Естественные роды или кесарево: что лучше?

Достоинства и недостатки различных способов родоразрешения

Важнейшим моментом в жизни беременной женщины является родоразрешение. Врачи-гинекологи постоянно работают над тем, чтобы предложить будущим матерям наилучшие методы и стратегии для безопасного рождения малыша. Существует несколько способов родоразрешения, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Выбор тактики зависит от различных показаний и противопоказаний, которые оценивают врачи в течение всей беременности, а также от сопутствующих заболеваний и осложнений. В последнее десятилетие количество операций кесарево сечения возросло в несколько раз. Тяжело сказать, плохо это или хорошо, так как нужно оценить все плюсы и минусы разных тактик.

Плюсы и минусы естественных родов

Естественные роды - это в первую очередь физиологический процесс, инициатором которого является сам ребенок. Роды проходят в три периода, которые отличаются по процессу и длительности. В первом периоде матка женщины сокращается и раскрывается шейка. Во втором - малыш проходит через родовой канал и совершает повороты, облегчающие ему процесс рождения. В третьем периоде родов происходит рождение последа.

Каждый из этих этапов важен и может способствовать развитию некоторые осложнений. Например, во втором периоде может произойти разрыв тканей промежности, что сильно повлияет на состояние матери и ребенка. Существуют и другие минусы естественных родов, а именно:

1. Боль и дискомфорт: естественные роды могут быть связаны с интенсивной болью и дискомфортом, что требует высокой степени выдержки, а также подготовки, которая заключается в изучении правильного дыхания и других моментов;
2. Не всегда есть возможность: не все женщины могут или должны рожать естественным путем. Некоторые патологии или осложнения, появившееся во время беременности, могут быть противопоказаниям к естественному родоразрешению, а также ставят под угрозу жизнь матери и ребенка, если роды пройдут самостоятельно;
3. Непредсказуемость процесса: естественные роды могут быть непредсказуемыми, и иногда возникают осложнения, требующие неотложной медицинской помощи.

Но не стоит бояться рожать самостоятельно, так как этот процесс обладает и плюсами:

1. Быстрее восстановление: женщины, рожавшие естественным путем, часто быстрее проходят период восстановления после родов. Это может сократить время госпитализации и ускорить возвращение к обычной жизни;
2. Меньше медицинских вмешательств: естественные процесс родов обычно требуют меньше медицинских вмешательств, что может снизить риски, связанные с хирургическими процедурами и обезболиванием;
3. Гормональная готовность к лактации, которая самостоятельно запускается после родов, а также раннее прикладывание ребенка к груди;
4. Количество возможных послеродовых осложнений намного меньше, чем после операции.

Обращаясь к статистике, можно сказать, что по данным ВОЗ смертность в процессе естественных родов в 5 раз ниже, чем при операции.

Но естественные роды могут быть не такими прекрасными, какими их описывают некоторые люди и сторонники именно такого процесса рождения. Всегда нужно опираться на показатели именно вашего организма и оценивать конкретную ситуацию вместе с врачом.

Плюсы и минусы операции кесарева сечения

Некоторые женщины могут выбирать кесарево сечение не только исходя из показаний, но и по личному желанию, считая, что такой процесс родоразрешения будет безопаснее. Для этого есть некоторые основания так считать, а именно:

• процесс деторождения находится под постоянным надзором врачей;
• женщина не испытывает болезненные ощущения;
• не нужно тужиться и ощущать схватки, которые считаются проявлением одной из самых сильных болей среди всех остальных;
• можно заранее узнать точную дату рождения ребенка и более тщательно подготовиться к этому событию;
• роды проходят достаточно быстро и семья уже через час может познакомиться с малышом;
• риск развития геморроя, опущения матки и других осложнений, связанных с беременностью, сильно снижается;
• структура влагалища все так же эластична, как и до родов, что для некоторых пар может являться большим плюсом в будущей половой жизни.

Но не стоит забывать, что кесарево сечение это все таки операция, которая может иметь как ранние, так и отдаленные осложнения. Риски во время этой процедуры можно разделить на осложнения для матери, и для ребенка. Для матери имеются следующие последствия:

• повреждение соседних органов, находящихся рядом с маткой;
• формирование спаек в области малого таза;
• распространение инфекции на матку, придатки и даже брюшину;
• аллергическая реакция на препараты и анестезию;
• воспаление органов дыхательной системы после применения аппарата ИВЛ;
• хронические боли после операции;
• длительное восстановление;
• кесарево сечение при следующей беременности;
• долгое образование рубца.

Еще одной проблемой, не влияющей на здоровье, но оказывающей влияние на самооценку, является косметический дефект в виде заметного шва в нижней части живота.

Для ребенка выделяют следующие осложнения:

• воспалительные патологии органов дыхания;
• низкие показатели по шкале Апгар;
• возможное развитие неврологических патологий;
• увеличенный риск повышенного внутричерепного давления;
• возможность кормить ребенка грудью, пока мама принимает антибиотики в послеоперационном периоде.

Но чаще всего, после такой операции дети рождаются здоровыми и не отличаются по развитию от своих сверстников, рожденных естественным способом.

Читайте также: Что влияет на выбор роддома

Показания для кесарева сечения

Показания к кесареву сечению бывают относительными и абсолютными. Среди относительных выделяют:

• многоплодная беременность: это может быть обнаружено на ранних стадиях при помощи УЗИ. Если в матке женщины наблюдаются два плода, при этом отсутствуют любые другие противопоказания к естественным родам, то женщина может родить самостоятельно под усиленным контролем врачей. В тех случаях, когда обнаруживаются 3 плода или больше, то назначается кесарево сечение;
• крупный плод: чаще всего кесарево сечение назначается в тех случаях, когда вес ребенка превышает 5 кг, но в некоторых ситуациях операцию могут провести и при весе малыша в 4 кг;
• переношенная беременность: в тех ситуациях, когда роды не наступили самостоятельно даже через 2 недели от предполагаемого срока, то рекомендуется выполнить кесарево сечение, чтобы избежать травм ребенка и матери;
• искусственное оплодотворение и ЭКО: достаточно часто в анамнезе женщин, прошедших процедуру искусственного оплодотворения, наблюдаются выкидыши, замершие беременности или отторжение эмбриона после ЭКО. В таком случае показано только кесарево сечение для снижения рисков развития осложнений как у мамы, так и малыша;
• узкий таз: это та проблема, которая может обнаружиться даже в родах и привести к серьезным осложнениям. Таз считается узким, если головка плода имеет большие размеры, чем вход в таз матери;
• симфизит: это патология лобковых костей, при которой они сильно расходятся и мешают нормальной жизни женщины;
• наличие гипоксии при беременности: если обнаружится такое состоянии во время беременности, то может быть назначено кесарево сечение раньше срока родов, чтобы уменьшить вред для здоровья ребенка;
• варикозное расширение вен влагалища: расширенные сосуды могут не выдержать давления и лопнуть в процессе родов, что приведет к гибели матери и повлияет на состояние ребенка;
• хронические патологии, осложняющие процесс родов (например, онкология).

В некоторых ситуациях, кесарево сечение может быть проведено и при естественных родах. Такое случается, когда шейка матки медленно раскрывается или вовсе не раскрывается в первые период родов, а схватки идут уже больше 16-18 часов.

Абсолютные показания предполагают выполнение только этой операции. Это те ситуации, в которым самостоятельные роды могут вызвать проблемы со здоровьем или даже гибель ребенка и матери. Среди них выделяют:

• поперечное положение плода: это положение ребенка считается неправильным, так как в норме малыш лежит головой вниз, в при поперечном положении располагается головой вверх или поперек. Это может сильно осложнить процесс родов, в результате которых возможно повреждение головы и шеи ребенка;
• поздняя беременность: достаточно часто после 30 лет у девушек снижается эластичность мышц влагалища, поэтому во время родов они не так хорошо тянутся и может произойти разрыв. Первородящим женщинам старше 35 лет специалисты могут предложить кесарево сечение для снижения рисков во время родов;
• преждевременная отслойка плацента: при нормальном течении беременности плацента выходит после рождения ребенка, но в некоторых ситуациях происходит ее отслойка раньше, чем нужно. В такой ситуации необходимо проводить кесарево сечение, так как для матери такое осложнение опасно кровотечением, а для ребенка - гипоксией;
• предлежание плаценты, которая полностью прикрывает шейку матки: такое состояние чаще всего определяется на 38 неделе беременности;
• наличие опухолей и рубцов во влагалище , которые мешают ребенку проходить через родовые пути: к примеру, это может быть миома матки:
• угроза разрыва матки: причиной разрыва могут стать те же рубцы, которые расходятся во время родов и мешают естественному процессу рождения;
• гипоксия плода: может быть обнаружена во время допплерографии или компьютерной томографии;
• тяжелая форма гестоза: обычно сопровождается припадками, а также судорогами, что тяжело корректируется лечением. Это состояние очень опасно как во время беременности, так и во время родов, поэтому лучшим решением в этой ситуации будет выполнение операции кесарево сечение.

Кесарево или естественные роды: мнение врачей

Итак, выбор между естественными родами и кесаревым сечением зависит от множества факторов, включая здоровье матери и ребенка, медицинские рекомендации и личные предпочтения. Важно обсудить этот вопрос с врачом, чтобы принять наилучшее решение для вашей ситуации. Безусловно, ваш врач гинеколог расскажет более подробно о всех рисках, преимуществах и недостатках и поможет подготовиться к любым родам.