Эпидидимит

366 Заболевания 26 Сентября 2016 В избранное

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, чаще всего бактериальной природы. Считается наиболее распространенным заболеванием половых органов у мужчин. Чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Что это такое

Придатки яичка, начинаясь с задней поверхности, продолжаются непосредственно в семявыносящий проток. Они выступают в качестве своеобразного хранилища для сперматозоидов, где последние и созревают. Каждый из придатков сообщается с яичком, и при воспалении возникает угроза инфицирования. Как правило, патологический процесс носит ретроградный характер — возникает со стороны мочеиспускательного канала. Чаще всего эпидидимит появляется вследствие осложненных воспалительных процессов органов мочеполовой системы: уретрита, везикулита, простатита. Гораздо реже инфекции проникают гематогенным путем (через кровь). Таким образом, развитие заболевания возможно и при ангине, гриппе, пневмонии. По форме течения различают острый и хронический эпидидимит. Воспаление придатка при отсутствии своевременного и грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям, самым тяжелым из которых является мужское бесплодие.

Причины

Изображение 1: Эпидидимит - ЭКО-блогОсновной причиной, вызывающей развитие воспаления в придатках, являются разнообразные инфекции мочеиспускательного канала:

  • инфекции бактериальной и вирусной природы;
  • грибковые инфекции (кандидоз);
  • половые инфекции (гонорея, трихомонады, хламидии);

У молодых мужчин возбудителями заболевания чаще всего становятся инфекции, вызывающие венерические болезни. У пациентов постарше заболевание вызывает кишечная палочка, хотя такой возбудитель встречается у больных любой возрастной категории, практикующих анальный секс. У детей младшего возраста причиной эпидидимита становятся травмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Перенесенный в детстве вирусный паротит тоже может вызвать специфическое поражение яичка и придатков. В редких случаях у взрослых воспалительный процесс может развиться в результате обратного тока мочи при половом акте с переполненным мочевым пузырем, а также при подъеме тяжестей. Кроме этого, развитие эпидидимита могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

Изображение 2: Эпидидимит - ЭКО-блог

  • медицинские манипуляции с применением катетера;
  • осложнения простатита и уретрита;
  • осложнения при заболевании туберкулезом;
  • аденома простаты и другие заболевания мочеполовых органов, связанные с нарушением оттока мочи, при этом создаются условия, благоприятные для размножения бактерий и проникновения их в придатки.
  • травмы мошонки;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;

В некоторых случаях причиной болезни становится перенесенное оперативное вмешательство, например по поводу удаления или перевязки семенных протоков.

Симптомы

Симптомы эпидидимита во многом зависят от того, в какой форме (острой или хронической) протекает заболевание. Характерными признаками острой формы являются:

  • Интенсивные, острые боли, отдающие в пах, живот, спину. Обширность распространения болевого синдрома объясняется вовлечением в процесс семенного канатика и семявыносящего канала. Боли в мошонке усиливаются при любых движениях, во время дефекации и мочеиспускания.
  • Наличие крови в сперме, боль при семяизвержении;
  • Покраснение и отек мошонки;
  • Появление кисты (уплотненного образования) в мошонке;
  • Выделения из уретры;
  • Развитие симптомов общей интоксикации организма (высокая температура, слабость, озноб).

Острая форма эпидидимита опасна возможностью присоединения орхита (воспаления яичка) и развитием гнойных осложнений. Помимо этого, при отсутствии качественного лечения острая форма может перейти в хроническую, для которой характерны следующие симптомы:

  • Тянущие боли непостоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • Слегка увеличенная в размерах и напряженная мошонка;
  • Слабо выраженные симптомы интоксикации. Может присутствовать субфебрильная температура (37°С).

Осложнения

При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие довольно тяжелых осложнений эпидидимита, среди которых распространены: флегмона или абсцесс мошонки, орхит, атрофия яичка. Попадание инфекции в кровяное русло способно вызвать сепсис. Кроме того, следует учитывать, что при хроническом течении на протяжении длительного времени ткань придатка может замещаться на соединительную. В результате рубцевания возникает обтурационная непроходимость придатка, в случае двустороннего поражения пациенту грозит бесплодие.

Диагностика

Изображение 3: Эпидидимит - ЭКО-блогДиагностика эпидидимита начинается с осмотра больного и выявления характерных жалоб. Правильный диагноз можно поставить с помощью ряда инструментальных и лабораторных исследований. Для выявления возбудителя заболевания, а также определения степени тяжести, помимо общеклинических анализов, проводятся:

  • Бактериологический анализ мочи
  • Исследование материала из уретры методом ПЦР
  • Анализ на выявление возбудителей половых инфекций (гонорею, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз).

Как правило, осмотр и лабораторные методы обследования весьма информативны, с их помощью можно диагностировать болезнь, однако для уточнения некоторых деталей, для выявления осложнений и сопутствующих болезней, а также в целях исключения заболеваний, симптомы которых подобны, проводятся:

  • Ультразвуковая допплерография мошонки. Исследование помогает оценить кровоток в пораженном органе. УЗИ яичка позволяет обнаружить патологические изменения в яичке, которые нередко сопутствуют эпидидимиту и имеет схожие симптомы.
  • Пальцевое исследование простаты служит для выявления возможной патологии предстательной железы;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) — самый информативный и безопасный метод исследования, позволяющий точно оценить состояние придатка и яичка.
  • УЗИ предстательной железы рекомендовано для исключения патологии простаты
  • Цистоуретроскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопического оборудования; метод позволяет выявить патологические изменения в мочевом пузыре.
  • Генитография — рентгенологическое исследование семявыносящих протоков; благодаря этому методу можно определить их проходимость или локализацию непроходимости.

Изображение 4: Эпидидимит - ЭКО-блог

Как лечить эпидидимит

Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителя, снятие воспаления и предупреждение возможных осложнений.

Изображение 5: Эпидидимит - ЭКО-блогТерапевтические мероприятия начинают с назначения антибактериальных средств широкого спектра действия. Одновременно с антибиотиками показаны обезболивающие препараты и противовоспалительные негормональные средства, также рекомендован прием витаминных комплексов. Кроме того, в состав комплексной терапии входит специальная диета, исключающая употребление продуктов, усиливающих воспаление (острая, жирная, копченая, соленая, жареная пища). Для облегчения состояния больным рекомендуется холод на область промежности, постельный режим, ношение поддерживающего белья при передвижении. После стихания острых симптомов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы СВЧ, магнито - и лазеротерапии, теплые ванночки с отварами лекарственных трав.

Если лечение консервативными методами не дает результата, развиваются осложнения или хронический эпидидимит протекает с постоянными обострениями, прибегают к операции, удаляя придаток яичка.

Профилактика эпидидимита

Предотвратить появление болезни можно, если придерживаться определенных правил:

  • исключение случайных половых связей, приверженность моногамии, использование презервативов;
  • соблюдение правил личной гигиены, особое внимание следует уделить гигиене половых органов тем мужчинам, которые не обрезаны — с целью предотвращения инфицирования уретры.
  • исключение травм половых органов.

В том случае, если появились какие-либо подозрения по поводу возможного неблагополучия, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение может избавить от развития серьезных осложнений, к тому же, выздоровление в таком случае наступает намного быстрее. Кроме того, обязательной профилактической мерой для всех мужчин должно стать регулярное посещение уролога, как минимум один раз в год.

0 0

Оставить комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Задать вопрос врачу