Киста яичника

783 Заболевания 14 Сентября 2016 В избранное

Киста яичника — доброкачественное образование, которое представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. Располагаясь в толще или на поверхности яичника, она может достигать в размерах несколько десятков сантиметров.

Что это такое

Изображение 1: Киста яичника - ЭКО-блог

  • Физиологическая киста образуется в женском организме ежемесячно на одном из яичников. При нормальном менструальном цикле происходит рост фолликула — пузырька, в котором находится созревающая яйцеклетка. В середине цикла это образование разрывается, и яйцеклетка направляется к маточной трубе для оплодотворения. Размеры физиологических кист небольшие — не более 28 мм. Они могут самостоятельно исчезнуть.
  • В некоторых случаях доминантный фолликул не разрывается, а продолжает расти, накапливая внутри себя жидкость — так образуется фолликулярная (ретенционная) киста. Ее размеры могут достигать 5-6 см.
  • При наступлении беременности может возникнуть киста желтого тела — разрастание ткани на месте лопнувшего фолликула. Эти образования самостоятельно рассасываются и не вызывают никаких болевых ощущений.

Кисты в яичниках представляют патологический процесс, обусловленный, как правило, воспалением или нарушениями в гормональном статусе. Чаще всего встречаются:

  • параовариальные
  • эндометриоидные
  • дермоидные
  • муцинозные
  • цистоаденомы

Они могут располагаться на самом яичнике, но могут иметь и ножку, которая позволяет мигрировать по всей брюшной полости.

Причины

Основными причинами появления является:

  • генетическая предрасположенность
  • сбои в гормональной регуляции менструального цикла
  • частые воспалительные заболевания внутренних половых органов
  • патология в эндокринной системе
  • начало менструаций до 11 лет, наступление менопаузы после 50 лет
  • бесплодие, невынашивание беременности
  • операции на органах брюшной полости
  • нерегулярная половая жизнь
  • аборты, отказ от грудного вскармливания
  • переутомление, курение, неправильное питание

Различные кисты имеют свои причины возникновения:

  • Параовариальная возникает из придатка яичника под влиянием любых вышеперечисленных неблагоприятных факторов и может вырастать до очень больших размеров.
  • Эндометриоидная — проявление эндометриоза; возникает при забросе менструальной крови в ткань яичника. В кисте содержимое представлено сгустками крови.
  • Дермоидная — врожденная патология, при которой обнаруживаются зачатки эмбриональной ткани: волосы, хрящи, зубы.
  • Муцинозная возникает в климактерическом возрасте под влиянием гормональных сбоев. Такие образования могут достигать больших размеров и в основном со слизистым содержимым.
  • Цистоаденома — однородная полость с жидким содержимым. Может вырастать до 15-20 см. Причины ее появления также могут быть различными.
  • Синдром поли- или мелкокистозных яичников — может провоцировать нарушения менструаций и бесплодие, не вызывая особых болезненных ощущений.

Основные симптомы кисты яичника

Если развилась киста яичника, можно ли забеременеть? Это частый вопрос на приеме у гинеколога. При этом заболевании часто, но не всегда нарушается репродуктивная функция. Маленькие кисты не вызывают болезненных симптомов, но могут быть причиной кровотечений, бесплодия. Большие приводят к:

Изображение 2: Киста яичника - ЭКО-блог

  • болям в нижней части живота, особенно после физической нагрузки
  • нарушениям мочеиспускания и дефекации
  • дискомфорту при половом акте
  • тошноте
  • незначительным кровянистым выделениям, не связанным с месячными

Исключения составляют эндометриоидные кисты. Они вызывают резкие невыносимые боли в животе перед месячными и во время них. Если появляется нежелательный рост волос на лице, резко снижается вес тела, возникают перепады давления, следует проконсультироваться у гинеколога.

Осложнения

При благоприятном течении мелкие, особенно функциональные кисточки рассасываются сами по себе, не приводя к неприятным ощущениям. Но иногда возможны осложнения, которые лечатся только оперативным путем:

  • разрыв кисты
  • кровотечение
  • перекрут кистозной ножки, сопровождающийся резкими болями внизу живота
  • нагноение кистозного образования

Все эти неблагоприятные процессы сопровождаются симптомами, которые известны как «острый живот»:

  • приступообразной или резкой болью
  • напряжением брюшной стенки
  • тошнотой, рвотой
  • частым пульсом
  • повышением температуры
  • холодным потом
  • потерей сознания
  • иногда сукровичными выделениями

Из поздних осложнений кист яичника нужно отметить озлокачествление — переход в рак. Чтобы этого не произошло, следует регулярно проходить медосмотр, при появлении неприятных ощущений или при нарушении менструального цикла обращаться к гинекологу.

Диагностика

Изображение 3: Киста яичника - ЭКО-блог

Киста правого яичника или киста левого яичника может быть обнаружена при осмотре гинеколога. Подтверждение новообразования происходит при УЗИ. Следует знать, что кисты у женщин старше 45 лет и у девочек, у которых еще не было месячных, может быть признаком рака. В некоторых случаях требуется УЗИ-наблюдение за ростом образования. Дермоидные кисты и рак не растут или незначительно увеличиваются с течением времени, эндометриоидные же увеличиваются во время месячных и уменьшаются после их окончания. Для уточнения месторасположения образований перед операцией проводят КТ и МРТ.

Для подтверждения воспалительной природы кисты требуется лейкоцитарная формула общего анализа крови, бактериальный посев выделений из влагалища, ПЦР и исследование крови на вирусные инфекции. При подозрении на злокачественное течение исследуется кровь на онкомаркеры, в частности на маркер CA-125, причем единственный анализ не подтвердит ракового преобразования: требуется наблюдение за ростом онкомаркера.

Лапароскопическое исследование — эффективный способ диагностики кисты яичника. При этой операции возможно взятие ткани для гистологического исследования, при необходимости можно провести полное удаление образования.

Если у больной имеются резкие боли, пунктируют задний свод влагалища для определения присутствия жидкости в брюшной полости: серозной или кровянистой, и при показаниях ставят вопрос о хирургическом лечении. В некоторых случаях проводится исследование крови на женские половые гормоны и хориогонический гонадотропин — с целью исключить внематочную беременность.

Как лечить кисту яичника

Изображение 4: Киста яичника - ЭКО-блог

Заболевание требует проведения комплекса противовоспалительной терапии. Если образование не уменьшается, то требуется пункция кисты яичника или цистэктомия — удаление оперативным путем, чаще всего лапароскопически. Показаниями для операции служат такие признаки: отсутствие положительной динамики в течение нескольких менструальных циклов, осложнения, образования размером больше 10 см и при лечении бесплодия. У женщин в менопаузе требуется тщательное наблюдение за ростом кисты и регулярным контролем количества онкомаркеров в крови.

Лечение кисты яичника эндометриоидного происхождения проводится с помощью оральной контрацепции в течение 9-12 месяцев. Эти препараты регулируют гормональный фон и предотвращают рост и появление нового кистозного образования.

Профилактика кистозных перерождений яичника

Специфическая профилактика кисты яичника отсутствует. Важно посещение гинеколога раз в полгода, предотвращение переохлаждений, своевременное лечение воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.

Необходимы профилактические курсы иммуномодулирующей терапии и витаминов, особенно для женщин, предрасположенных к воспалениям. Важно правильное питание, правильные физические нагрузки, регулярная половая жизнь и отсутствие вредных привычек.

81 5

Оставить комментарий

Елена 28 лет
/ 3 Октября 2017, 12:04
Удачно прочитала статью о кисте яичника, недавно просто узнала, что наша дорогая кума недавно обнаружила у себя такие образования, вернее их обнаружили на осмотре, говорит, что теперь только операция нужна, но насколько я поняла вариантов несколько, надеюсь все обойдется просто медикаментозным лечением.
ответить

Подписаться на рассылку

Задать вопрос врачу