрацепции, полный отказ от абортов;
  • снижение количества стрессовых ситуаций;
  • борьба с излишней массой тела, регулярное выполнение физических упражнений.

Женщинам, которые уже страдают эндометриозом, рекомендуется внимательно относиться к своему образу жизни:

  • регулярно выполнять специализированный комплекс физических упражнений, которые снижают уровень эстрогенов, что препятствует прогрессированию болезни;
  • по возможности отказаться от использования тампонов;
  • ежедневно включать в рацион питания свежие фрукты и овощи, снизить потребление кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Осложнения эндометриоза

Несвоевременное лечение, а также неправильный подход к нему могут привести к осложнениям:

  • бесплодию;
  • постгеморрагической анемии, которая возникает из-за хронической кровопотери в период менструации;
  • образованию кист яичников;
  • в редких случаях – к озлокачествлению процесса.

При появлении симптомов заболевания необходимо обязательно показаться специалисту! Эндометриоз склонен прогрессировать, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше.

76 4
Похожие статьи

> Заболевания
Олигоменорея
Термин олигоменорея определяет патологическое нарушение цикла, при котором менструации бывают реже одного раза в 40 дней. Оно является результатом развития различных функциональных изменений в репродуктивной системе организма женщины и часто приводит к бесплодию.
9514025 Марта 2018

> Заболевания
Астенотератозооспермия
Астенотератозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин репродуктивного возраста. Данное состояние характеризуется уменьшением количества полноценных здоровых сперматозоидов в эякуляте и снижением их подвижности.
121251512 Декабря 2017

> Заболевания
Воспаление шейки матки
Воспаление шейки матки (цервицит) — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Практически каждая женщина сталкивалась с этим недугом хотя бы раз
70131613 Сентября 2017
Оставить комментарий
Ульяна39 37 лет
/ 31 Мая 2018, 04:31
Прочла и немного успокоилась, ну вот действительно насколько все хорошо написано, а пробовала узнать хоть что-то у своего врача только нарвалась на массу грубости и непонимания. Теперь точно знаю, что нужно требовать от своего врача, а не слушать его бред, разве я виновата, что так заболела.
ответить
Тамара21 26 лет
/ 30 Марта 2018, 14:27
Больше всего мне понравилось как описана профилактика эндометриоза, такие простые способы, которые реально могут помочь даже и не думать о том, что могут быть проблемы такие, хотя часто врачи говорят что просто может быть упущен момент, вот почему рекомендуют осмотр у врача два раза в год.
ответить
Ярина5 29 лет
/ 17 Января 2018, 23:48
Сейчас читаю причины эндометриоза и понимаю, что если бы раньше мне попала на глаза эта информация, то возможно я бы и не перенесла столько разных методов лечения, ведь если сразу все правильно диагностировать, можно и не страдать относительно своего заболевание, а поскольку надежды на хорошего врача мало, вот и приходиться самой следить за своим здоровьем.
ответить
Наталья Степановна 28 лет
/ 13 Ноября 2017, 02:07
Вот прочла статью и волосы поднялись, честно не понимаю, как такое можно не заметить, просто у меня подруге диагностировали недавно эту болячку и это при этом, что она постоянно проходит все обследования и никогда ни на что не жаловалась, а вот пошла к врачу другому и такой неприятный сюрприз.
ответить
Зина 28 лет
/ 8 Июня 2017, 14:36
Мне нравиться, что при эндометриозе лечение сходится с контрацепцией, некоторые правда утверждают, что гормональные средства не всегда полезны и приводят к лишнему весу и другим проблемам, но если выбирать между операцией и гормонами, то разумеется лучше второй вариант.
ответить
Задать вопрос врачу