Эндоцервицит

Среди заболеваний шейки матки эндоцервицит занимает 60-65% от всех патологий. Заболевание поражает главным образом женщин детородного возраста.

Причины

Основными причинами эндоцервицита являются:

• нарушение нормального биологического соотношения бактериальной флоры влагалища – бактериальные вагинозы;
• условно-патогенные возбудители, безвредные для здоровой женщины, но под действием неблагоприятных факторов способные привести к заболеванию неспецифического вида: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.;
• урогенитальные инфекции: трихомониаз, гонорея, кандидамикоз, микоплазмоз, хламидиоз — возбудители специфической формы болезни.
• вирусы: папилломавирус, герпес;

К неблагоприятным факторам, которые способны привести к развитию заболевания, относятся:

• травматические повреждения шейки матки после абортов, родов, лечебных манипуляций на шейке матки;
• эрозивные и диспластические заболевания шейки матки: эрозия, эктропион, эктопия;
• гормональные нарушения;
• опущение стенок влагалища;
• атрофические изменения, связанные с возрастом;
• частые аднекситы, метроэндометриты, циститы;
• снижение иммунитета;
• нерациональное применение противозачаточных методов, особенно барьерных средств: таблетки, свечи, презервативы, многочисленные спринцевания;
• частая смена половых партнеров.

Симптомы

Симптоматика этого заболевания довольно скудная. При остром эндоцервиците женщин беспокоят:

• слизистые или гнойные выделения из половых путей, иногда зуд и дискомфортные ощущения;
• кровомазанье, связанное с половым актом;
• скудные кровотечения между менструациями.

Редко женщина испытывает тупые тянущие боли внизу живота. Более яркая клиническая картина может возникать при имеющихся сопутствующих заболеваниях: при уретрите, эндометрите и др., а также при болезни гонорейной этиологии. При хронической форме больную беспокоят лишь слизистые выделения, наличие которых зачастую и вынуждает женщину обратиться к врачу.

Осложнения

Из существующих заболеваний шейки матки воспалительного характера эндоцервицит — один из самых опасных. Именно при этой патологии существует вероятность попадания в матку патологической микрофлоры, что повлечет за собой развитие заболеваний не только матки, но и других органов репродуктивной системы. Кроме того, частыми осложнениями эндоцервицита являются: спаечная болезнь, эрозии шейки матки и перерождение в злокачественное образование.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуально можно обнаружить гиперемированную слизистую вокруг канала шейки матки, иногда кровоточащую при обследовании. Для подтверждения болезни используются следующие методы диагностики эндоцервицита:

• анализ выделений из канала шейки на флору;
• цитологическое исследование мазка — позволяет исключить дисплазию и онкологию, определить возбудителя;
• бактериальный посев выделений на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР для определения количественного и качественного состава микрофлоры в цервикальном канале;
• обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• кольпоскопия — исследование позволяет определить очаги воспаления;
• трансвагинальное УЗИ;
• в некоторых случаях по показаниям проводится биопсия шейки матки.

Чтобы назначить качественное лечение, необходимо провести комплексное обследование, позволяющее определить причину развития болезни. Только устранив источник заболевания, можно полностью избавиться от патологии.

Как лечить эндоцервицит

Лечение эндоцервицита зависит от вида конкретного возбудителя недуга. При кандидозном происхождении назначаются противомикробные препараты, при хламидиях — антибиотики, при герпесе — противовирусные препараты, на фоне гормональных нарушений показана заместительная гормонотерапия и т.д. Кроме того, необходимы средства для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры. Для получения долговременного эффекта возможно назначение двух антибиотиков из разных групп, однако выписывать их следует после того, как было проведено исследование микрофлоры на чувствительность. Следует отметить, что при выявлении половой инфекции этиотропное лечение необходимо проводить обоим партнерам.

Препараты местного воздействия (тампоны, свечи, мази, спринцевания) следует применять лишь после того, как будут ликвидированы симптомы эндоцервицита — для предотвращения проникновения инфекции в матку и придатки. При хронической форме заболевания можно использовать препараты местного воздействия, также показано назначение физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез и др.

Хирургическое лечение показано при безуспешности консервативного лечения. Операция проводится только после получения результатов кольпоскопии и биопсии, а также после излечения от инфекции. В настоящее время применяются следующие методики:

• лазеротерапия;
• электрокоагуляция;
• криотерапия;
• для нерожавших пациенток рекомендована обработка патологического очага специальными растворами.

Для эффективного лечения следует воздержаться от интимных отношений до полного выздоровления.

Профилактика эндоцервицита

Профилактические мероприятия включают в себя, прежде всего, соблюдение гигиены в период менструаций: отказ от спринцеваний, своевременная смена белья и тампонов и др. Также в этот период следует исключить занятия сексом. Немаловажными являются правильно подобранная контрацепция, а также только один половой партнер. Особое внимание следует уделить профилактике опущений стенок влагалища — для этих целей существуют специальные упражнения для укрепления мышц влагалища, прямой кишки и тазового дна. Для своевременного распознавания и лечения нужно проходить регулярные профилактические осмотры — не реже двух раз в год. Это поможет вовремя выявить болезни, протекающие бессимптомно.

Консультации специалистов

Гинекология

Эндокринология

Виды оказываемых услуг