Аменорея, дисфункция яичников - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Аменорея условно подразделяют на 2 типа – истинную и ложную. Ложная характеризуется сохранением циклических и гормональных изменений в матке с отсутствием при этом менструаций. При этом важно понимать, что для выхода менструальной крови у женщины нет никаких препятствий, к которым относятся:

• атрезия влагалища;
• заращение девственной плевы;
• патологии шейки матки.

В зависимости от патологии менструальная кровь не выходит из организма. А скапливается в фаллопиевых трубах, влагалище или в полости матки.

Истинная аменорея характеризуется отсутствием менструальных кровотечений и всех циклических и гормональных процессов, сопутствующих менструальному циклу. Данное состояние подразумевает отсутствие созревания яйцеклетки, а значит наступление беременности у женщины невозможно.

Кроме этого, в зависимости от причины вызывающей отсутствие менструации, аменорея может быть физиологической и патологической. Физиологическая наблюдается у женщины в период беременности, кормления малыша грудью или обусловлена возрастом (детский возраст, климактерический период у женщин).

Читайте также: Аменорея у девушек-подростков

Патологическая же аменорея сигнализирует о наличие каких-либо нарушений в организме психологического, воспалительного или другого характера.

Причины

Гинекологи отмечают первичную и вторичную аменорею, которая развивается в результате разных причин. Причина первичной кроется в наследственных, генетических или психологических факторах.

У большинства девушек с первичной аменореей наблюдается начало менструаций в роду по женской линии после 16-17 лет. В этом случае это нормально и не требует специального вмешательства.

Другими причинами этого состояния являются:

• недоразвитие половых желез;
• общая задержка физиологического развития (слишком худая фигура, отсутствие роста молочных желез, узкий таз);
• заращение влагалища и шейки матки;
• психоэмоциональные стрессы;
• частые вирусные инфекции.

Основными причинами вторичной аменореи являются:

• соблюдение девушкой репродуктивного возраста жестких диет и изнуряющих физических нагрузок, в результате которых стремительно снижается вес;
• поликистоз яичников;
• раннее развитие менопаузы;
• гиперпролактинемия.

Читайте также: Спортивная аменорея

Симптомы аменореи

Главным симптомом является отсутствие менструации, однако в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние, у женщины могут наблюдаться и другие симптомы:

• боли внизу живота;
• появление высыпаний на коже;
• ожирение;
• стремительная потеря веса и отсутствие аппетита.

Осложнения

Физиологическая аменорея проходит сама по себе и не требует врачебного вмешательства, однако патологическая первичная и вторичная аменорея, в зависимости от сопутствующих симптомов требует своевременной квалифицированной помощи, в противном случае у пациентки могут возникнуть осложнения в виде бесплодия и нарушения работы внутренних органов.

Диагностика аменореи

Прежде чем узнать, что это такое и чем лечить аменорею, необходимо точно выяснить причину развития данной патологии. При отсутствии менструации на протяжении нескольких месяцев женщина должна обязательно обратиться к врачу, который, в первую очередь, исключает наличие беременности. Обязательным звеном правильной постановки диагноза является тщательный сбор анамнеза: гинеколог выясняет, не было ли у женщины сильных психологических потрясений или строгих диет и изнуряющих физических нагрузок. В обязательном порядке врач интересуется, когда начались первые менструации и в каком возрасте обычно начинается менархе в роду у женщин.

Далее пациентку осматривают на гинекологическом кресле на предмет наличия недоразвития половых органов и атрезий. Обязательными являются анализы и инструментальные исследования:

• анализ крови на определение уровня гормонов;
• мазок заднего свода влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение

На основании полученных результатов исследования пациентке назначают лечение аменореи.

Лечение первичной аменореи направлено на устранение причин, спровоцировавших начало патологии:

• Задержка физиологического развития – девушкам назначают диету, которая поможет нарастить мышечную массу, а также курс гормонотерапии, позволяющей ускорить наступление менструации (диета разрабатывается диетологом, а гормональное лечение проходит под контролем эндокринолога).
• Атрезия половых органов – для устранения препятствия оттока менструальной крови женщине назначают операцию.
• Психоэмоциональные потрясения – для коррекции данного состояния и восстановления работы нервной системы женщине назначают витамины группы В, седативные препараты, антидепрессанты.

Лечение вторичной аменореи также направлено на устранение первопричины патологии. Например, при возникшей анорексии важно выяснить, что привело к развитию данного состояния и назначить женщине адекватное лечение, которое поможет вернуть вес и восстановить менструальную функцию. Критичным для девушек является стремительное похудение на 10 и более кг – это способно вызвать аменорею. Часто для восстановления менструальной функции женщине назначают прогестагеновые оральные контрацептивы (мини-пили), которые не содержат эстроген.

• Поликистоз яичников – лечение, прежде всего, направлено на устранение основного заболевания. Женщине назначают оральные контрацептивы для восстановления менструации, а при прогрессировании патологии проводят лапароскопическую операцию;
• Ранняя менопауза – данное состояние поддается коррекции путем длительной заместительной гормонотерапии, после чего менструальная функция, как правило, восстанавливается. При отсутствии ожидаемого эффекта беременность у женщины может наступить при помощи современных направлений, например, путем ЭКО;
• Гиперпролактинемия – данное состояние устраняется путем приема антагонистов дофамина – понижающий уровень пролактина в организме. Эффективность терапии контролируется измерениями базальной температуры. Если данное состояние обусловлено опухолевыми образованиями гипофиза. То пациентке показано хирургическое лечение.

Профилактика аменореи

Профилактикой вторичной и патологической аменореи является:

• своевременное обращение женщины к гинекологу при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• профилактический осмотр у врача дважды в год;
• полноценное и сбалансированное питание;
• отсутствие стрессов.

Аменорея – это достаточно частое явление у молодых женщин и причин тому может быть великое множество. При своевременном обращении женщины к врачу проблему удается решить без последствий для репродуктивного здоровья.

Консультации специалистов

Эндокринология

Гинекология

Виды оказываемых услуг