Дисфункция яичников у женщин - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Что это такое

Длительность менструального цикла составляет 21-35 дней, продолжительность менструации может колебаться в пределах 3-7 дней. За этот время женщина теряет около 100 мл крови. При нарушении хотя бы одного из этих параметров можно говорить о дисфункции яичников.

Регулируют деятельность яичников гормоны гипофиза (ЛГ — лютеинизирующий, ФСГ — фолликулостимулирующий, пролактин) и, таким образом, от работы гипоталамо-гипофизарной системы зависит нормальное функционирование яичников. Для каждой фазы менструального цикла предусмотрено определенное соотношение гормонов, малейшие отклонения в деятельности гипофиза и гипоталамуса приводят нарушению баланса. Следствием является ановуляция. Но при отсутствии овуляции менструальный цикл не проходит все фазы, что приводит к его разладу.

Причины дисфункции яичников

Причины дисфункции яичников очень разнообразны, среди них следует выделить:

• Воспалительные процессы в самих яичниках (оофорит), а также в матке (эндометрит) с придатками (аднексит). Заболевание развивается при попадании возбудителя болезни половым, лимфогенным или гематогенным путем из других органов. Кроме того, недуг может возникать при простуде, переохлаждении, снижении иммунитета.
• Расстройства, связанные с болезнями эндокринных органов: при диабете, заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, при ожирении. В результате гормонального дисбаланса, вызванного эндокринной патологией, страдает половая система, приводя к дисфункции.
• Физическое и психическое напряжение, вызванное нерациональностью труда и отдыха, рано или поздно также приводит к нарушениям.
• Прерывание беременности, искусственное или самопроизвольное, грозит в дальнейшем обернуться бесплодием.
• Также одной из причин заболевания является внутриматочная спираль, которая была помещена в полость матки недостаточно профессионально или при наличии противопоказаний для ее установки.
• Также на вероятность развития недуга может влиять смена климата, применение некоторых медикаментов, облучение.

Не следует считать, что наличие какого-либо определенного фактора непременно приведет к развитию болезни, нередко дисфункция яичников появляется благодаря совокупности сразу нескольких причин. Однако присутствие в анамнезе хотя бы одного фактора риска должно являться поводом для настороженности.

Клиническая картина

Если яичники плохо работают, появляются следующие симптомы:

Изменения длительности менструаций более, чем на два дня. Кроме того, о неблагополучии свидетельствуют скудные или слишком обильные месячные, а также выделения, возникшие в период между менструациями. Отсутствие ежемесячных выделений на протяжении нескольких месяцев — один из основных признаков патологии.

Кроме маточных кровотечений пациенток беспокоят боли в нижней части живота перед началом или во время менструаций. Чаще всего появляются ощущения тянущего характера, однако это может быть и острая боль, распространившаяся по всему животу, нередко отдающая в поясницу. Апатия, плаксивость, раздражительность зачастую сопутствуют этому недугу. Следует учитывать, что при длительных и обильных кровотечениях присоединяются признаки анемии. Отмечается бледность кожи, учащается пульс, появляется головная боль, сонливость и головокружения, аппетит отсутствует.

Однако симптомы дисфункции яичников могут отличаться у пациенток разной возрастной категории. У женщин фертильного возраста, как правило, повышен уровень эстрогенов, что увеличивает риск развития таких патологий, как мастопатия, злокачественные опухоли молочных желез, эндометриоз, миома.

У женщин в период перед менопаузой нарушается созревание фолликулов, что приводит к гиперплазии слизистой оболочки, выстилающей полость матки. К таких пациенток нередко выявляются гормонально-активные опухоли.

Дисфункция яичников в подростковом возрасте сочетается с патологическими изменениями в головном мозге. Такая ситуация возникает при травмах, при поражении мозга (менингит), при инфекционных болезнях или недугах, вызванных вирусами: грипп, краснуха, корь.

Читайте также: Признаки гипофункции яичников

Осложнения дисфункции яичников

При отсутствии лечения возможны осложнения дисфункции яичников, среди которых следует упомянуть развитие опухолей (рак молочных желез, эндометрия и др.), мастопатий, а также бесплодие и невозможность выносить ребенка. Также при длительных обильных кровотечениях может развиться анемия.

Диагностика

При возникновении симптомов, характерных для данного заболевания, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью — для исключения хирургической патологии: внематочную беременность и опухоль. В перечень методов диагностики при дисфункции яичников входят, помимо гинекологического осмотра, следующие процедуры:

• УЗИ органов малого таза (матка и придатки, надпочечники, щитовидная железа)
• Исследование гормонального профиля с определением уровня ФСГ, ЛГ, пролактина. Бактериальный посев и исследование микроскопии секрета влагалища, ПЦР-диагностика. Эти анализы помогут исключить инфекцию, передающуюся половым путем (трихомоноз, уреаплазмоз и др. ПЦР — полимеразная цепная реакция — этот высокоточный метод сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике. С помощью анализа можно не только обнаружить возбудителя болезни, но и определить его концентрацию в организме даже в ничтожных количествах. Благодаря высокой специфичности возможность ложных реакций исключена. Исследование эффективно даже в тех случаях, когда другие способы диагностики (вирусологические, бактериологические, иммунологические) оказались недостаточно эффективными.
• Исследование уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы
• Рентгенологические методы диагностики: КТ, МРТ — проводятся, чтобы исключить поражения гипофиза.
• Гистероскопия — осмотр полости матки с использованием специального оборудования. Во время проведения процедуры может быть выполнено диагностическое раздельное выскабливание: полость матки и канал шейки матки.
• Биопсия необходима для проведения гистологического анализа эндометрия.
• ЭЭГ может понадобиться для определения патологических процессов в головном мозге.

Для каждой женщины схема обследования подбирается индивидуально, с учетом данных анамнеза, сопутствующих заболеваний и возраста.

Как лечить дисфункцию яичников

После проведения диагностических процедур составляется план лечения, который должен преследовать следующие цели:

• Коррекцию неотложных состояний. Одним из основных признаков недуга является кровотечение, которое представляет угрозу для пациентки. Для его остановки показано проведение гормональной гемостатической терапии. При неэффективности проводится выскабливание слизистой полости матки.
• Устранение причины развития болезни. При составлении плана лечения особенно важно устранить те факторы, которые могли вызвать заболевание. При воспалительных процессах показана антибактериальная терапия. При эндокринном нарушении необходима коррекция гормонального фона. В целях улучшения иммунитета назначается прием витаминов. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя в лечении дисфункции яичников физиотерапевтические методы, рефлексотерапия.
• Восстановление гормонального фона и нормализация менструального цикла. Для этой цели рекомендованы препараты прогестерона. Следует учитывать, что женщинам, у которых диагностирована данная патология, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Профилактика

Женская репродуктивная система на каждое отклонение в работе любых органов реагирует очень быстро. Сигналом о патологии служит отсутствие или изменение характера менструаций, поэтому женщинам рекомендуется вести календарь месячных.

Регулярные физические нагрузки, рациональное питание, отказ от табакокурения, соблюдение правил личной гигиены, профилактика абортов — эти несложные меры позволят предупредить развитие дисфункции яичников.

Однако основным правилом профилактики является своевременное распознавание и лечение любого заболевания. Регулярные посещения гинеколога дважды в год, позволят своевременно обнаружить первые признаки болезни и начать лечение.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Беременность, даже при сильном желании пары, не всегда наступает с первой попытки. Иногда, для удачного зачатия, необходимо преодолеть большой и сложный путь. И причиной этого могут стать различные гинекологические заболевания. Одним из диагнозов, с которым сталкивается девушка при невозможности забеременеть - это дисфункция яичников.

Дисфункция яичников представляет собой гинекологическую патологию, которая ведет к нарушению гормональной функции яичников. Чаще всего это проявляется следующим образом:

• обильные месячные;
• длительный цикл;
• сильные боли в нижней части живота перед менструацией;
• ощущение вялости, раздражительность, апатия, что наблюдается за несколько дней до начала месячных.

Но в некоторых случаях, клиническая картина может быть совсем другой - менструация просто не наступает в течение нескольких месяцев. Такое явление называется аменореей. В таком состоянии у женщины не происходит овуляция, что приводит к невозможности забеременеть и бесплодию. Дисфункция яичников сильно осложняет процесс зачатия, либо же делает его невозможным. Поэтому, данную патологию обязательно следует пролечить у специалиста. Также следует помнить, что дисфункция яичников может быть не первоначальной патологией, а следствием других заболеваний, таких как:

• внематочная беременность;
• мастопатия;
• злокачественные новообразования.

Для того чтобы не пропустить дисфункцию яичников, следует обращать внимание на такие симптомы:

• менструации, которые проходят чаще или, наоборот, реже;
• обильное кровотечение;
• не наступление овуляции, это проявляется тем, что девушка не может долгое время забеременеть, при условии постоянной половой жизни без предохранения;
• сильная болезненность внизу живота во время менструации и за некоторое время до нее;
• болезненность в день овуляции;
• сильные перепады настроения, раздражительность или же апатия перед месячными;
• аменорея.

Если женщина заметила у себя хотя бы несколько из этих симптомов, то ей срочно необходимо обратиться к врачу. Своевременное обращение и качественное лечение поможет сохранить пациентке репродуктивную функцию и приведет к наступлению долгожданной беременности.

Для этого врачу необходимо установить точный диагноз, который и привел к дисфункции яичников. Далее специалист назначит подходящую терапию, которая направлена на восстановление гормонального баланса в организме. Только при этом условии беременность может наступить.

Дисфункция яичников - это не приговор, и даже при этой патологии можно забеременеть. Но для этого следует заранее обратиться к специалисту для планирования беременность. Именно врач сможет назначить медикаментозные средства, которые стимулируют выход яйцеклетки. Данный процесс проходит под контролем ультразвукового исследования. Если специалист обнаружит созревание фолликула, то назначит специальные препараты. Благодаря этому цикл нормализуется, и женщина сможет дальше планировать зачатие малыша.

Также важно помнить, что беременной пациентке с таким диагнозом требуется постоянно наблюдаться у врача-гинеколога, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Использованная литература:

1. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н. Молекулярные основы фолликулогенеза: от стадии больших антральных фолликулов до овуляции // Проблемы репродукции. -2010. - №5. - С. 13-23.
2. Гус А.И., Александрова Н.В., Марченко Л. А. Диагностическая значимость современных методов визуализации у женщин с преждевременной недостаточностью яичников // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - №4. - С. 110-116.
3. Репродуктивное здоровье: Учеб. пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М.: РУДН, 2011. - 727 с.
4. Кулакова, В.И. Руководство по климактерию / В.И. Кулакова, В.П. Смет-ник. - М.: МИА, 2001. - 685 с.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг