Эрозия шейки матки

1719 Заболевания 27 Сентября 2016 ~ В избранное
Эрозия шейки матки — эту патологию можно с уверенностью назвать самой распространенной среди заболеваний женской половой сферы. Этот диагноз означает язвенный дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Что это такое

Изображение 1: Эрозия шейки матки - ЭКО-блог

В норме шейка матки покрыта слизистой, состоящей из плоского эпителия со стороны влагалищной части и призматического — в канале шейки. Суть процесса заключается в том, что под действием определенных факторов нормальный слизистый эпителий замещается на цилиндрический, характерный для цервикального канала. Различают несколько видов болезни:

  • врожденная эктопия — характерна для молодых пациенток и способна к самостоятельному заживлению. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль минимальна.
  • истинная эрозия многослойного плоского эпителия — это состояние длится не более двух недель, и затем переходит в эктопию. Риск малигнизации минимален.
  • эктопия — нормальный плоский эпителий замещается на цилиндрический. Эта форма встречается чаще других. Состояние может продолжаться месяцы, и даже годы. При отсутствии атипичных клеток риск перехода в онкологическое образование невысок. Однако при наличии в организме папилломавируса (тип 16,18,31и 33) вероятность перехода в раковую опухоль существенно возрастает.

Причины

Причины эрозии шейки матки очень вариабельны. Главная роль в возникновении недуга принадлежит:

  • воспалительным процессам в половых органах: эндоцервицит, вагинит и др.
  • инфекциям, предающимся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, ВПЧ, уреаплазмоз и др.
  • травмам слизистой оболочки: аборты, роды, диагностические выскабливания и др.
  • гормональным и иммунным нарушениям: эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет и т.д.

Симптомы эрозии шейки матки

Изображение 2: Эрозия шейки матки - ЭКО-блог

Заболевание обычно протекает бессимптомно, и о существующей патологии женщина нередко узнает во время гинекологического осмотра. Однако в отдельных случаях пациентка обращается к врачу с жалобами на слизисто-гнойные выделения, не связанные с менструацией. Также могут беспокоить кровянистые выделения после полового акта. Хотя следует уточнить, что характер выделений может зависеть от размеров патологического очага и от вида инфекции. Например, при обильных выделениях серого, зеленовато-коричневого цвета с неприятным запахом высока вероятность гонорейной инфекции или присутствия хламидий. Женщина может испытывать незначительную тянущую боль внизу живота, возможны нарушения менструального цикла.

Осложнения

Следует учесть, что осложнения эрозии шейки матки довольно серьезны. При повреждении слизистой существует огромный риск проникновения инфекции и поражения внутренних половых органов. Эндометрит, миометрит, сальпингит, пельвиоперитонит — это неполный перечень заболеваний, которые могут появиться при отсутствии лечения эрозии. Кроме того, эрозивная поверхность большой площади может служить препятствием для нормального оплодотворения. При наличии атипичных клеток существует риск малигнизации, и потому эрозию нередко называют предраковым состоянием.

В настоящее время во многих странах предусмотрен скрининговый метод с целью раннего обнаружения болезни. Цитологический скрининг, согласно рекомендациям ВОЗ, выполняется раз в три года, хотя в разных странах межскрининговые интервалы могут отличаться. Основа обследования — Пап-мазок, его методика разработана греческим ученым Георгом Папаниколау более 80 лет назад. Материал, взятый со слизистой шейки матки и из цервикального канала, исследуется под микроскопом. В случае обнаружения атипичных клеток проводится дополнительное обследование

Диагностика

Основным методом диагностики эрозии шейки матки является гинекологический осмотр в зеркалах и кольпоскопия. При обнаружении патологически измененных очагов проводится прицельная биопсия.

  • Кольпоскопия — исследование шейки матки при увеличении изображения в 7-40 раз, позволяет детально исследовать ткани, обнаружить трансформацию, а также взять материал для биопсии.
  • Биопсия — гистологическое исследование ткани — наиболее точный способ диагностики для определения вида патологических изменений.
  • Цитологическое исследование — проводится с целью выявления воспалительного процесса.
  • ПЦР-диагностика — один из эффективных методов, позволяющий с высокой точностью обнаружить инфекцию.

Кроме того, для назначения качественного лечения необходимо выполнить бактериальный посев микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Как лечить эрозию шейки матки

Перед началом терапии необходимо определить причину появления болезни. Если эрозия шейки матки возникла в результате гормонального дисбаланса, необходимо назначить препараты, которые способствуют нормализации уровня гормонов. При ИППП — инфекциях, передающихся половым путем, назначается антибактериальная терапия. Как правило, после устранения причины развития заболевания выздоровление наступает довольно быстро.

Особенно эффективны препараты местного воздействия, поэтому в лечении эрозии шейки матки широко используются суппозитории, вагинальные таблетки, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным действием. При неэффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое лечение.

Выбор подходящего метода зависит от возраста пациентки и имеющихся у нее противопоказаний к проведению того или иного способа лечения. Например, у девушек или молодых женщин, планирующих материнство, применение некоторых методик нежелательно. Также при планировании лечения следует учитывать характер течения заболевания.

Изображение 3: Эрозия шейки матки - ЭКО-блог

  • Химическая коагуляция — воздействие на патологический очаг специальными препаратами.
  • Радиоволновое лечение эрозии — в основе метода лежит радиоволновое воздействие, при котором патологически измененные клетки испаряются.
  • Криодеструкция — воздействие жидким азотом.
  • Лазерокоагуляция — использование лазерного луча прицельного действия.
  • Диатермокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки) — применение электрического тока, который, воздействуя на ткани, вызывает ожог.
  • Диатермоконизация — при операции используется электрический ток, затем измененная ткань удаляется.

Профилактика

Эрозия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно. Однако известно, что болезнь лучше поддается лечению, если диагностирована на начальном этапе. Именно поэтому для своевременного обнаружения недуга рекомендуется проходить профилактические осмотры каждые полгода. Соблюдение правил личной гигиены, при случайных половых связах использование презервативов, планирование беременности для предупреждения нежелательного зачатия и, как следствие, аборта — эти простые правила помогут предупредить развитие болезни.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

109 4
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
21 отзывов 11789 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
9 отзывов 1071 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
19 отзывов 2732 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
01830 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
0791 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
01658 Октября 2018
Оставить комментарий
Галина56 37 лет
/ 31 Октября 2018, 04:32
Я думала, что рожать нужно полностью здоровым, а нет, если уже есть эрозия значит нужно родить, а потом уже заниматься прижиганием и другим лечением относительно того как бороться с эрозией. Говорят, что хорошо помогает даже ГВ, но как будет в конкретном случае даже и не знаю, все очень индивидуально.
ответить
Жанна53 27 лет
/ 17 Августа 2018, 08:33
Знаю, что эрозия шейки матки может немного затянуться во время беременности и кормления грудью. Бывают даже такие случаи, когда действительно никакое прижигание и делать не нужно, а все благодаря своевременному лечению и консультациям врача.
ответить
Ирина Витальевна 30 лет
/ 6 Июня 2018, 07:39
Много чего слышала и читала про эрозию шейки матки, делала это не с любопытства, дело в том, что мне сказал врач, что у меня пока нет этой проблем, но вполне может быть, вот я и думаю, что его такое делать чтобы она не появилась, говорят лучше всего родить еще одного ребенка.
ответить
Евгения9 29 лет
/ 4 Апреля 2018, 22:37
Еще перед беременностью у мен обнаружили эрозию шейки матки, но поскольку я планировала беременность врач сказал, что ничего делать не нужно, после родов тоже сразу ничего не делали, нужно было завершить ГВ, а пошла вот недавно на прием к другому врачу он говорит, что будем наблюдать, возможно ничего и делать не нужно будет, хотя я очень волнуюсь так как хочу еще деток в будущем.
ответить
Екатерина Михайловна 36 лет
/ 16 Января 2018, 23:50
Самые противные это последствия эрозии шейки матки если сразу пустить все на самотек и ждать что пройдет, вот именно тогда и есть риск потом быть бесплодной, а ведь если сразу обратится к врачу проблему можно решить за несколько месяцев, но и потом все время контролировать чтобы эта проблема не вернулась опять.
ответить
Полина Олеговна 36 лет
/ 7 Ноября 2017, 07:00
Многие женщины думают что лучший способ избавиться от эрозии сейчас, как и раньше, разумеется, прижигание и делать его нужно сразу как только обнаружили эрозию, но ведь если вы планируете беременность нужно немного подождать, очень часто так бывает, что во время ГВ эрозия сама проходит, и это уже не легенда, а доказанный факт.
ответить
Ульяна12 28 лет
/ 19 Августа 2017, 04:40
Впервые у меня обнаружили эрозию, когда я готовилась к беременности и поэтому было решено ничего не делать до родов, а уже после того как я закончила ГВ мне предложили сделать прижигание, делается все очень быстро и никакой боли нет, теперь просто хожу на осмотры и наблюдаю чтобы не стало хуже.
ответить
Задать вопрос врачу