32 неделя беременности

Недели
Месяцы
Триместры

Статья проверена:

Гнипова Виктория Викторовна , акушер-гинеколог по беременности и родам

Содержание

Для каждого этапа гестации существуют характерные изменения в организме матери и ребенка. Любая беременность уникальна, но в любом случае с 32 недели начинается физиологическая подготовка к родам.

Признаки беременности

Основной симптом беременности в третьем триместре – систематическое увеличение живота, обусловленное ростом плода. Также можно выделить новые признаки:

  • Изменение формы пупка. Он уплощается за счет растяжения мягких тканей передней брюшной стенки. Если живот большой, пупок выпячивается за пределы кожных покровов.
  • Соединения между тазовыми костями становятся эластичными и растяжимыми, что приводит к расхождению тазовых костей. Будущая мать начинает испытывать дискомфорт во время ходьбы.
  • Иногда появляются болевые ощущения под диафрагмой, патогенез которых – давление увеличенной матки на нижние ребра.
  • Тренировочные схватки – спастические сокращения маточной мускулатуры, без тенденции к учащению.
  • Бессонница. Из-за увеличенного живота все сложнее выбрать удобную позу.
  • Нарастание тревожности. Приближающаяся дата родов оказывает сильное психо-эмоциональное влияние на женщину. Появляется тревожность, плаксивость, страх.
  • При головном предлежании плода его двигательная активность сопровождается неприятными или болезненными ощущениями.
  • Зуд кожных покровов на животе. Растяжение кожи может сопровождаться дискомфортными ощущениями или зудом.
  • Отеки нижних конечностей. Увеличение массы тела и нарушение венозного оттока от нижней половины туловища приводит к образованию отеков мягких тканей.
  • Кровоточивость слизистой оболочки ротовой полости, особенно десен – спровоцирована увеличением уровня эстрогенов.

Изображение 1: 32 неделя беременности - ЭКО-блог

Физиологические изменения в организме женщины

Подготовка к родам включает в себя гормональную перестройку и изменение функционирования внутренних органов. Своевременное рождение малыша становится приоритетной задачей для материнского организма. Выделяют следующие физиологические изменения в организме беременной женщины:

  1. Увеличение количества релаксина, биологически активного вещества, увеличивающего эластичность и растяжимость связочного аппарата. Во время продвижения плода по родовым путям, кости таза расходятся с целью предотвращения разрывов и травматических повреждений.
  2. Синтез пролактина – гормона, обуславливающего лактацию. Под его воздействием увеличиваются молочные железа, а начинает продуцироваться молозиво. Будущая мать может отметить скудные желтоватые выделения из сосков.
  3. Если ожидается рождение мальчика, возможно появление оволосения по мужскому типу.
  4. Прогрессирование неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (запора, изжоги, отрыжки) за счет давления увеличенной матки на кишечник.

Выделения

Бели присутствуют на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Их вид зависит от гормонального фона. Для третьего триместра характерны умеренные выделения, светлой окраски, без неприятного запаха. При появлении водянистых выделений большого объема, следует обратиться к специалисту. Они могут свидетельствовать о подтекании амниотической жидкости.

Прибавка в весе

К этому периоду средняя прибавка массы составляет 10-12 кг. Гармоничный прирост веса оказывает положительное влияние на родовой процесс. Увеличенная масса тела приводит к повышению нагрузки на опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Как выглядит живот

Размер и окружность живота зависит от веса плода. Также на данный параметр влияет количество околоплодных вод. Форма может быть округлой или овальной.

Развитие плода на 32 неделе беременности

Изображение 2: 32 неделя беременности - ЭКО-блог

На данном этапе внутриутробного развития, плод уже может дышать атмосферным воздухом, поскольку дыхательная система находится на заключительном этапе развития. Большинство младенцев, рожденных на 32 неделе, не требуют вспомогательной вентиляции легких. Другие особенности развития:

  • Вес составляет около 1,8 кг, длина тела – в среднем 42-44 см. Это усредненные значения, зависящие от генетических факторов.
  • Ребенок ориентируется в смене дня и ночи, распознает голоса родителей, музыку. Реагирует на яркий свет.
  • Расположение преимущественно продольное, головой вниз. При ягодичном или ножном предлежании до 38 недели плод занимает физиологическое расположение.
  • С кожных покровов исчезает пушок и младенческая смазка. Небольшое количество последней может оставаться в естественных складках – локтевых, ягодичных, подколенных.
  • Усовершенствуется иммунная система. Помимо материнских иммуноглобулинов, начинают синтезироваться собственные антитела.
  • Активируются функциональные способности эндокринной системы. Железы внутренней секреции начинают синтезировать биологически активные вещества.
  • В некоторых внутренних органах остаются эмбриональные образования, исчезающие после рождения. Например, открытое овальное окно обеспечивает циркуляцию крови в обход малого круга кровообращения.
  • Появляются волосики на голове и ресницы.
  • Повышается двигательная активность. Движения теряют хаотичность, становясь более целенаправленными и размеренными.
  • Малыш заглатывает небольшое количество амниотической жидкости, выводя ее мочевыделительной системой.

Изображение 3: 32 неделя беременности - ЭКО-блог

Анализы, УЗИ и дополнительные диагностические процедуры

Для оценки состояния плода и матери назначаются лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • Клинический анализ крови – на крайних сроках часто встречается железодефицитная анемия, которая требует медицинской коррекции. Гемоглобин при беременности транспортирует кислород, при его снижении может возникнуть гипоксия.
  • Общий анализ мочи – используется для диагностики гестоза второй половины беременности. Принципиальное значение имеет количество белка.
  • Биохимия крови – показывает функциональную активность внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование + допплер. В сроке 32-34 недели проводится последний скрининг. УЗИ позволяет оценить размеры плода, состояние внутренних органов, количество амниотической жидкости, двигательную активность. Хорошо видно половую принадлежность. Измеряется длина маточной шейки и основные антропометрические показатели (рост, вес, длина бедренной кости, окружность головы). Допплер для беременных на УЗИ позволяет оценить скорость кровотока по сосудам пуповины. Обязательно определяется частота сердечных сокращений. В физиологических условиях она составляет 160-180 ударов в минуту. Тахи- или брадикардия свидетельствует о патологии.

Также используются дополнительные диагностические процедуры – измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, определение артериального давления.

Изображение 4: 32 неделя беременности - ЭКО-блог

Возможные осложнения на 32 неделе беременности

  1. Фетоплацентарная недостаточность. В патогенезе состояния лежит нарушение кровотока по сосудам пуповины, что проявляется кислородным голоданием и дефицитом питательных веществ. Как следствие развивается задержка внутриутробного развития плода.
  2. Преэклампсия. Тяжелое состояние, для которого характерны диффузные отеки, увеличение артериального давления и появление протеинурии.
  3. Эклампсия – жизнеугрожающее состояние, в патогенезе которого лежит отек головного мозга, сопровождающийся нарушением уровня сознания и генерализованными судорогами.
  4. Преждевременные роды – схватки прогрессируют, приобретая цикличность. Возможно частичное или полное излитие околоплодных вод.
  5. Преждевременное старение детского места. Развивается на фоне эндокринной патологии, многоплодной беременности, соматических заболеваний, вредных привычек.
  6. Маловодие – дефицит амниотической жидкости проявляется угнетением двигательной активности, уменьшением объема живота.

Для своевременной диагностики необходимо систематически посещать лечащего специалиста и самостоятельно следить за своим самочувствием. Любые подозрительные симптомы – повод для дополнительно консультации.

Советы и запреты на 32 неделе беременности

В третьем триместре к своему здоровью следует относиться ответственно, поскольку нарастает нагрузка на все системы. От соблюдения врачебных рекомендаций и выполнения назначений зависит течение родов.

Нередко после 30 недели повышается аппетит. Будущая мать должна тщательно следить за своим питанием:

  • Пищу следует употреблять дозировано, небольшими порциями. Так быстрее придет чувство насыщения, и удастся избежать переедания.
  • Количество суточных калорий должно быть не менее трех тысяч. Рассчитать калораж можно при помощи программ или таблиц.
  • Следует избегать жаренной, жирной, острой пищи.
  • Нельзя увлекаться фаст-фудом и газированными напитками.
  • Следует употреблять в пищу достаточное количество сезонных фруктов и овощей.

Немаловажное значение имеет физическая активность. Положительное влияние на плод оказывает йога и плаванье. Прогулки на свежем воздухе насытят организм достаточным количеством кислорода. При отсутствии медицинских противопоказаний не запрещена интимная жизнь. Во время полового акта к репродуктивным органам приливает повышенное количество крови, что увеличивает доступ полезных микроэлементов и питательных веществ. Во время оргазма синтезируются эндорфины, улучшающие психо-эмоциональное состояние женщины. С проблемами опорно-двигательного аппарата поможет справиться специальный массаж.

Беременной женщине категорически запрещено:

  • Употребление алкоголя, табака и наркотических веществ;
  • Использование лекарственных препаратов без назначения доктора. Многие медикаменты оказывают эмбриотоксическое воздействие.
  • Прохождение рентгенологических исследований.
  • Контактировать с бездомными кошками, которые могут быть переносчиками токсоплазмоза – опасного заболевания, вызывающего врожденные пороки развития.
  • Применение диет, постов голоданий.
  • Поднятие тяжестей.
  • Посещение саун и бань. Высокая температура может спровоцировать преждевременные роды.

Изображение 5: 32 неделя беременности - ЭКО-блог

Многие пациентки испытывают страх перед родами, особенно первыми. Рассказы подруг, родственниц, посещение форумов негативно сказывается на психо-эмоциональном состоянии. Справиться с проблемой помогут курсы будущих родителей, на которых медицинские работники подробно рассказывают о течении родов и обучают дыхательной гимнастике. Правильное дыхание не только помогает успокоиться, но и значительно облегчает болевые ощущения во время схваток и потуг. Хорошим успокоительным эффектом обладает классическая музыка. К 32 неделе нужно определиться с роддомом и специалистом, который будет сопровождать вас во время родов. Нужно подготовить вещи первой необходимости и собрать документы, ведь встреча с долгожданным малышом уже не за горами.

Использованная литература:

  1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1080 с.
  2. Дегтярева Е.А., Захарова О.А., Катемирова М.Г. Прогнозирование, профилактика и ранняя диагностика задержки роста плода. Обзор методов с акцентом на мировые рекомендации // Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2019. — №1. — С. 45-51.
  3. Шмаков Р.Г., Баев О.Р., Кан Н.Е., Пекарев О.Г., Полушкина Е.С., Клименченко Н.И. и др. Ведение физиологической беременности: клинические рекомендации // Акушерство и гинекология. — 2016. — №12. — С. 20-39.

Читайте также общую информацию про 8 месяц беременности

Вопросы и ответы
Алеся Н.
19 Декабря 2022
Можно ли заниматься сексом на этом сроке?
Да, если нет противопоказаний по медицинским факторам.

Малахова Виктория Юрьевна
Нина Ч.
2 Декабря 2022
Какая активность допускается на 32 неделе беременности?
Стоит избегать интенсивных физических нагрузок. Лучше отдавать предпочтение статичному, а не динамичному спорту – плаванью, йоге, спортивной ходьбе.

Малахова Виктория Юрьевна
Иванна Р.
26 Ноября 2022
У меня низко расположена плацента, смогу ли я нормально родить?
Вероятность естественных родов при низком расположении плаценты зависит от ее отношения к внутреннему зеву шейки матки и наличия сопутствующей негативной симптоматики (кровотечения). Физиологичные роды возможны, если детское место расположена на расстоянии не менее трех сантиметров.

Малахова Виктория Юрьевна
Маргарита Ч.
18 Ноября 2022
На 32 неделе я должна начинать ощущать тренировочные схватки?
Тренировочные схватки – довольно относительный симптом, который беспокоит не всех женщин. У одних пациенток они начинаются после двадцатой недели, а у других не встречается вообще. Иногда интенсивность маточных сокращений настолько мала, что пациентки их не замечают.

Малахова Виктория Юрьевна
Анна Степановна
7 Октября 2022
Пропал аппетит, это нормально?
Да, для третьего триместра характерна неустойчивость пищевого интереса.

Малахова Виктория Юрьевна
Оставить комментарий