Эндометрит

1336 Заболевания 26 Сентября 2016 ~ В избранное
Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки — эндометрия. Функциональность этой оболочки способна изменяться на протяжении всего менструального цикла. Вначале идет подготовка к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, затем отторжение, если зачатие не наступило.

У здоровой женщины выстланная эндометрием полость матки защищена от проникновения инфекции. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов возбудителям болезни удается проникнуть в матку, что ведет к развитию эндометрита.

Изображение 1: Эндометрит - ЭКО-блог

Что это такое

Воспалительный процесс вызывается различными возбудителями, в зависимости от происхождения различают специфический и неспецифический эндометрит.

  • Специфический — к нему относятся заболевания инфекционного и паразитарного происхождения, возбудителями которых являются: бактерии, кандиды, хламидии, вирусы, токсоплазмы, микобактерии туберкулеза, гонококки и др.
  • При неспецифической форме патогенная микрофлора в матке отсутствует, болезнь может быть вызвана приемом гормональных препаратов, присутствием внутриматочной спирали, ВИЧ-инфекцией, бактериальным вагинозом.

По течению различают острый и хронический эндометрит. Диагностика и лечение острой формы, как правило, трудностей не вызывает. При хроническом течении симптоматика подчас смазана, распознать и назначить качественное лечение может только врач после тщательного обследования.

Причины

Главная причина эндометрита — попадание в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Зачастую это происходит после абортов, диагностических выскабливаний, кесарева сечения, при использовании внутриматочной спирали и других манипуляциях в полости матки.

Кроме того, существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые способны спровоцировать развитие заболевания: снижение иммунитета, присутствие воспалительных очагов в организме, авитаминоз, частая смена половых партнеров, сексуальные отношения при месячных, несоблюдение правил личной гигиены, длительные стрессы, интоксикация организма и др.

Симптомы

Изображение 2: Эндометрит - ЭКО-блог

Острый эндометрит возникает в большинстве случаев после абортов, родов, кесарева сечения — на его долю приходится 20-45%. Симптомы эндометрита появляются через 3-4 дня после внедрения инфекции. Возникают боли в нижней части живота, температура повышается, появляются выделения с неприятным запахом кровянисто-гнойного или серозного характера. Нередко развивается маточное кровотечение. Мочеиспускание становится болезненным, пульс учащается, отмечается бледность кожных покровов.

Хроническая форма болезни развивается либо на фоне острого течения, либо является результатом заболеваний, которые передаются половым путем. В последние десятилетия количество диагностированных хронических форм существенно возросло. Возможно, подобная тенденция связана с увеличением количества абортов, диагностических манипуляций в полости матки или использованием ВМС. В большинстве случаев болезнь протекает без каких-либо ярких проявлений. Женщину могут беспокоить незначительные слизисто-гнойные выделения, нередко до или после начала менструации, тянущие боли может ощущаться внизу живота или в пояснице. Возможно нарушение менструального цикла. В результате замедленного процесса регенерации функционального слоя месячные становятся затяжными.

Осложнения эндометрита

  • В тяжелых случаях при остром течении возможно развитие пиометры — скопление гнойного содержимого в матке.
  • Распространение инфекции при отсутствии лечения или его недостаточности может привести к сепсису.
  • При хроническом течении возможны структурные изменения эндометрия, что провоцирует образование кист или полипов.
  • Распространение воспалительного процесса на маточные трубы приводит к нарушению их функционирования, появлению спаек. Возрастает риск развития внематочной беременности, также присоединяется хроническая тазовая боль. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться к патологически измененной слизистой матки, что ведет к невынашиванию плода.

Диагностика

Диагностика эндометрита основана на данных анамнеза (перенесенные внутриматочные вмешательства), а также результатах лабораторных и инструментальных исследований.

  • Общеклинические анализы крови и мочи — полученные результаты необходимы для подтверждения наличия воспалительного процесса.
  • Бактериологическое исследование мазков — необходимо для определения характера микрофлоры. Лечение назначается с учетом результата анализа микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР — диагностика — исследование с высокой точностью определяет наличие возбудителя заболевания.
  • УЗИ матки — позволяет определить размеры органа, наличие жидкости, крови или остатков плаценты, диагностировать распространенность воспалительного процесса на трубы и яичники, формирование пиосальпинкса, гидросальпинкса и др.
  • Диагностическая лапароскопия — дает возможность визуально осмотреть придатки матки, а также служит для исключения других патологий.
  • Гистероскопия — весьма эффективный метод диагностики, выполняемый с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря обследованию удается визуализировать внутреннюю поверхность полости матки, зафиксировав результаты с помощью видео- или фотосъемки, а также взять материал непосредственно из патологического очага для исследования.
  • МРТ — один из эффективных неинвазивных методов, позволяющий обнаружить малейшие изменения в органах.

Как лечить эндометрит

Изображение 3: Эндометрит - ЭКО-блог

Поскольку в основе заболевания лежит инфекция, в комплексном лечении эндометрита должны обязательно присутствовать препараты антибактериального действия. Длительность приема и дозировка зависят от тяжести состояния и назначаются строго индивидуально. Кроме того, рекомендованы обезболивающие, кровоостанавливающие средства. При лечении заболевания важно повысить сопротивляемость организма. Для этих целей назначаются препараты, повышающие иммунитет, витамины и др. После курса противовоспалительной терапии проводится гормонотерапия. После затухания острого процесса пациенткам рекомендованы физиопроцедуры и курортотерапия.

Хирургическое лечение необходимо в тех ситуациях, когда причиной развития болезни являются неудачный аборт, остатки плодного яйца или части плаценты в матке и др. В этих случаях проводится операция, цель которой — удаление этих элементов. Кроме того, оперативное лечение может понадобиться при осложненном течении — перитонитах, пиометре, полипах и др.

С целью достижения беременности при бесплодии, вызванном эндометриозом, может назначаться ЭКО. Процедура показана в первую очередь при развитии трубно-перитонеального фактора снижения фертильности на фоне патологического разрастания эндометрия. ЭКО в настоящее время считается самым эффективным способом преодоления большинства видов бесплодия.

Профилактика

Стоит запомнить, что любые манипуляции в полости матки сопровождаются риском попадания инфекции. Профилактика эндометрита в таких случаях заключается в приеме антибактериальных препаратов. Кроме того, немаловажным является соблюдение правил личной гигиены, использование защищенного секса с проверенным партнером — таким образом можно снизить риск заражения инфекциями, передающихся половым путем. Регулярные профилактические осмотры не реже двух раз в год помогут своевременно обнаружить и пролечить возможную патологию. Раннее обращение за врачебной помощью при появлении начальных признаков заболевания дает гарантию полного и быстрого выздоровления.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

69 5
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
21 отзывов 11943 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
10 отзывов 1239 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
20 отзывов 2870 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
05030 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
01251 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
02578 Октября 2018
Оставить комментарий
Инна23 27 лет
/ 30 Октября 2018, 07:43
Думаю, что УЗИ точно поможет понять на каком уровне уже эта проблема развивается и что лучше всего с ней делать чтобы убрать все эти ужасные проблемы и симптомы и самое главное что делать чтобы потом не пришлось жалеть про то что сделано что-то не так.
ответить
Оксана28 37 лет
/ 10 Августа 2018, 10:01
Самое страшное, что эндометрит не так легко и распознать и очень часто даже опытные врачи его принимают за другие патологии. Поэтому советую всегда перепроверять сложные диагнозы в других специалистов, ведь это наше здоровье и это самое важное!
ответить
Оксана 1 29 лет
/ 10 Июня 2018, 01:30
Всему виной воспалительные процессы, которые мы или не замечаем или сами себе залечиваем до того состояния, когда уже и врачу что-то сложно сделать, а ведь эндометрит практически всегда ведет к бесплодию если ничего не делать, хотя сначала все кажется таким безобидным и простым.
ответить
Иванна15 38 лет
/ 29 Марта 2018, 17:02
Давно хотела узнать о нюансах эндометрита, хорошо что нашла эту информацию, это действительно то что мне нужно, оказывается сестре поставили этот диагноз уже два месяца назад, а она решила что можно ничего и не лечить, теперь у меня есть эта статья и теперь я заставлю ее еще раз обследоваться и начать лечение.
ответить
Иванна11 26 лет
/ 22 Января 2018, 02:42
Вот только после этой статьи я поняла причины эндометрита, столько пришлось перелопатить информации и пройти множество консультаций и только сейчас я поняла, что причиной является неудачный аборт, если бы я тогда это знала, но вот почему все происходит именно так? Ведь аборт я делала строго по медицинским рекомендациям и после него начались все эти проблемы, неужели виноват врач?
ответить
Виктория10 26 лет
/ 10 Ноября 2017, 02:42
На самом деле эндометрит очень коварный, если еще и не заметить первоначальную стадию, могут возобновиться и все старые болезни, ведь там бактерии запускают все воспалительные процесс и самое страшное, что причины эндометрита не только аборт или выкидыш, а и разные стрессовые ситуации.
ответить
Ольга28 38 лет
/ 17 Августа 2017, 23:06
Не знаю как так получилось, но из-за спирали у подруги начался эндометрит, хорошо что выявили случайно и практически сразу, она пошла проходить медосмотр и анализы сразу показали, что есть проблема, вот поэтому сейчас уже все хорошо, говорит что больше никогда не согласиться на спираль.
ответить
Задать вопрос врачу