Воспаление придатков - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Воспаление придатков в медицинской практике встречается довольно часто. Под термином «придатки» подразумеваются яичники и маточные трубы, которые прилегают к матке справа и слева, образуя единый комплекс.

Что это такое

Вначале инфекция поражает слизистую маточной трубы, затем распространяется на слои, лежащие глубже. Постепенно процесс переходит на яичник, в итоге образуется единый воспалительный очаг. Следует знать, что воспаление придатков в медицинской практике имеет еще названия — аднексит и сальпингоофорит.

Причины воспаления придатков

• Прежде всего следует отметить заболевания, которые передаются половым путем, а также вызванные условно патогенной микрофлорой. Среди наиболее распространенных: гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др. Некоторые возбудители, попадая в организм женщины, ничем себя не проявляют, обнаружить их можно лишь во время обследования. Однако под действием неблагоприятных факторов появление симптомов неминуемо.
• Вызвать болезнь могут также аборты, осложненные роды, некоторые медицинские исследования и даже внутриматочная спираль.
• Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенный секс

К неблагоприятным факторам, которые способствуют развитию воспаления придатков, относятся:

• Переохлаждение
• Стрессы, ослабляющие иммунитет
• Гормональные сбои, в результате которых происходит нарушение менструального цикла и образование цист. Те, в свою очередь, могут лопаться, нагнаиваться, что приводит к заболеванию.

Клиническая картина заболевания

Симптомы воспаления придатков зависят от формы болезни, причины, состояния иммунной системы и множества других факторов. Различают острую и хроническую форму заболевания.

При остром течении заболевание развивается очень быстро. Появляется лихорадка, возникает боль в нижней части живота, нередко отдающая в поясницу или ноги. Во время полового акта, при менструации боли усиливаются, нередко возникает учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях присоединяются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость. В этом состоянии важно побыстрее доставить пациентку к врачу: признаки острого аднексита похожи на симптомы других заболеваний, при которых отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями и даже гибелью. Например, воспаление придатков следует дифференцировать от аппендицита, внематочной беременности, перитонита и др.

Хроническое течение заболевания чаще всего является недолеченной острой формой и характеризуется не столь яркой симптоматикой. Болезнь может длиться несколько лет, приводя к бесплодию. Субфебрильная температура, тянущие боли, снижение полового влечения, болезненные менструации, нарушение цикла — основные проявления хронической формы болезни. В некоторых случаях нарушается работа кишечника или мочевыводящей системы.

Но наиболее опасная форма — бессимптомная. Боли и повышенная температура отсутствуют, слабость сама пациентка объясняет переутомлением. Тем не менее, заболевание прогрессирует, развиваются спаечные процессы, которые могут привести к бесплодию.

Осложнения аднексита

Несмотря на возможности современной медицины, предотвратить развитие осложнений воспаления придатков не всегда удается. В результате появившихся спаек и сужения просвета в маточных трубах вероятность развития внематочной беременности очень высока. Кроме того, 8% женщин, перенесших даже один эпизод болезни, в дальнейшем страдают от бесплодия.

Воспаление маточных труб в некоторых случаях сопровождается нагноением. Поэтому исключать развитие гнойных осложнений нельзя. В такой ситуации требуется оперативное лечение. Однако даже после выздоровления такие женщины испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

При определенных условиях инфекция может проникнуть в полость брюшины, что приведет к развитию перитонита, абсцессам. При отсутствии своевременной помощи пациентке угрожает серьезная опасность.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания и назначить правильное лечение, необходима тщательная диагностика. При воспалении придатков назначаются различные исследования, среди которых наиболее простой и доступный метод — бактериологический анализ, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания.

• Лапароскопия — исследование, с помощью специального оптического оборудования, во время которого можно осмотреть внешнюю поверхность придатков. Обследование проводится под общей анестезией, во время процедуры врач может выполнять несложные манипуляции, связанные с последствиями заболевания, например, рассечь спайки и др.
• Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование; дает возможность оценить форму, структуру, состояние придатков.

Лечение аднексита

Лечение воспаления придатков проводится сразу по нескольким направлениям. Это борьба с воспалительным процессом, антимикробная терапия, восстановительные мероприятия.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные препараты, при назначении которых следует учитывать чувствительность возбудителя болезни к лекарству. Кроме того, назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Параллельно с антибиотиками рекомендовано применение иммуномодулирующих препаратов и витаминов, которые оказывают влияние на иммунную систему человека. При острой форме заболевания проявления болезни, как правило, уменьшаются через несколько дней после начала лечения.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии. Сегодня наиболее востребованной является лапароскопическая операция. Показанием к ее проведению является гнойное воспаление, во время которой гной удаляется, непосредственно в патологический очаг вводятся антибактериальные препараты. Кроме того, оперативное лечение показано при угрожающих жизни состояниях (например, абсцесс, кровотечение, внематочная беременность и т.д.). После лапароскопии восстановление происходит быстрее, количество послеоперационных осложнений минимально. В некоторых случаях может быть проведена лапаротомия, доступ при которой осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.

Как лечить воспаление придатков — зависит от состояния пациентки. В каждом отдельном случае тактика лечения подбирается индивидуально. Выбор техники проведения хирургического вмешательства, определение дозировки медикаментов и продолжительность терапии назначается только врачом на основании проведенного обследования. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Профилактика

В группу риска по гинекологическим заболеваниям входят женщины, в анамнезе которых есть инфекции, аборты, выкидыши, использование ВМС и др. В целях профилактики следует исключить неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию заболевания. Немаловажным является предупреждение абортов. Поскольку основной причиной развития заболевания являются инфекции, то для профилактики болезни следует соблюдать правила личной гигиены, исключив случайные половые связи.

Бережное отношение к своему здоровью позволит любой женщине наслаждаться жизнью, познав радость материнства. Любое недомогание — повод немедленного обращения к врачу. При отсутствии каких-либо симптомов следует дважды в год проходит профилактические осмотры — лишь тогда у болезни не останется ни единого шанса.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг