Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

1681 Заболевания 14 Сентября 2016 ~ В избранное

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза встречается довольно часто. Обычно это сочетание миомы и узлового аденомиоза. Оба заболевания достаточно серьезные, могут приводить к развитию осложнений, нередко рецидивируют после лечения.

Прогрессирование их приводит к деформации матки, восстановить которую удается редко. А это значит, что женщины репродуктивного возраста, у которых и обнаруживаются такие болезни, становятся бесплодными. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки на фоне внутреннего эндометриоза.

Клиническая картина

Изображение 1: Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза - ЭКО-блог

Миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи, они оба связаны с гиперплазией клеток матки, их усиленным развитием под действием различных факторов. При аденомиозе это клетки эндометрия, которые по различным причинам попадают в миометрий, размножаются там и вызывают развитие аденомоизных узлов. А при миоме, это гладкомышечные клетки миометрия, размножение которых также вызывает развитие узлов, но уже миоматозных.

Сочетанное их обнаружение значительно осложняет течение болезни, поскольку изменения в матке происходят быстрее, чем при отдельной патологии. Поэтому важно вовремя обнаружить их и начать лечение. Очень трудно выявить симптомы или причины развития такой патологии, так как причины развития и симптомы болезней похожи как в ранних стадиях, так и более поздних.

Заболевание часто протекает скрыто, что нередко затрудняет диагностику, но обращение к врачу, осмотр и дополнительные исследования позволяют быстро обнаружить оба заболевания.

Причины

Причины развития миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза часто одинаковы для обоих заболеваний. Так, факторами, способствующими развитию миомы, являются:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные инфекционные процессы;
  • оперативные и диагностические вмешательства;
  • снижение общего иммунитета;
  • неправильный образ жизни и вредные привычки.

Факторы, способствующие развитию внутреннего эндометриоза практически те же, но воспалительные заболевания, многократные или тяжелые роды и оперативные вмешательства, выскабливания приводят к нему чаще. Снижение общего иммунитета, когда иммунная система, ответственная за уничтожение неправильно развивающихся клеток организма, не может охранять организм, вызывает возникновение как аденомиоза, так и миомы.

Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин 20—30 лет, а миома больше встречается после 30, поэтому сочетанное поражение половых органов происходит у пациенток 25—40 лет.

Симптомы

Симптомы миомы матки при внутреннем эндометриозе появляются не сразу. Поскольку выраженные симптомы, появляются после увеличения узлов, обнаружить заболевание на ранней стадии трудно. Признаками его бывают:

Изображение 2: Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза - ЭКО-блог

  • нарушение менструального цикла;
  • обильные менструации с темно-коричневыми выделениями;
  • боли перед месячными и во время них;
  • длительные месячные;
  • боль при сексе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • выкидыши.

Длительные обильные кровотечения приводят к обширным потерям крови, восстановить уровень гемоглобина самостоятельно организм не успевает, поэтому у таких женщин наблюдаются слабость, головокружения, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость. Все это может привести к развитию тяжелой формы анемии.

Осложнения

Осложнения при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза могут возникать как по причине аденомиоза, так и вследствие увеличения миоматозных узлов, это могут быть:

  • кровотечения, анемия;
  • некроз узла при перекруте ножки или нарушении его питания, возможно развитие абсцессов, эндометрита;
  • болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз);
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • острые состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства (перитонит, острая кишечная недостаточность);
  • проблемы с зачатием и беременностью (выкидыши).

Интересно, что если при аденомиозе беременность может вызвать обратное развитие очагов, то при сочетанном поражении бывает ухудшение состояния матки, так как миоматозные узлы под действием эстрогенов растут быстрее, что приводит к быстрой деформации матки.

Диагностика

Диагностика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза проводится на основании осмотра, анамнеза и дополнительных исследований. При гинекологическом осмотре можно обнаружить изменение формы и размеров матки. Но для уточнения диагноза назначается:

  • гистероскопия, гистерография;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная томография.

При гистероскопии можно обнаружить признаки аденомиоза и миоматозных подслизистых узлов, то же самое можно увидеть и на снимках УЗИ. Выраженные изменения вызывают деформацию матки, ее увеличение.

Лечение

Лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза комплексное. При первых стадиях, когда узлы небольшие и нет заметных осложнений, консервативное лечение включает:

  • гормональную терапию;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматическую терапию (обезболивающие, успокоительные);
  • физиотерапию;
  • гирудотерапию;
  • лечение озоном;
  • ультрафиолетовое облучение крови;
  • лазеротерапия;
  • плазмаферез.

Для гормонального лечения используют ингибиторы гонадотропин-релизинг гормона, но в каждом случае подбирается индивидуальное лечение.

Хирургическое лечение используется, если хотя бы один узел превышает по размерам 10 мм или имеются осложнения:

Изображение 3: Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза - ЭКО-блог

  • кровотечения в период между месячными или обильные кровопотери во время них;
  • быстрый рост узлов;
  • анемия;
  • подозрение на малигнизацию;
  • некроз узла;
  • нарушения со стороны других органов.

Операция при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза у молодых нерожавших женщин заключается в удалении узлов и называется миомэктомией. Это органосохраняющая операция, после которой требуется длительное консервативное лечение. На поздних стадиях восстановить детородную функцию матки очень сложно, поэтому если женщина не планирует рожать, то рекомендуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).

Профилактика

Профилактика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза заключается в раннем выявлении заболевания, только в таком случае своевременное лечение может сохранить детородную функцию женщины. Поскольку причины болезни еще недостаточно исследованы, в качестве профилактики рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать сильных нагрузок и стрессов;
  • следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные половые заболевания, соматические болезни;
  • поддерживать общий иммунитет на высоком уровне;
  • планировать беременность, использовать методы контрацепции, чтобы избежать выскабливаний при незапланированной беременности.

Чтобы сохранить здоровье женщинам детородного возраста требуется посещать гинеколога для профилактических осмотров.

111 7
Похожие статьи

> Заболевания
Астенотератозооспермия
Астенотератозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин репродуктивного возраста. Данное состояние характеризуется уменьшением количества полноценных здоровых сперматозоидов в эякуляте и снижением их подвижности.
121210612 Декабря 2017

> Заболевания
Воспаление шейки матки
Воспаление шейки матки (цервицит) — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Практически каждая женщина сталкивалась с этим недугом хотя бы раз
70102713 Сентября 2017

> Заболевания
Азооспермия
Азооспермией называют форму мужского бесплодия, при которой наблюдается отсутствие половых клеток в семенной жидкости. На самом деле андрологии выделяют несколько форм нарушения сперматогенеза
12214656 Сентября 2017

Оставить комментарий

Фируза1 30 лет
/ 15 Февраля 2018, 06:42
Именно так мне и рассказывал врач, что миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи и если заниматься самолечением без диагностики и только по симптомам потом можно получить двойную болезнь, от которой избавиться будет намного сложнее, поэтому не советую затягивать, а лучше довериться врачу для нормального лечения.
ответить
Дарина2 30 лет
/ 17 Декабря 2017, 23:35
Читаю об этой проблемы и волосы дыбом, это очень сложно когда из-за того что организм ослаблен одним заболеванием накладывается еще одно, которое обычно и решающее для того чтобы все приобрело форму постоянного заболевание, которое вылечить намного сложнее чем бы сразу все делать.
ответить
Ольга Ивановна1 26 лет
/ 10 Октября 2017, 02:09
Я так понимаю, что такие проблемы еще приводят и к бесплодию, страшно то, что распознать по первым симптомам такую проблему практически нереально, да и первичный осмотр в женской консультации может ничего не дать, вот почему стоит не просто проходить осмотр для галочки, а внимательно относится к своему здоровью.
ответить
Лариса7 28 лет
/ 6 Июля 2017, 19:59
Я раньше думала, что если раз избавились от этого кошмара, то это навсегда, а оказывается, что часто возможен рецидив, вот теперь почему почему обязательна консультация врача после лечения. У меня подруга недавно после лечения, обязательно настою на том чтобы пошла на повторный осмотр еще несколько раз как минимум.
ответить
Задать вопрос врачу