Эпидидимит у мужчин - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Статья проверена:

Гнипова Виктория Викторовна , акушер-гинеколог по беременности и родам

3164 просмотров
Дата обновления: 5 Апреля 2023
Эпидидимит — воспаление придатка яичка, чаще всего бактериальной природы. Считается наиболее распространенным заболеванием половых органов у мужчин. Чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Содержание

Что это такое

Придатки яичка, начинаясь с задней поверхности, продолжаются непосредственно в семявыносящий проток. Они выступают в качестве своеобразного хранилища для сперматозоидов, где последние и созревают. Каждый из придатков сообщается с яичком, и при воспалении возникает угроза инфицирования. Как правило, патологический процесс носит ретроградный характер — возникает со стороны мочеиспускательного канала. Чаще всего эпидидимит появляется вследствие осложненных воспалительных процессов органов мочеполовой системы: уретрита, везикулита, простатита. Гораздо реже инфекции проникают гематогенным путем (через кровь). Таким образом, развитие заболевания возможно и при ангине, гриппе, пневмонии. По форме течения различают острый и хронический эпидидимит. Воспаление придатка при отсутствии своевременного и грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям, самым тяжелым из которых является мужское бесплодие.

Изображение 1: Эпидидимит у мужчин - ЭКО-блог

Причины эпидидимита

Основной причиной, вызывающей развитие воспаления в придатках, являются разнообразные инфекции мочеиспускательного канала:

  • инфекции бактериальной и вирусной природы;
  • грибковые инфекции (кандидоз);
  • половые инфекции (гонорея, трихомонады, хламидии);

У молодых мужчин возбудителями заболевания чаще всего становятся инфекции, вызывающие венерические болезни. У пациентов постарше заболевание вызывает кишечная палочка, хотя такой возбудитель встречается у больных любой возрастной категории, практикующих анальный секс. У детей младшего возраста причиной эпидидимита становятся травмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Перенесенный в детстве вирусный паротит тоже может вызвать специфическое поражение яичка и придатков. В редких случаях у взрослых воспалительный процесс может развиться в результате обратного тока мочи при половом акте с переполненным мочевым пузырем, а также при подъеме тяжестей. Кроме этого, развитие эпидидимита могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

  • медицинские манипуляции с применением катетера;
  • осложнения простатита и уретрита;
  • осложнения при заболевании туберкулезом;
  • аденома простаты у мужчин и другие заболевания мочеполовых органов, связанные с нарушением оттока мочи, при этом создаются условия, благоприятные для размножения бактерий и проникновения их в придатки.
  • травмы мошонки;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;

В некоторых случаях причиной болезни становится перенесенное оперативное вмешательство, например по поводу удаления или перевязки семенных протоков.

Читайте также: Инфекционные болезни, вызывающие бесплодие

Классификация и стадии развития эпидидимита

Классификация эпидидимита:

В зависимости от причины заболевания, эпидидимиты могут быть классифицированы по различным критериям.

Классификация эпидидимитов по причинам заболевания:

  • Инфекционный эпидидимит: является наиболее распространенной формой эпидидимита, которая возникает в результате инфекции, вызванной патогенными возбудителями. Наиболее распространенными возбудителями являются гонококки, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы.
  • Неспецифический эпидидимит: возникает в результате неинфекционных причин, таких как травма, аллергическая реакция или аутоиммунное заболевание. Он может также быть вызван длительным сидячим образом жизни или другими факторами, которые приводят к нарушению кровообращения в мошонке.

Классификация эпидидимитов по длительности заболевания:

  • Острый эпидидимит: возникает внезапно и характеризуется быстрым развитием клинических проявлений. Он может сопровождаться острой болью в мошонке, отеком и покраснением.
  • Хронический эпидидимит: характеризуется медленным развитием симптомов, длится это заболевание от 3 месяцев и более. Оно может проходить без явных симптомов или вызывать периодическую болевые ощущения и дискомфорт в области мошонки.

Классификация эпидидимитов по распространенности:

  • Односторонний эпидидимит: воспаление затрагивает только одну сторону мошонки.
  • Двусторонний эпидидимит: воспаление затрагивает обе стороны мошонки.

Классификация эпидидимитов по возрасту:

  • Эпидидимит у младенцев и детей до 14 лет: обычно возникает как осложнение острой инфекции мочеполовой системы. В основном, такие случаи наблюдаются у мальчиков в возрасте до 2-х лет. Симптомы могут включать в себя опущение мошонки, рвоту, животную боль, резкую боль в мошонке.
  • Эпидидимит у подростков (14-18 лет): в основном, вызывается инфекцией мочеполовой системы, такой как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Он может также быть связан с травмой мошонки или использованием амфетаминов. Симптомы включают в себя боли в мошонке, отек, покраснение и повышенную температуру тела.
  • Эпидидимит у взрослых мужчин: возникает из-за инфекций, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, или из-за других причин, таких как травма или аутоиммунное заболевание.

Стадии развития эпидидимита:

  1. Начальная стадия: наблюдается легкий дискомфорт или боль в мошонке, возможен небольшой отек.
  2. Активная стадия: боль становится более интенсивной и распространяется на всю мошонку, появляется припухлость, возможно повышение температуры тела.
  3. Стадия выздоровления: симптомы постепенно уменьшаются, боль и отек снижаются, состояние пациента становится удовлетворительным.

Следует отметить, что каждый случай эпидидимита может проходить индивидуально, и симптомы могут развиваться по-разному. Поэтому, для точной диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу-урологу.

Симптомы

Симптомы эпидидимита во многом зависят от того, в какой форме (острой или хронической) протекает заболевание. Характерными признаками острой формы являются:

Изображение 2: Эпидидимит у мужчин - ЭКО-блог

  • Интенсивные, острые боли, отдающие в пах, живот, спину. Обширность распространения болевого синдрома объясняется вовлечением в процесс семенного канатика и семявыносящего канала. Боли в мошонке усиливаются при любых движениях, во время дефекации и мочеиспускания.
  • Наличие крови в сперме, боль при семяизвержении;
  • Покраснение и отек мошонки;
  • Появление кисты (уплотненного образования) в мошонке;
  • Выделения из уретры;
  • Развитие симптомов общей интоксикации организма (высокая температура, слабость, озноб).

Острая форма эпидидимита опасна возможностью присоединения орхита (воспаления яичка) и развитием гнойных осложнений. Помимо этого, при отсутствии качественного лечения острая форма может перейти в хроническую, для которой характерны следующие симптомы:

  • Тянущие боли непостоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • Слегка увеличенная в размерах и напряженная мошонка;
  • Слабо выраженные симптомы интоксикации. Может присутствовать субфебрильная температура (37°С).

Осложнения эпидидимита

При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие довольно тяжелых осложнений эпидидимита, среди которых распространены: флегмона или абсцесс мошонки, орхит, атрофия яичка. Попадание инфекции в кровяное русло способно вызвать сепсис. Кроме того, следует учитывать, что при хроническом течении на протяжении длительного времени ткань придатка может замещаться на соединительную. В результате рубцевания возникает обтурационная непроходимость придатка, в случае двустороннего поражения пациенту грозит бесплодие.

Диагностика

Диагностика эпидидимита начинается с осмотра больного и выявления характерных жалоб. Правильный диагноз можно поставить с помощью ряда инструментальных и лабораторных исследований. Для выявления возбудителя заболевания, а также определения степени тяжести, помимо общеклинических анализов, проводятся:

  • Бактериологический анализ мочи
  • Исследование материала из уретры методом ПЦР
  • Анализ на выявление возбудителей половых инфекций (гонорею, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз).

Как правило, осмотр и лабораторные методы обследования весьма информативны, с их помощью можно диагностировать болезнь, однако для уточнения некоторых деталей, для выявления осложнений и сопутствующих болезней, а также в целях исключения заболеваний, симптомы которых подобны, проводятся:

  • Ультразвуковая допплерография мошонки. Исследование помогает оценить кровоток в пораженном органе. УЗИ яичка позволяет обнаружить патологические изменения в яичке, которые нередко сопутствуют эпидидимиту и имеет схожие симптомы.
  • Пальцевое исследование простаты служит для выявления возможной патологии предстательной железы;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) — самый информативный и безопасный метод исследования, позволяющий точно оценить состояние придатка и яичка.
  • УЗИ предстательной железы рекомендовано для исключения патологии простаты
  • Цистоуретроскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопического оборудования; метод позволяет выявить патологические изменения в мочевом пузыре.
  • Генитография — рентгенологическое исследование семявыносящих протоков; благодаря этому методу можно определить их проходимость или локализацию непроходимости.

Изображение 3: Эпидидимит у мужчин - ЭКО-блог

Как лечить эпидидимит

Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителя, снятие воспаления и предупреждение возможных осложнений.

Терапевтические мероприятия начинают с назначения антибактериальных средств широкого спектра действия. Одновременно с антибиотиками показаны обезболивающие препараты и противовоспалительные негормональные средства, также рекомендован прием витаминных комплексов. Кроме того, в состав комплексной терапии входит специальная диета, исключающая употребление продуктов, усиливающих воспаление (острая, жирная, копченая, соленая, жареная пища). Для облегчения состояния больным рекомендуется холод на область промежности, постельный режим, ношение поддерживающего белья при передвижении. После стихания острых симптомов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы СВЧ, магнито - и лазеротерапии, теплые ванночки с отварами лекарственных трав.

Если лечение консервативными методами не дает результата, развиваются осложнения или хронический эпидидимит протекает с постоянными обострениями, прибегают к операции, удаляя придаток яичка.

Изображение 4: Эпидидимит у мужчин - ЭКО-блог

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, если придерживаться определенных правил:

  • исключение случайных половых связей, приверженность моногамии, использование презервативов;
  • соблюдение правил личной гигиены, особое внимание следует уделить гигиене половых органов тем мужчинам, которые не обрезаны — с целью предотвращения инфицирования уретры.
  • исключение травм половых органов.

В том случае, если появились какие-либо подозрения по поводу возможного неблагополучия, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение может избавить от развития серьезных осложнений, к тому же, выздоровление в таком случае наступает намного быстрее. Кроме того, обязательной профилактической мерой для всех мужчин должно стать регулярное посещение уролога, как минимум один раз в год.

Прогноз

Прогноз для заболевания эпидидимит зависит от ряда факторов, включая причину заболевания, возраст пациента и своевременность начала лечения. Если заболевание вызвано инфекцией, то быстрое и правильное лечение может привести к выздоровлению в короткие сроки. Однако, если заболевание вызвано другими причинами, такими как травма или аутоиммунное заболевание, то прогноз может быть менее благоприятным.

В целом, прогноз для заболевания эпидидимит хороший, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Комплексное лечение может предотвратить серьезные осложнения и привести к быстрому выздоровлению. Важно также заметить, что своевременное лечение может помочь предотвратить повторные случаи заболевания эпидидимитом.

Использованная литература:

  1. Белый Л.Е. Острый эпидидимит: этиология, патогенез, диагностика, лечение (обзор литературы). // Пробл репр. 2010. N 4. C. 66-71.
  2. Камалов А.А., Бешлиев Д.А., Шакир Ф. Острый эпидидимит: этиопатогенез, диагностика, современные подходы к лечению и профилактике // Лечащий врач. 2004. № 9.
  3. Забиров К.И. Современные представления о проблеме эпидидимита // Consilium Medicum. 2011. Т. 13. № 7.
  4. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. Медицинское информационное агентство, 2010.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500
 
Эксперты Эко-Блога
Храбров Тимур Юрьевич - ЭКО-блог
Храбров Тимур Юрьевич
5.0
7 отзывов
2880 просмотров
Врач уролог - андролог, к.м.н. Стаж работы 18 лет.<br> Лечение мужского бесплодия, оперативные вмешательства, амбулаторно-поликлиническая урология. Самостоятельно выполняет ряд оперативных и диагностических вмешательств. Владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, инфекций передающиеся половым путем и заболеваний мочеполовой системы мужчин.<br> Осуществляет консультирование супружеских пар по андрологическим аспектам, а также по сексопатологии.<br> Владеет методиками неспецифической и специфической стимуляции сперматогенеза.<br> Владеет методикой проведения андрологических операций: ТЕЗА; ТЕЗЕ; ПЕЗА; ПЕЗЕ.<br> Член «Российского общества урологов»;<br> Член Российской ассоциации репродукции человека;<br> Член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE);<br> Член Европейской ассоциации Сексуальных расстройств.<br> Автор научных статей, тезисов, опубликованных в журналах, рецензируемых ВАК.
Похожие статьи
Что такое миома матки
icon7633
icon1 Ноября 2023
Простатит
icon6124
icon24 Марта 2023
Вопросы и ответы
Инна Романовна
4 Марта 2023
Чем отличается орхит от эпидидимита?
Орхит и эпидидимит - это воспаления мужских половых органов, но они различаются местом воспаления и причинами возникновения. Орхит - это воспаление яичка, в то время как эпидидимит - это воспаление эпидидимиса, трубки, которая находится рядом с яичком.

Малахова Виктория Юрьевна
Зина М.
9 Февраля 2023
Можно ли зачать ребенка при эпидидимите?
В случае эпидидимита возможно снижение качества спермы, что может затруднить зачатие ребенка. Однако, возможность зачатия зависит от многих факторов, таких как причина эпидидимита, степень воспаления, длительность заболевания, возраст партнеров и другие факторы.

Малахова Виктория Юрьевна
Юлия Вадимовна
7 Февраля 2023
К каким врачам обращаться?
Если у вас возникли симптомы эпидидимита, следует обратиться к урологу. Уролог -. это врач, который специализируется на заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин, он проведет осмотр и выявит признаки воспаления. Он также может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование мошонки или анализ мочи и крови, чтобы выяснить причину заболевания.

Малахова Виктория Юрьевна
Вероника У.
8 Января 2023
Что будет если не лечить эпидидимит?
Если не лечить эпидидимит, это может привести к различным осложнениям. В некоторых случаях, воспаление может распространяться на семенной пузырь, предстательную железу или мочеполовой тракт, что может привести к развитию инфекционных заболеваний. Это может привести к различным проблемам, таким как боли в мошонке, тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела, общая слабость и усталость, болезненные эрекция.

Малахова Виктория Юрьевна
Анна Щ.
6 Декабря 2022
Можно ли пить алкоголь при эпидидимите?
Нет, не рекомендуется употреблять алкоголь при эпидидимите. Эпидидимит - это воспаление эпидидимиса, трубки, которая находится вокруг яичка и осуществляет транспортировку спермы. Алкоголь может усилить воспалительный процесс в организме и замедлить процесс заживления. Кроме того, алкоголь может снижать иммунитет, что может ухудшить состояние при эпидидимите.

Малахова Виктория Юрьевна
Оставить комментарий
5.0
Варвара Николаевна
26 Июня 2022, 07:40
Это все так, но вот сознаваться в этом заболевании никто и не хочет. А потом как последствие теряется некоторая часть репродуктивной функции и наступает сплошная болезнь, которую победить ну действительно очень сложно вот так сразу.
5.0
Тамара Ивановна
31 Января 2022, 08:20
Кошмар и что вот эта проблема может и правда привести к бесплодию? Ну как такое может быть? Я слышала, что эпидидимит может мешать нормально жить, но чтобы вот прям так, впервые слышу это, может можно что-то сделать чтобы исключить такие симптомы и последствия?
5.0
Ангелина Витальевна
7 Апреля 2019, 09:12
Эпидидимит- это то заболевание, которое подкашивает мужское самолюбие и делает даже с сильных мужчин просто слабаков... А вот лечение описано на все 100% верно, главное, сразу прислушаться ко всему этому, а не ждать что всё пройдёт...
5.0
Диана Л.
22 Января 2019, 11:12
Столько всего много написано, а ведь на самом деле вполне достаточно сделать УЗИ и сдать все анализы и они сразу покажут что у мужчины есть проблемы. Обидно то, что некоторые мужчины просто отказываются от лечения, а потом это приводит к тому что они никогда не смогут стать отцами...
5.0
Мария Ивановна М.
31 Октября 2018, 08:43
Именно простатит и эпидидимит стоят на одном уровне, а ведь мужчины так редко обращают на это внимание, а потом плачут что врачи не смогли спасти и помочь, хотя вина в этом случае только на мужчине, они ведь должны следить за своим здоровьем, а они не обращают внимание на это почти никогда...
5.0
Тамара Владимировна
16 Августа 2018, 07:34
Я знаю что и после 40 лет часто диагностируют эпидидимит просто часто он уже переходит в другую форму и тогда определить причину все сложнее. А еще если запустить эпидидимит есть огромный шанс остаться бесплодным.
5.0
Тамара Н.
5 Июня 2018, 11:11
Ну бывает и такое, что и после 40 лет у мужчин возникает эпидидимит, вот только обращаются они к врачу все реже, списывая на то, что это может возрастной простатит, а делать так ни в коем случае нельзя. Ведь эпидидимит только на первый взгляд безобиден, а на самом деле быть может все что угодно.
5.0
Наталия Ю.
3 Апреля 2018, 23:16
Как бы не старались скрыть мужчины все свои проблемы, но вот если есть проблемы со здоровьем мужчины становятся маленькими детьми, вчера силой отвели нашего дядю к врачу, как оказалось, его уже несколько дней мучает эпидидимит, если бы еще терпел дальше пришлось бы точно оперировать, а так отделался легким испугом и если будет слушать врача и правильно лечиться все будет хорошо.
5.0
Виктория К.
16 Января 2018, 00:49
Прочла эту информацию и еще раз убедилась в словах врача, которых сказал, что эпидидимит может возникнуть именно после простатита, который не лечили или занимались самолечением, но вот как это объяснить мужчине, отказывается напрочь поверить в то, что из-за одной проблемы, которую он запустил пришла вторая, которая несет прямую угрозу его здоровью.
5.0
Ксения Щ.
13 Ноября 2017, 05:00
Как говорил мой брат, что эпидидимит и венерические болезни всегда хотят вместе, а если еще пропустить момент, когда обязательно нужно лечение потом лечение будет очень неприятным и бесконечным, еще и партнершу можете наградить этим кошмаром, а ведь простой анализ у венеролога может избавить от этого кошмара.
5.0
Екатерина И.
18 Августа 2017, 12:42
Много кто эпидидимит принимают за урологические проблемы и сами себе назначают лечение, а в это время эпидидимит начинает прогрессировать, ведь для него нужно совсем другое лечение, когда убирают возбудителя, но если этого не сделать дело может дойти и до операции, поэтому шутить не стоит, никакого самолечения, только назначение врача.