Аменорея

1267 Заболевания 2 Сентября 2016 ~ В избранное
Аменореей называют состояние, характеризующееся расстройством менструальной функции, при которой у женщины репродуктивного возраста (от 17 до 45 лет) отсутствует менструация на протяжении 6 и более месяцев. Она в большинстве случаев не является самостоятельной патологией, а лишь одним из симптомов какого-либо расстройства в организме.

Изображение 1: Аменорея - ЭКО-блог

Аменорея условно подразделяют на 2 типа – истинную и ложную. Ложная характеризуется сохранением циклических и гормональных изменений в матке с отсутствием при этом менструаций. При этом важно понимать, что для выхода менструальной крови у женщины нет никаких препятствий, к которым относятся:

  • атрезия влагалища;
  • заращение девственной плевы;
  • патологии шейки матки.

В зависимости от патологии менструальная кровь не выходит из организма. А скапливается в фаллопиевых трубах, влагалище или в полости матки.

Истинная аменорея характеризуется отсутствием менструальных кровотечений и всех циклических и гормональных процессов, сопутствующих менструальному циклу. Данное состояние подразумевает отсутствие созревания яйцеклетки, а значит наступление беременности у женщины невозможно.

Кроме этого, в зависимости от причины вызывающей отсутствие менструации, аменорея может быть физиологической и патологической. Физиологическая наблюдается у женщины в период беременности, кормления малыша грудью или обусловлена возрастом (детский возраст, климактерический период у женщин).

Патологическая же аменорея сигнализирует о наличие каких-либо нарушений в организме психологического, воспалительного или другого характера.

Причины аменореи

Гинекологи отмечают первичную и вторичную аменорею, которая развивается в результате разных причин. Причина первичной кроется в наследственных, генетических или психологических факторах.

У большинства девушек с первичной аменореей наблюдается начало менструаций в роду по женской линии после 16-17 лет. В этом случае это нормально и не требует специального вмешательства.

Другими причинами этого состояния являются:

  • недоразвитие половых желез;
  • общая задержка физиологического развития (слишком худая фигура, отсутствие роста молочных желез, узкий таз);
  • заращение влагалища и шейки матки;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • частые вирусные инфекции.

Основными причинами вторичной аменореи являются:

  • соблюдение девушкой репродуктивного возраста жестких диет и изнуряющих физических нагрузок, в результате которых стремительно снижается вес;
  • поликистоз яичников;
  • раннее развитие менопаузы;
  • гиперпролактинемия.

Симптомы аменореи

Главным симптомом является отсутствие менструации, однако в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние, у женщины могут наблюдаться и другие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • появление высыпаний на коже;
  • ожирение;
  • стремительная потеря веса и отсутствие аппетита.

Осложнения аменореи

Физиологическая аменорея проходит сама по себе и не требует врачебного вмешательства, однако патологическая первичная и вторичная аменорея, в зависимости от сопутствующих симптомов требует своевременной квалифицированной помощи, в противном случае у пациентки могут возникнуть осложнения в виде бесплодия и нарушения работы внутренних органов.

Диагностика аменореи

Изображение 2: Аменорея - ЭКО-блог

Прежде чем узнать, что это такое и чем лечить аменорею, необходимо точно выяснить причину развития данной патологии. При отсутствии менструации на протяжении нескольких месяцев женщина должна обязательно обратиться к врачу, который, в первую очередь, исключает наличие беременности. Обязательным звеном правильной постановки диагноза является тщательный сбор анамнеза: гинеколог выясняет, не было ли у женщины сильных психологических потрясений или строгих диет и изнуряющих физических нагрузок. В обязательном порядке врач интересуется, когда начались первые менструации и в каком возрасте обычно начинается менархе в роду у женщин.

Далее пациентку осматривают на гинекологическом кресле на предмет наличия недоразвития половых органов и атрезий. Обязательными являются анализы и инструментальные исследования:

  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • мазок заднего свода влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение аменореи

На основании полученных результатов исследования пациентке назначают лечение аменореи.

Изображение 3: Аменорея - ЭКО-блог

Лечение первичной аменореи направлено на устранение причин, спровоцировавших начало патологии:

  • Задержка физиологического развития – девушкам назначают диету, которая поможет нарастить мышечную массу, а также курс гормонотерапии, позволяющей ускорить наступление менструации (диета разрабатывается диетологом, а гормональное лечение проходит под контролем эндокринолога).
  • Атрезия половых органов – для устранения препятствия оттока менструальной крови женщине назначают операцию.
  • Психоэмоциональные потрясения – для коррекции данного состояния и восстановления работы нервной системы женщине назначают витамины группы В, седативные препараты, антидепрессанты.

Лечение вторичной аменореи также направлено на устранение первопричины патологии. Например, при возникшей анорексии важно выяснить, что привело к развитию данного состояния и назначить женщине адекватное лечение, которое поможет вернуть вес и восстановить менструальную функцию. Критичным для девушек является стремительное похудение на 10 и более кг – это способно вызвать аменорею. Часто для восстановления менструальной функции женщине назначают прогестагеновые оральные контрацептивы (мини-пили), которые не содержат эстроген.

  • Поликистоз яичников – лечение, прежде всего, направлено на устранение основного заболевания. Женщине назначают оральные контрацептивы для восстановления менструации, а при прогрессировании патологии проводят лапароскопическую операцию;
  • Ранняя менопауза – данное состояние поддается коррекции путем длительной заместительной гормонотерапии, после чего менструальная функция, как правило, восстанавливается. При отсутствии ожидаемого эффекта беременность у женщины может наступить при помощи современных направлений, например, путем ЭКО;
  • Гиперпролактинемия – данное состояние устраняется путем приема антагонистов дофамина – понижающий уровень пролактина в организме. Эффективность терапии контролируется измерениями базальной температуры. Если данное состояние обусловлено опухолевыми образованиями гипофиза. То пациентке показано хирургическое лечение.

Профилактика аменореи

Профилактикой вторичной и патологической аменореи является:

  • своевременное обращение женщины к гинекологу при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • профилактический осмотр у врача дважды в год;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • отсутствие стрессов.

Аменорея – это достаточно частое явление у молодых женщин и причин тому может быть великое множество. При своевременном обращении женщины к врачу проблему удается решить без последствий для репродуктивного здоровья.

Консультации специалистов

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

65 3
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
22 отзывов 11692 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
9 отзывов 972 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
19 отзывов 2620 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
0331 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
01078 Октября 2018

> Заболевания
Двурогая матка
Двурогая матка – один из пороков развития соответствующего органа. Встречается в среднем у 0,3% женщин. Появление патологии обусловлено нарушением внутриутробного формирования половых органов. Это результат неполного слияния двух мюллеровых протоков. Данный процесс обычно происходит на 10-14 неделе эмбрионального развития.
0948 Октября 2018
Оставить комментарий
Наталия Юрьевна 29 лет
/ 5 Ноября 2018, 21:40
Нам сказал врач, что сейчас аменорею могут поставить и намного быстрее и не ждут уже 17 лет. А все это делают для того чтобы было больше возможностей вылечить молоденьких девочек ведь для них очень важно чтобы цикл настроился и менструация вернулась.
ответить
Мария1980 30 лет
/ 18 Августа 2018, 06:47
Очень часто главной причиной аменореи бывает психологическая травма. Даже после развода родителей у дочки могут быть такие проблемы, о которых она может долго молчать, поэтому несмотря на все свои проблемы мамы должны всегда интересоваться менструацией своих дочерей, чтобы исключить этот страшный диагноз.
ответить
Юлия42 27 лет
/ 16 Июня 2018, 04:38
Недавно видела фильм, где девочке поставили диагноз аменорею, но в этом фильме все смогли исправить, оказывается очень часто этот недуг из-за психологических проблем, вот почему эта проблема и возникает в молоденьких девочек, да и симптомы такие что редко кто обращает внимание.
ответить
Антастасия 36 лет
/ 5 Апреля 2018, 02:48
Не знаю кто там придумал, что аменорея — это приговор, сейчас такой уровень медицины, что при нормальном лечении все будет хорошо, я знаю одну прекрасную леди, которая родила малыша уже после того как ей поставили этот диагноз, естественно, что все прошло благодаря ЭКО и донорскому материалу, но ведь это тоже отличный выход с ситуации, который может помочь при таком сложном заболевании.
ответить
Иванна12 28 лет
/ 24 Января 2018, 11:44
Прочла об аменореи и волосы дыбом, как такое может быть у маленьких девочек, сложно все сообразить и понять, но что такая проблема бывает я убеждаюсь уже не один раз, часто слышу о том, что сейчас детские гинекологи принимают почти так как и взрослые и теперь понятно почему.
ответить
Зина11 28 лет
/ 15 Ноября 2017, 03:56
Я никогда и ничего не слышала о ложной аменорее, я думала это заболевание сложно с чем-то спутать, а оказывается, все может быть. Обидно, когда такие неправильные диагнозы ставит врач, ведь если все не перепроверить могут быть серьезные проблемы всю жизнь, а ведь некоторые верят врачам и не пытаются ничего изменить даже.
ответить
Марина36 26 лет
/ 25 Августа 2017, 19:23
Подруга недавно ошарашила тем, что после стресса у нее началась аменорея, у нее и до этого были проблемы, а после того, как бросил муж началась вот такая проблема, хотя врач говорит, что у нее она ложная, все еще можно поправить, пока отправил в санаторий чтобы нервы успокоила, ну а после этого будет гормональная терапия если ничего не изменится.
ответить
Илона Ивановна 25 лет
/ 8 Июня 2017, 17:57
Если вовремя не начать лечение аменореи, то потом уже будет поздно, первые симптомы, как описано в статье действительно сложно распознать, но если ситуация с месячными вызывает недоумение, нужно срочно сдать кровь на уровень гормонов и сделать УЗИ, ведь это реально грозит бесплодием.
ответить
Задать вопрос врачу