ЭКО с донорскими ооцитами

Есть ряд заболеваний, при которых женщина не может забеременеть из-за того, что у нее не вырабатываются яйцеклетки, это может быть связано с низким овариальным резервом, нарушением созревания ооцитов, отсутствием яичников или снижением их функции. Таким женщинам, если остальные репродуктивные органы у них в порядке, рекомендовано ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Показания к ЭКО с донорским ооцитом

ЭКО с донорским ооцитом необходимо и при наличии у женщины наследственных заболеваний, которые могут быть переданы ребенку. В таких случаях им подыскивают донора, который готов отдать свои половые клетки за вознаграждение или безвозмездно.

Женщину донора выбирают по нескольким показателям, в том числе фенотипическим (рост, вес, цвет глаз, волос), чтобы ребенок был похож на будущую мать. После этого менструальные циклы донора и реципиента синхронизируют, и, сделав забор биоматериала у донора, после оплодотворения его подсаживают пациентке.

ЭКО с донорской яйцеклеткой часто бывает необходимо женщинам в возрасте, поскольку исследования показывают, что с возрастом получить достаточное количество ооцитов становится затруднительно. Многие ооциты несут в себе поврежденную генетическую информацию, которая может привести к развитию патологий у плода (синдром Дауна).

Конечно, во время процедуры ЭКО стараются уменьшить риск развития таких осложнений, проводят медико-генетическое обследование, отбор оплодотворенных ооцитов перед подсадкой в матку. Но данные статистики говорят о том, что у возрастных пациенток при использовании донорской яйцеклетки молодой женщины, шанс забеременеть повышается на 25%, что немаловажно при ЭКО, поскольку не каждый протокол бывает удачным. Кроме того, снижается вероятность развития патологий плода, которые часто возникают у возрастных рожениц.

Читайте также: Показания к ЭКО у женщин

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Вспомогательные репродуктивные технологии требуют тщательной подготовки и обследования обоих супругов. При использовании донорских ооцитов будущая мать не является их источником, но будет вынашивать ребенка. Обследования, показание для пациентки:

• Общие исследования крови, урины, мазков из половых путей.
• Анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис.
• Гормональный профиль.
• УЗИ органов абдоминальной полости и малого таза.
• Флюорография.
• Электрокардиограмма.
• Консультации смежных специалистов, особенно, при наличии соматической патологии.

Носитель генетического материала также проходит полноценное обследование. В первую очередь, доктор обращает внимание на показатели спермограммы, результаты исследования уретрального мазка и заболевания с половым путем передачи. Если по результатам диагностического поиска у кого-то из партнеров обнаружены заболевания, проводится курс терапии. На момент получения биологического материала и начала гормональной терапии, супруги должны быть соматически здоровы. В некоторых случаях требуется консультация психолога. Пары, обратившиеся к ВРТ, имеют серьезные проблемы, не позволяющие зачать малыша физиологическим способом. Они прошли длинный путь, состоящий из изматывающей диагностики и лечения. Часто эти люди имеют эмоционально-лабильный характер и истощенную психику. Их необходимо подготовить к тому, что использование донорского биоматериала считается абсолютно нормальной и безопасной процедурой.

Как проводят процедуру?

Алгоритм проведения манипуляции зависит от разновидности используемых фолликулов. Они могут быть свежими и замороженными. Если используется свежий биологический материал, донора и реципиента обследуют, после чего начинают синхронизировать их циклы при помощи гормональных препаратов. Когда у донора начинают созревать ооциты, проводят забор биологического материала путем пункции фолликула. Полученные яйцеклетки оплодотворяю сперматозоидами в искусственных условиях. Затем проверяют жизнеспособность эмбрионов. Если тесты на хромосомные аномалии отрицательны, их подсаживают в полость матки реципиента.

При использовании криоконсервированного материала его необходимо выбрать их предложенного каталога. Он не содержит фотографий донора, но предоставляет информацию о фенотипических и конституциональных особенностях. На следующем этапе проводят гормональную подготовку организма будущей матери. После оплодотворения несколько эмбрионов имплантируют в полость матки.

Что нужно знать о донорах яйцеклеток

Все доноры проходят медико-генетическое обследование и имеют справку об отсутствии у них психических заболеваний, что является гарантией того, что ребенок, родившийся после оплодотворения донорской яйцеклетки, будет физически и психически здоров. А что еще нужно будущим родителям кроме здорового малыша?

Если женщине необходимо сделать ЭКО от донора, наш сайт поможет выяснить все интересующие вопросы, связанные с процедурой, выбором донора. Тут же можно найти сообщения от пар, которые делали ЭКО с донорской яйцеклеткой, отзывы о врачах и клиниках в которые они обращались.

Юридические права и обязанности сторон. Безопасно использовать донорские яйцеклетки?

Донация ооцитов – это законодательно разрешенная процедура, позволяющая отчаявшимся супругам родить здорового долгожданного малыша. В России существует закон от 2020 года, подтверждающий возможность использования донорского материала в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Женщина, решившая стать донором ооцитов, подписывает юридически подтвержденный контракт, предполагающий отсутсвие родительских посягательств на малыша. За донацию пациентка получает вознаграждение, не облагаемое налогами.

В свою очередь, реципиенты обязуются не искать контактов с донором после рождения ребенка. Во всех документах (эпикризах, свидетельстве, справках) реципиенты указываются биологическими родителями. В большинстве случае процедура проводится в условиях полной анонимности. Исключение составляют случаи использования яйцеклеток, пожертвованных близкими родственницами.

Доноры и реципиенты никак не контактируют друг с другом. Женщина, предоставившая свою яйцеклетку, не может предъявлять никаких посягательств на малыша. Все обследования перед получением биологического материала, проводятся за счет медицинского центра. Затем они компенсируются реципиентами. За рубежом практикуется открытое донорство, позволяющее обеим сторонам встречаться после рождения ребенка. По достижению совершеннолетнего возраста, человек, рожденный с использованием донорских ооцитов, имеет право встретиться с донором. В России такое не практикуется. Обе стороны имеют права и обязанности, защищенные юридически обоснованными контрактами.

Как себя вести после переноса?

Женщина, участвующая в программе ЭКО, должна находиться под динамическим наблюдением медицинских работников. Сразу после подтверждения успешной имплантации эмбриона, составляется индивидуальный график посещения специалиста ведущего беременность. Такие пациентки посещают доктора гораздо чаще. Также выдается памятка, в которой указаны настораживающие симптомы и проявления, при возникновении которых необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Врачебные рекомендации после имплантации эмбриона:

• Необходимо исключить половую жизнь на 2-3 недели. При отсутствии противопоказаний в дальнейшем секс разрешается.
• Нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками. Они приводят к повышению артериального давления, что негативно сказывается на жизнеспособности эмбриона и пролонгации беременности.
• Нельзя посещать общественные водоемы. В таких местах существует повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями.
• Под запретом находится горячая ванная, сауны и бани. Гипертермия может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.
• Питание должно быть правильным и сбалансированным. Достаточное количество витаминов, минералов и полезных веществ является залогом нормального развития плода.
• Любые медикаменты, которые собирается принимать пациентка, должны быть согласованы с врачом.
• В первом триместре лучше избегать больших скоплений людей, общественного транспорта.
• Под строгим запретом находятся любые методы обследования, предполагающие использование рентгенологических лучей.
• Если пациентка работает, ей необходимо перевестись на облегченные условия труда, исключающие любые производственные вредности.
• Следует избегать механических повреждений паховой области и абдоминальной полости.
• Нельзя поднимать тяжести.

Использованная литература:

1. Назаренко Т.А., Мишиева Н.П Бесплодие и возраст М.: МЕДпресс-информ, 2014: 7-22.
2. Кузьмичев Л.Н., Штыря Ю.А. Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. М.: ООО «МК», 2012. 128 с.
3. Г.Б. Романовский - Анонимность доноров половых клеток и современное семейное право // Семейное и жилищное право. - 2010. - № 3. - С. 4.
4. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы) под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. - М. - МИА. - 2000. - 264 с