Протоколы ЭКО

1071 Статьи 26 Апреля 2017 ~ В избранное

Для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо получить яйцеклетку путем пункции яичников. Поскольку ежемесячно в яичниках созревает только 1 реже 2 яйцеклетки, используют стимуляцию, чтобы повысить шансы при ЭКО и получить больше яйцеклеток. Подготовка и стимуляция во время экстракорпорального оплодотворения подбираются, с учетом возраста, нарушений гормонального фона, овариального резерва, для каждой пациентки индивидуально – это и есть протокол. Рассмотрим, какие виды протоколов бывают, и в каких случаях их используют.

Изображение №1: Протоколы ЭКО - ЭКО-блог

Основные виды протоколов ЭКО

  • Длинный. Один из наиболее часто используемых. Вследствие хорошего контроля над гормональным фоном возможно получение до 20 яйцеклеток сразу. Начинается с введение антагонистов гонадотропин-релизинг гормона с 19—22 дня цикла. С 1—3 дня нового цикла проводят стимуляцию препаратами ФСГ и ЛГ. На 13—15 день делают пункцию яичников. Отзывы о длинном протоколе свидетельствуют, что он наиболее часто вызывает СГЯ.
  • Короткий. Рекомендован при хорошем овариальном резерве, реже приводит к СГЯ. При нем антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона назначают в 1—2 день цикла и на следующий день начинают стимуляцию яичников. Затем делают ЭКО. Отзывы о коротком протоколе обычно хорошие, так как он лучше переносится.
  • Гипердлинный. Один из вариантов длинного протокола, когда до стимуляции 2-3 месяца используют антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Дает хороший эффект при эндометриозе, кистах и миоме.
  • Ультракороткий. Вариант короткого, при котором стимуляция начинается на третий день цикла и продолжается всего 10 дней.
  • Протокол в естественном цикле. Применяется, если у женщины происходит нормальная овуляция. С помощью УЗИ наблюдают за развитием фолликула и пунктируют его перед овуляцией.
  • Канадский. Один из вариантов протокола в естественном цикле, но в нем используют низкие дозы препаратов для стимуляции.
  • Японский протокол ЭКО или Терамото. Применяют антиэстрогены, чтобы повысить уровень своего ФСГ. После пункции эмбрионы замораживают. Отзывы о японском протоколе от пациентов в основном положительные. Он длится 2—3 цикла, затем проводится перенос полученных эмбрионов.
  • Шанхайский. При этом протоколе во время одного цикла пункция яичника делается дважды. Подсадку осуществляют позже с замороженными эмбрионами.
  • Криопротокол. Делают при наличии криозамороженных эмбрионов, предварительно подготовив эндометрий матки.

Есть и другие виды протоколов, но и вышеперечисленные могут отличаться в каждом конкретном случае. Это связано с индивидуальными особенностями. Так, многие женщины по-разному реагируют на препараты, используемые при стимуляции яичников, поэтому в протоколе применяют не только различные препараты, но и различные дозировки.

Изображение №2: Протоколы ЭКО - ЭКО-блог

При различных патологиях эндокринного характера (ожирение, гиперандогения), заболеваниях репродуктивных органов (миома, эндометриоз, кисты яичников) требуются различные виды протоколов. С возрастом уменьшается овариальный резерв, и использование у таких женщин длинного протокола может привести к истощению яичников.

Каждый имеет свои особенности и не всегда первый ЭКО протокол бывает удачным, ведь стимуляция нарушает естественные процессы в организме. В то же время вспомогательные репродуктивные технологии уже сделали многие бесплодные пары счастливыми родителями. Поэтому каждый неудачный протокол внимательно разбирается, чтобы исключить повторения предыдущих ошибок.

53 3
Похожие статьи
Задержка месячных - причины - ЭКО-блог
> Статьи
Задержка месячных - причины
Задержка месячных – это отсутствие циклического кровотечения более 35-ти дней. В норме такое состояние бывает при наступлении беременности, лактации или на фоне возрастного угасания функциональной активности половой системы (климакс). В остальных случаях задержка менструации может иметь физиологическое и патологическое происхождение, которое оказывает негативное влияние на возможность женщины забеременеть.
Диагностика УЗИ доплером при беременности - ЭКО-блог
> Статьи
Диагностика УЗИ доплером при беременности
Доплер при беременности является дополнительным ультразвуковым исследованием, которое необходимо для оценки функционального состояния системы плаценты, а также активности кровотока в ней. Обследование позволяет диагностировать различные нарушения на ранних этапах, что дает возможность своевременно начать соответствующие терапевтические мероприятия.
Тест на овуляцию - ЭКО-блог
> Статьи
Тест на овуляцию
Использование специальных тестов на овуляцию значительно повышает шансы женщины забеременеть. Они представлены различными видами и в большинстве случаев имеют вид тест полосок. Диагностический набор с тестом на овуляцию появился относительно недавно, поэтому не все женщины знают о нем.
Оставить комментарий
Задать вопрос врачу