Опсоменорея

499 Заболевания 14 Сентября 2016 В избранное

Нарушение менструального цикла, при котором промежуток между месячными удлиняется, и составляет более чем 35 дней, называется опсоменореей. Месячные бывают, но редко, что отличает ее от аменореи. Причины такого состояния могут быть различны, но главной проблемой этого состояния является сложности с зачатием. Что это такое и как лечить опсоменорею?

Клиническая картина

Изображение 1: Опсоменорея  - ЭКО-блог

Такое нарушение менструального цикла, как и аменорея, может быть связано с различными уровнями регуляции, или патологическими нарушениями в самих репродуктивных органах. Особенностью опсоменореии являются не только задержки месячных, но и изменения в количестве выделяемой крови. Причем могут наблюдаться как уменьшенное количество отделяемого, менее 25 мл, так и обильные менструации.

Чаще всего опсоменорея связана с изменением гормонального фона организма. Рост миометрия связано с уровнем фолликулостимулирующего гормона, его отторжение, если нет имплантации связано с лютеинизирующим гормоном и прогестероном. Нарушение их выработки может привести к атрофии слизистой, замедленному ее развитию.

В некоторых случаях опсоменорея связана с наличием персистирующего фолликула, когда овуляции не происходит, но доминантный фолликул не атрезируется и не превращается в фолликулярную кисту, как при поликистозе. Под действием гормонов он продолжает циклически изменяться, что влияет на выработку гормонов яичниками.

Некоторые исследователи связывают опсоменорею с наследственными патологиями, мутациям. Поэтому нередко лечить такое состояние приходится совместными усилиями гинеколога, эндокринолога, врача генетика.

Причины

Причины опсоменореии выявить непросто, так как они могут быть вызваны различными факторами и заболеваниями. По своему течению опсоменорея делится на первичную и вторичную. Первичная возникает в подростковом периоде, когда цикл еще не установился и тогда она может быть физиологической. Со временем цикл восстанавливается, становиться нормальной длительности. Если этого не происходит, то нужно искать, чем вызвано такое состояние. Нередко причиной этого бывают мутации, врожденные патологии развития.

 Если цикл нормальный и на этом фоне появляется опсоменорея, то это говорит о нарушениях, среди которых можно выделить:

  • изменения гормонального фона, оно может произойти в результате повреждения гипофиза, гипоталамуса, яичников;
  • эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, надпочечников);
  • резкие изменения веса;
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов;
  • тяжелые заболевания, инфекции (туберкулез, СПИД, злокачественные опухоли);
  • интоксикации, облучение;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения питания, кахексия;
  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • паразитарные болезни;
  • переутомления, физическая нагрузка, плохие условия жизни.

В каждом случае нужно проводить полное обследование, тщательно собирать анамнез, чтобы выявить причину.

Симптомы

Изображение 2: Опсоменорея  - ЭКО-блог

Симптомы опсоменореи не специфичны и могут соответствовать болезням, которые привели к этому состоянию. Чаще наблюдаются:

  • скудные или, наоборот, обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • раздражительность, депрессивное состояние;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Обследование должно проводиться с целью выявления симптомов основного заболевания, поэтому при обследовании нередко требуются консультации разных специалистов.

Осложнения

Осложнения опсоменореи это сложности с зачатием, бесплодие. Нередко если не лечить опсоменорею она переходит в аменорею и ранний климакс. Кстати, климактерический период также может сопровождаться физиологической опсоменореей.

Что касается возможности забеременеть, то опсоменорея может протекать в виде монофазного или двухфазного цикла. Монофазный цикл возникает на фоне персистирующего фолликула, когда желтое тело не образуется, и наблюдается гипоплазия эндометрия. Двухфазный цикл может иметь удлиненную фолликулиновую или лютеиновую фазу, но в том или другом случае, беременность практически невозможна.

Диагностика

Изображение 3: Опсоменорея  - ЭКО-блог

Диагностика при опсоменорее включает сбор анамнеза, осмотр, дополнительные исследования, консультации других узких специалистов с целью установить ее причину. Обследование больных должно включать:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • определение в крови уровней гормонов, в том числе функции щитовидной железы;
  • ультразвуковое обследование половых органов;
  • определение истинной овуляции, фолликулометрия;
  • обследование надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, что проводят с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • обследование на специфические инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез, гепатит);
  • выявление инфекций мочеполовой системы;
  • выявление паразитарных заболеваний.

Комплекс обследований составляется индивидуально для каждой больной и может быть дополнен после консультаций узких специалистов. При первичной опсоменорее также требуется медико-генетическое консультация и обследование.

Лечение

Лечение опсоменореи направлено на терапию основного заболевание, которое ее вызвало. Больным могут быть назначены:

  • антибактериальная терапия;
  • гормональное лечение;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • методы альтернативной медицины;
  • диетотерапия.

Изображение 4: Опсоменорея  - ЭКО-блог

Лечение может быть длительным и нередко неэффективным, если заболевание, вызвавшее опсоменорею, связано с серьезными изменениями в организме или мутациями. Но всегда есть вероятность улучшить состояние больной. Отсутствие лечения, может вызвать развитие аменореи, ранний климакс.

Профилактика

Профилактика опсоменореи заключается в лечении основного заболевания и создании благоприятных условий для полного выздоровления. Нужно хорошо пытаться избегать стрессов и физических нагрузок, проходить профилактические осмотры у гинеколога.

57 3

Похожие статьи

Оставить комментарий

Ирина 26 лет
/ 16 Октября 2017, 16:37
Уже несколько раз слышала о такой проблеме как опсоменорея, но реально не знала что это такое, прочла статью и поняла, что это может случится с каждой женщиной у которой нет еще климакса. А ведь реально многие просто думают что это сбой и совсем не обращают внимания на другие проблемы, а потом жалуются о том, что врачи не помогли, а ведь виноваты сами.
ответить
Вера 38 лет
/ 13 Июля 2017, 09:33
Сама прошла через опсоменорею, поэтому советую ничего не скрывать от врача и не думать что само пройдет, я сколько всего перепробовала перед тем как все получилось, что даже и вспоминать не хочу, и самое интересное, что сначала я просто думала, что у меня такой цикл большой и даже и не задумывалась о том, что это реально проблема.
ответить

Подписаться на рассылку

Задать вопрос врачу