Статья проверена:
Гнипова Виктория Викторовна , акушер-гинеколог по беременности и родам
Для женщин всегда был важен внешний вид. Еще во времена наших предков губы подкрашивали свекольным соком, а в глаза капали сок белладонны, придающий им блеск и поволоку. Сейчас представительницы прекрасного пола, не жалея времени и средств, посещают спортзалы, обращаются к косметологам, покупают популярные средства ухода за кожей и волосами. Но не от всех проблем можно избавиться консервативным путем. Изменения внешнего вида, морфологического характера, требуют оперативной коррекции. Одна из наиболее привлекательных частей женского тела – грудь, претерпевает определенные изменения, обусловленные возрастом, гормональным дисбалансом, анатомическими особенностями, родами и кормлением. На помощь приходит мастопексия.
Оперативное вмешательство, направленное на подтяжку груди, носит название мастопексии. Коррекцией эстетичности молочных желез занимаются пластические хирурги. На подготовительном этапе может понадобиться консультация смежных специалистов, оценивающих степень операционного риска. Вмешательство проводится не по медицинским, а по косметическим показаниям и желанию самой пациентки. Целью мастопексии является не только подтяжка, но и создание оптимальной формы груди, подходящей под конституцию женщины.
Существует несколько разновидностей стандартной или классической мастопексии. К каждому из них есть свои показания, зависящие от степени опущения и формы железы. Мастопексия бывает:
Мастопексия проводится при опущении или птозе молочной железы. Выделяют три стадии птоза:
Также птоз бывает истинным, ложным и железистым. Предрасполагающие факторы птозы:
Стадии птоза (опущения) молочных желез
Относительным ограничением к процедуре считается планирование беременности в будущем. Во время вынашивания и кормления ребенка результат операции искажается. Об этом сообщают пациентке перед подписанием согласия на оперативное лечение.
Противопоказания:
В сложных случаях решение о целесообразности операции принимает консилиум врачей. Некоторые противопоказания, например, инфекции или декомпенсация хронической патологии, носят обратимый характер. После стабилизации состояния пациентки мастопексия может быть проведена.
Идеального возраста не существует. В зависимости от показаний и противопоказаний, оперативное вмешательство может быть проведено в любом возрасте. Единственное абсолютное противопоказание – это возраст 18-.
Эффективность процедуры зависит от полноты предоперационного обследования. Перечень лабораторно-инструментальных исследований может отличаться в зависимости от каждого конкретного случая. Стандартные диагностические процедуры:
При наличии сопутствующей патологии, требуется консультация смежных специалистов и дополнительное обследование. Накануне операции женщину осматривает анестезиолог. Он выясняет аллергологический анамнез и определяет степень анестезиологического риска.
Оперативное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера. О приеме каких-либо медикаментов на постоянной основе, необходимо сообщить лечащему специалисту. Может возникнуть необходимость временной отмены или замены аналогами. В ночь перед операцией эмоционально лабильным пациенткам может быть предложены легкие седативные препараты. Самостоятельное назначение подобных медикаментов недопустимо, поскольку многие из них потенцируют действие общих анестетиков.
Утром перед процедурой женщину повторно осматривает врач. Его будет интересовать общее самочувствие и психологический настрой пациентки. В операционную женщину транспортируют на каталке. Положение на операционном столе – горизонтально на спине. Состояние пациентки во время операции мониторируют при помощи тонометра и пульсоксиметра. После ввода в наркоз, пластический хирург обрабатывает операционное поле стерильным асептическим раствором на водной основе. Дальнейшие действия зависят от выбранной тактики. По ходу вмешательства резецируются лишние мягкие ткани железы, и придается оптимальная форма. Длительность операции может варьировать от одного до трех часов. Заканчивают процедуру наложением косметических швов. Используются синтетические нити, которые рассасываются самостоятельно. После выхода из наркоза пациентку транспортируют в палату под наблюдение медицинского персонала. В стационаре женщина находится не менее трех суток, после чего ее отправляют на амбулаторное лечение.
Длительность восстановительного периода зависит от общего состояния организма, выбранной техники, тщательности соблюдения врачебных рекомендаций. В среднем, реабилитация занимает не менее одного месяца. Ранний восстановительный период начинается после поступления женщины в палату. Пациентка может жаловаться на головную боль, головокружение, общую слабость, тошноту. Это нормальная реакция организма на операцию и наркоз. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики. Специфическая профилактика присоединения инфекционных осложнений заключается в назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После операции в ране оставляют резиновую трубку, предназначенную для эвакуации серозного отделяемого и крови. Перед выпиской дренаж удаляют.
Поздний реабилитационный период – время с начала амбулаторного лечения до полного восстановления и регенерации тканей. В течение 14 дней женщину могут беспокоить боли и слабость. Обильных кровянистых выделений из раны быть не должно! Для того чтобы реабилитационный период прошел успешно, врачи рекомендуют следующее:
Для снижения нагрузки на швы, пациентка должна постоянно носить утягивающее компрессионное белье. Его размер подбирается доктором индивидуально для каждой женщины. Через неделю показан плановый прием, на котором врач оценивает состояние швов и эффективность операции. Первичный косметический эффект можно заметить сразу, но про окончательный результат судят по истечению трех месяцев. Косметические швы и саморассасывающиеся нити делают шрамы практически незаметными. Через 12 месяцев после оперативного лечения обязательна маммография.
Послеоперационные осложнения встречаются не более чем в 2% случаев. Они сопряжены с тяжестью операции, несоблюдением врачебных рекомендаций и нарушением оперативной техники. Болевой синдром, нарушение тактильной чувствительности, отеки и небольшие гематомы – это временные побочные эффекты, не требующие специфической терапии.
Профилактика послеоперационных осложнений предполагает тщательное обследование и соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста.
Мастопексия помогает женщинам приобрести уверенность в своей сексуальности и притягательности. Гармоничный внешний облик повышает самооценку. Не зря в народе говорят: «Если хочешь, чтобы тебя полюбили, для начала полюби себя сам!» Нарушение принятия своего тела таким, какое оно есть, часто становится причиной неудач в личной жизни. После усовершенствования своего облика эти проблемы зачастую исчезают. Но не стоит бездумно «ложиться» под нож. Для начала взвешивается польза и риск. Любое оперативное вмешательство вредит гомеостазу, заставляя все системы функционировать на износ. Если вы готовы потерпеть некоторые неудобства и ограничения своей физической активности, мастопексия – это прекрасный способ улучшить внешний вид своей груди. В зависимости от желания пациентки, ее можно комбинировать с установкой силиконовых имплантатов, предназначенных для увеличения размера.
Использованная литература: