Олигоменорея

1626 Заболевания 5 Марта 2018 ~ В избранное

Изображение 1: Олигоменорея - ЭКО-блог

Термин олигоменорея определяет патологическое нарушение цикла, при котором менструации бывают реже одного раза в 40 дней. Оно является результатом развития различных функциональных изменений в репродуктивной системе организма женщины и часто приводит к бесплодию.

Виды

Олигоменорея является частным проявлением гипоменструального синдрома, который представляет собой функциональное нарушение. В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к патологическому состоянию, и времени первичного проявления выделяется 2 типа нарушения:

  • Первичная аменорея – обычно имеет врожденное происхождение и проявляется во время становления менструального цикла (менархе) у девочек подросткового возраста.
  • Вторичная аменорея – развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов у женщин репродуктивного возраста спустя определенное время после становления нормального менструального цикла.

Сегодня патологическое состояние регистрируется довольно часто (2-3% молодых женщин репродуктивного возраста) и является одной из основных причин бесплодия.

Причины

Патогенез (механизм развития) олигоменореи связан с нарушением продукции гормонов, регулирующих течение менструального цикла (эстрогены, прогестерон, гормоны надпочечников, гипофиза). Первичный тип патологического состояния имеет врожденное происхождение и обычно является результатом пороков развития органов половой системы или желез внутренней секреции. Вторичная аменорея чаще развивается вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Нарушение функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы, которая оказывает прямое регулирующее влияние на железистые структуры репродуктивной системы и надпочечники.
  • Инфекционные процессы, которые часто имеют хроническое течение и локализуются в органах половой системы. Заболевания могут быть вызваны неспецифической (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки) и половой (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады) инфекцией.
  • Перенесенные травмы внутренних половых органов.
  • Развитие опухолевой патологии, которая включает различные доброкачественные или злокачественные новообразования половых органов.
  • Истощение (кахексия) организма женщины, которое может быть вызвано анорексией (отсутствие аппетита), соматической, инфекционной, опухолевой патологией различной локализации.
  • Длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды – выраженные стрессы, токсические соединения, поступающие в организм, включая некоторые лекарственные средства, ионизирующее излучение. Считается, что вынужденный образ жизни современной женщины в больших городах способствует нарушению функционального состояния репродуктивной системы и частому развитию бесплодия.
  • Патологические процессы, которые в различной мере затрагивают железы внутренней секреции (надпочечники, гипофиз, щитовидная, поджелудочная железа) и нарушающие их функциональное состояние.
  • Длительно протекающие соматические заболевания, затрагивающие нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему.
  • Различные заболевания яичников и матки (поликистоз яичников, эндометрит, эндометриоз, полипы матки).
  • Перенесенные операции и инвазивные диагностические процедуры (выскабливание матки, удаление различных опухолевых образований, медицинские аборты).

Отдельно выделяется физиологическая олигоменорея, которая предшествует климаксу (прекращение менструаций, связанное с возрастным угасанием функциональной активности половой системы). Выяснение провоцирующих факторов, которые способствуют развитию вторичной олигоменореи проводится в ходе комплексной диагностики причин женского бесплодия.

Клинические проявления

Основным клиническим признаком, указывающим на развитие олигоменореи у женщин, является нарушение менструального цикла, которое сопровождается следующими изменениями:

Изображение 2: Олигоменорея - ЭКО-блог

  • Ослабление менструации (гипоменструальный синдром) – длительность физиологического менструального кровотечения уменьшается и не превышает 3-х дней.
  • Спаниоменорея – увеличение длительности межменструального интервала до 40 и более дней (менструальные кровотечения развиваются более редко).
  • Гипоменорея – кровянистые менструальные выделения становятся скудными.
  • Аменорея – полное прекращение менструации.

Обычно на развитие олигоменореи указывает более редкие и скудные менструации. Также патологическое состояние может включать появление сопутствующей клинической симптоматики, указывающей на изменение гормонального фона:

  • Нарушение жирового обмена, сопровождающееся ожирением, появлением угревой сыпи.
  • Появление волосяного покрова тела по мужскому типу (рост волос в области грудной клетки, живота), которое называется гирсутизм.
  • Изменение общей конституции тела, пропорции которого изменяются по мужскому типу (плечи становятся более широкими, а бедра - узкими).
  • Увеличение мышечной массы.
  • Снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).

В 80% случаев на фоне олигоменореи самостоятельная овуляция (дозревание и выход зрелой яйцеклетки из яичников) не наступает, поэтому одним из основных проявлений патологического состояния является развитие женского бесплодия. Оно характеризуется невозможностью женщины забеременеть в течение года, при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также отсутствия проблем с бесплодием у мужчины. Именно проблемы с зачатием ребенка в первую очередь заставляют женщину с олигоменореей обращаться к врачу гинекологу.

Осложнения

Развитие олигоменореи не проходит бесследно для организма женщины, оно может вызвать определенные осложнения, самыми распространенными из которых являются:

  • Женское бесплодие – наиболее частое последствие, которое при длительном течении аменореи может иметь необратимый характер. Поэтому для быстрого и качественного восстановления функционального состояния репродуктивной системы важно при появлении первых признаков патологического состояния обращаться к врачу.
  • Гиперплазия матки – увеличение органа в объеме вследствие повышения интенсивности деления клеток.
  • Развитие злокачественных новообразований в слизистой оболочке матки (эндометрий).

Изображение 3: Олигоменорея - ЭКО-блог

При своевременном выявлении и начале адекватного лечения проблем с менструальным циклом в большинстве случаев удается избежать развития осложнений.

Диагностика

Для достоверного выяснения причины развития патологического процесса, а также выраженности функциональных изменений репродуктивной системы врач гинеколог назначает дополнительное объективное диагностическое исследование, включающее следующие методики:

  1. Построение графика базальной температуры тела, при помощи которого можно судить о наличии или отсутствии процесса овуляции.
  2. Лабораторное определение в крови уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, пролактин).
  3. Визуализация матки, яичников и их придатков при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование).
  4. Микроскопическое исследование вагинального мазка для выявления патогенной (болезнетворной) микрофлоры, а также атипичных клеток, которые появляются при развитии онкологического процесса.
  5. Гистероскопия – введение в полость матки специального оптического прибора и микроманипуляторов. Методика позволяет брать биопсию (прижизненное взятие участка тканей образования для последующего тканевого исследования под микроскопом), а также удалять небольшие патологические образования.

На основании всех результатов диагностического обследования женщины медицинский специалист определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Лечение

Лечение олигоменореи является комплексным. Направления терапевтических мероприятий зависят от причины и характера патологических функциональных изменений репродуктивной системы и включают:

Изображение 4: Олигоменорея - ЭКО-блог

  • Назначение гормональных средств, которые содержат эстрогены и прогестерон (часто используются оральные контрацептивы).
  • Использование иммуномодуляторов, витаминов для улучшения функционального состояния иммунитета, эндокринной, половой системы.
  • Этиотропная терапия инфекционных заболеваний, затрагивающих органы половой системы. Она направлена на уничтожение возбудителей при помощи антибиотиков широкого спектра активности.
  • Хирургическое удаление различных новообразований, которое может проводиться при помощи современных малоинвазивных методик (лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция).
  • Физиотерапевтические процедуры, гимнастика и массаж, дающие возможность улучшить кровообращение в области малого таза, а также уменьшить выраженность хронического воспалительного процесса.

Критерием успешно проведенной терапии является восстановление длительности и объема менструации, которые сохраняются в течение одного года. Также обязательным критерием является восстановление функционального состояния репродуктивной системы с возможностью женщины забеременеть.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

95 4
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
21 отзывов 11807 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
9 отзывов 1090 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
19 отзывов 2740 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
02030 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
0881 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
01748 Октября 2018
Оставить комментарий
Мария1984 37 лет
/ 26 Сентября 2018, 20:58
Мне сказали , что при вторичной олигоменореи уже практически нет шансов на беременность. Я так надеялась что смогу вытянуть подругу с этого болота, но увы уже никак, теперь только надежда на суррогатное материнство и все... А ведь ей всего только 27 лет и такой уже диагноз...
ответить
Зина39 29 лет
/ 24 Июля 2018, 01:59
У меня долго были проблемы с циклом, думала, что уже никак и не налажу его, но спасибо моему врачу он смог определить что это олигоменорея и нужно сразу начинать лечение иначе потом могут быть непоправимые последствия, которые уже исправить можно будет сильными гормонами, а так обошлось малой кровью.
ответить
Варвара29 38 лет
/ 9 Мая 2018, 23:21
Когда у меня начались головокружения я сначала думала, что это просто усталость дает о себе знать, но потом когда начался сбой в менструальном цикле я поняла что что-то не так, пошла к врачу и он сразу поставил предварительный диагноз — олигоменорея, как же я волновалась, но как оказалось, что просто гормоны шалили ничего страшного не обнаружили, а ведь могло быть что угодно.
ответить
Любовь15 26 лет
/ 6 Марта 2018, 01:27
Главная причина олигоменореи — истощение, так было у меня, и самое ужасное, что с каждым разом месячные заканчивались все быстрее и быстрее и если бы не случайность я так бы и никогда не узнала о проблеме, а ведь еще пару месяцев и ничего бы сделать никто не смог, а так сейчас оканчиваю курс лечения и очень надеюсь, что все будет хорошо.
ответить
Ирина44 26 лет
/ 28 Декабря 2017, 00:03
Я думала,что количество дней менструации это просто особенность организма и никак не проблема, а оказывается, это может быть даже олигоменорея которая напрямую говорит о том, что женщина может быть бесплодной, теперь буду внимательно контролировать и свою менструацию и дочерей.
ответить
Оксана11 38 лет
/ 12 Октября 2017, 09:37
Я слышала о похожем заболевании, но даже и не думала, что уменьшение менструаций является проблемой, я думала, что это норма такая, теперь буду знать что бывает и олигоменорея, подрастают две дочери, нужно следить за их здоровьем чтобы потом не кусать локти и не жалеть о том, что не успела заметить.
ответить
Задать вопрос врачу