Ановуляторный цикл (ановуляция)

1591 Статьи 10 Марта 2017 Гнипова Виктория Викторовна В избранное

Нормальный менструальный цикл у женщин не является показателем того, что женщина способна зачать ребенка. Основным условием зачатия является овуляция или выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость, где возможно ее оплодотворение. Отсутствие овуляции или ановуляция полностью исключают возможность самостоятельно забеременеть.

Причины ановуляторного цикла

Изображение №0: Ановуляторный цикл (ановуляция) - ЭКО-блог

Причины отсутствия овуляции разнообразны, и у женщин с бесплодием часто обнаруживается ановуляторный цикл. Ановуляция может быть физиологической и патологической. Так у подростков, женщин в климактерическом возрасте или при беременности и кормлении отсутствие овуляции считается нормой.

Патологическая ановуляция может быть связана с нарушением гормонального баланса в организме, воспалительными процессами в яичниках. Нередко ановуляция сопровождается нарушениями менструального цикла (аменорея, олигоменорея), что свидетельствует о заболеваниях, нарушающих гормональную регуляцию. Это могут быть:

  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы (наследственные патологии, опухоли). Они вызывают гиперпродукцию гормонов, которые регулируют функцию репродуктивной системы. Это нарушает созревание яйцеклетки.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников). При гипотиреозе часто развивается гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина в крови. Тот, в свою очередь, нарушает процесс созревания яйцеклетки. Надпочечники могут избыточно синтезировать мужские гормоны – андрогены. Они не только провоцируют бесплодие, но еще и приводят к невынашиванию беременности.
  • Болезни яичников (воспаление, истощение, поликистоз). Именно в этих органах происходит дозревание яйцеклеток. Повреждение их структуры или резкое снижение овариального резерва ведет к преждевременному прекращению месячных.
  • Резкое изменение веса (диеты, голодание, ожирение). Это всегда сопровождается гормональным дисбалансом. Похудение или набор веса свыше 2 кг в месяц считается вредным для организма и репродуктивной функции.
  • Стрессы, переутомление, депрессии. Провоцируют выброс гормонов надпочечников, включая кортизол. Обычно месячные пропадают ненадолго. Они восстанавливаются, как только устраняется источник беспокойства.
  • Прием определенных лекарственных препаратов. В первую очередь речь идет об оральных контрацептивах, содержащих прогестагены. Отсутствие месячных может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев после их отмены.

Симптомы ановуляции

Ановуляторный цикл может сопровождаться следующими симптомами:

Изображение №1: Ановуляторный цикл (ановуляция) - ЭКО-блог

  • трудности с зачатием;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие двухфазного графика при измерении базальной температуры;
  • отсутствие изменений выделяемой влагалищной слизи в течение цикла.

Диагностика ановуляторного цикла

Изображение №2: Ановуляторный цикл (ановуляция) - ЭКО-блог

Диагностировать ановуляторный цикл у женщины можно с помощью методов определения овуляции, например, измерения базальной температуры, использования тест полосок, или инструментальными методами обследования (УЗИ, лапароскопия). Если овуляция не происходит, то фолликул подвергается атрофии или на его месте возникает кистозное образование. Так, при поликистозе яичников обнаруживаются многочисленные мелкие кисты, которые вызывают местное воспаление, утолщение оболочки, разрушение ткани яичника.

Лечение

Ановуляция у женщин лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Например, при поликистозе можно провести лапароскопическую операцию (клиновидная резекция яичника, рассечение склерозированной оболочки). При обнаружении гормональных нарушений используют гормональную терапию, которая способствует нормальному созреванию яйцеклетки и разрыву фолликула. Иногда, чтобы забеременеть, необходимо воспользоваться методами ВРТ.

41 3
Автор статьи:
Репродуктолог по лечению бесплодия Акушер-гинеколог по беременности и родам
Похожие статьи
Оставить комментарий
Задать вопрос врачу