Гирсутизм

1446 Заболевания 6 Сентября 2016 ~ В избранное
Гирсутизм — избыточный рост нежелательных волос по мужскому типу у женщин. Это заболевание наблюдается у 2-8% пациенток и вызывает не только косметологические неудобства; появление нежелательных волос свидетельствует о наличии в женском организме целого ряда нарушений. Для коррекции необходима помощь эндокринолога и гинеколога.

Гирсутизм — что это такое

Изображение 1: Гирсутизм - ЭКО-блог

Чрезмерно высокий уровень мужских половых гормонов — андрогенов, воздействуя на волосяные фолликулы, вызывает их рост. При этом тонкие, пушковые волосы под действием ряда факторов превращаются в пигментированные и жесткие — так называемые терминальные. Они распределяются на теле по мужскому типу, т.е. растут в андрогенозависимых зонах — на груди, бедрах, спине, животе — там, где рецепторы клеток наиболее чувствительны к мужским половым гормонам.

Причины

Среди основных причин, которые вызывают гирсутизм, следует отметить:

  • гиперандрогению — высокий уровень андрогенов в женском организме. Появляется:
    • при расстройстве функции гипофиза: акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, пролактиноме и др. Первичное поражение гипофиза с вовлечением в процесс надпочечников приводит к гирсутизму питуитарного типа, при этом секреция андрогенов и кортизола повышена.
    • при нарушении функции надпочечников — при гиперплазии коры надпочечника, при опухолях, синдроме Кушинга и др. Патология возникает в результате увеличения выработки стероидных гормонов, в том числе и андрогенов.
    • Гирсутизм овариального происхождения — наблюдается при ановуляции, синдроме поликистоза, гипоталамической аменорее, опухолях яичников, гипертекозе и др. В этом случае развивается гипертрофия яичников, нарушение цикла, нередко такие пациентки страдают бесплодием.
  • Побочное действие некоторых медикаментов: кортикостероидов, прогестинов, анаболиков, андрогенов, некоторых антибиотиков, интерферона и др. Одной из причин гирсутизма может быть повышение уровня инсулина, в этом случае стимулируется выработка мужских половых клеток, нередко у таких пациенток появляется ожирение. Неконтролируемый прием некоторых лекарств во время беременности может привести к появлению излишнего оволосения у ребенка.
  • Наследственность — в этой ситуации болезнь вызвана генетическими особенностями и наблюдается в семьях на протяжении нескольких генераций. Также нередко заболевание можно встретить в отдельных этнических группах — это так называемый конституционный вид; несмотря на излишнее оволосение, уровень гормонов практически не изменен. К примеру, среди женщин кавказских и средиземноморских национальностей эта особенность встречается часто, у североевропейских представительниц — реже.

В том случае, когда причины гирсутизма установить не удается, принято говорить об идиопатическом избытке андрогенов. При этом рецепторы кожи и волосяные луковицы обладают повышенной чувствительностью к андрогенам. У таких пациенток проявления заболевания незначительны, гормональные нарушения слабо выражены, репродуктивная функция не нарушена.

Также к причинам усиленного роста волос можно отнести возраст и физиологические состояния, в результате которых происходит нарушение баланса эстрогенов и андрогенов (например, во время беременности, в постменопаузальный период и т.д.).

Симптоматика

Изображение 2: Гирсутизм - ЭКО-блог

Гирсутизм может выступать в качестве самостоятельного процесса, а может быть следствием другой эндокринологической патологии. Главным проявлением болезни является избыточный рост волос, появляющийся на животе, ягодицах, спине, с внутренней стороны бедер, в зоне груди, на подбородке, в районе бакенбард. Нередко состояние сопровождается нарушением менструального цикла, возможны кровотечения, приводящие к анемии, в некоторых случаях развивается бесплодие. Однако существуют и вторичные симптомы гирсутизма:

  • Повышение сальности кожи и волос
  • Алопеция — появление залысин и выпадение волос
  • Акне — появление гнойничков на теле

В результате повышения концентрации андрогенов может появиться огрубение голоса, увеличение мышечной массы, жировые отложения располагаются по мужскому типу. Нередко у таких женщин отмечается уменьшение груди, изменение размеров половых органов, увеличивается либидо и др. — это так называемые признаки вирилизации (усиление мужских черт).

Осложнения

При длительном течении заболевания возможно появление целого ряда нежелательных последствий. Среди наиболее распространенных осложнений гирсутизма следует отметить нарушение менструальной функции, кровотечения, приводящие к анемии. У некоторых пациенток возникает бесплодие. При появлении гирсутизма на фоне поликистоза яичников существует риск развития сахарного диабета.

Диагностика

Диагностика гирсутизма состоит в проведении ряда исследований.

  • Исследование уровня тестостерона. Повышенное содержание гормона может свидетельствовать о злокачественном образовании. В возникшей ситуации следует выполнить МРТ или УЗИ.
  • Анализ на присутствие Кортизола — повышение его концентрации может отмечаться при синдроме Кушинга, при нарушении работы гипофиза.
  • Проба на Дексаметазон — высокий уровень может указывать на недостаточность надпочечников.
  • Содержание дегидроэпиандростерона свидетельствует об активности надпочечников.
  • Анализ на гонадотропин проводится при подозрении на поликистоз яичников — наиболее частой причины гирсутизма.

Кроме того, в диагностических целях могут быть назначены УЗИ и МРТ надпочечников, яичников, а также МРТ головного мозга. Для исключения онкологической патологии яичников возможно проведение диагностической лапароскопии.

Как лечить гирсутизм

Изображение 3: Гирсутизм - ЭКО-блог

Как правило, избыточный рост волос появляется вследствие другой патологии, поэтому лечение гирсутизма заключается в устранении первичной причины болезни. Большая часть заболеваний возникает в результате гиперандрогении. Поэтому больным после обследования назначается курс препаратов антиандрогенного действия, которые направлены на снижение уровня тестостерона. Кроме того, под действием препарата уменьшается чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. Лечение длительное и должно проводиться только под наблюдением врача. Эффект будет заметен через несколько месяцев. Категорически запрещается использование гормональных средств самостоятельно — прием подобных препаратов может привести к гормональному сбою и развитию осложнений. Следует учитывать, что препараты препятствуют росту новых волос, но избавиться от уже имеющихся можно только с помощью косметологических методов.

Сегодня в арсенале медиков и косметологов имеются различные методики, позволяющие избавиться от нежелательных волос. Осветление, выщипывание, использование специальных кремов, возможно, подойдут при умеренных проявлениях, однако эффект от их применения не слишком продолжительный. В отношении грубых волос более действенны лазерная и фотоэпиляция, которые разрушают сам волосяной фолликул, соответственно, рост волоса в этом месте прекращается.

Профилактика

Как известно, гирсутизм появляется при нарушениях в эндокринологической системе, одним из неблагоприятных факторов является ожирение. Поэтому в целях профилактики гирсутизма важно не допускать появление лишнего веса. Сбалансированное питание, активный образ жизни и своевременное лечение любых отклонений — эти правила помогут предупредить развитие заболевания. 

Консультации специалистов

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

58 3
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
22 отзывов 12326 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
11 отзывов 1712 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
20 отзывов 3251 просмотров Клиника АльтраВита
Специалищация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 13 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия Акушер-гинеколог по беременности и родам
5.0
1 отзывов 171 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
022630 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
02401 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
05138 Октября 2018
Оставить комментарий
Зина 41 год
/ 29 Апреля 2019, 10:27
Что? Я думала это просто косметическая проблема, а оказывается... вот это да, и что если у меня повышенная волосатость на некоторых участках тела это говорит о том, что есть проблемы со здоровьем?
ответить
Яна Ивановна В. 30 лет
/ 22 Февраля 2019, 21:32
Это что получается у меня тоже гирсутизм((( Смотрю на свои руки и понимаю, что эпиляция только скрывает все эти проблемы, но что-то же в организме идёт не так и пока не найду причину так и буду спасаться с помощью эпиляции...
ответить
Тамара С. 30 лет
/ 1 Декабря 2018, 06:30
А я думала, что лишние волосы — это ну как минимум проблемы с гормонами, а сейчас понимаю, что это реально первый звоночек, для того чтобы полностью обследоваться и как минимум сдать все анализы для того чтобы врач точно смог определить в чем причина этой волосатости, чем быстрее будет установлен точный диагноз, тем скорее получиться выздороветь.
ответить
Оксана Степановна 27 лет
/ 12 Сентября 2018, 20:29
Было и такое в моей жизни, один врач сказал, что у меня проблемы с яичниками, которые вызваны гормонами и как следствие это все привело к проблемам повышенной волосатостью и прочимы последствиями повышенных мужских гормонов. Даже назначили мне интенсивный курс лечения, но все решилось само собой, стоило родить как все и прошло.
ответить
Лилия Виталиевна 29 лет
/ 26 Апреля 2018, 18:52
А я думала что основная причина гирсутизма — это гормоны, а оказывается, еще много чего влияет, у меня не настолько все плачевно, но с повышенной волосатостью борюсь всю сознательную жизнь, врачи правда утверждают, что это не гирсутизм, но вот как тогда объяснить и тот фактор что есть проблемы с беременностью?
ответить
Таисия Г. 36 лет
/ 14 Февраля 2018, 09:49
Насколько я знаю, то гирсутизм приносит много проблем, главная, разумеется, это проблемы с растительностью, но и кроме этого человек себя чувствует так, словно его переехали катком, постоянная слабость, апатия, это все влияние гормонов, главное сразу начать паниковать и лечиться, так больше шансов вернуться к нормальной жизни.
ответить
Лида Б. 36 лет
/ 3 Декабря 2017, 07:09
Я уже несколько раз замечала, что часто так бывает, что если у женщины много нежелательных волос на теле, то и у дочери будет такая проблема, но я думала все время, что это просто проблемы с гормонами, а оказыается это гирсутизм, вот только не пойму, как можно уберечь будущее потомство от этой проблемы или никак?
ответить
Елена Ф. 38 лет
/ 2 Октября 2017, 00:23
Смотрю на причины дисфункции яичников и понимаю, что это может случиться с каждым, а все только потому, что мы мало уделяем времени своему здоровью, сама не пойму почему так происходит, но это реально так и есть, вот прочитала статью и задумалась, что такие простые проблемы могут привести к таким последствиям, теперь буду внимательней относиться к своему здоровью, не нужны мне такие проблемы.
ответить
Дамира 32 года
/ 1 Октября 2017, 21:30
Очень волнуюсь, так как недавно была у врача и он сказал, что для стимуляции овуляции необходимо обязательно приобрести люверис, но смотрю, что после него столько много может быть побочных действий, что даже и не знаю как быть, хотя отзывы положительные, возможно, рискну и под контролем врача соглашусь на этот препарат.
ответить
Галина Щ. 38 лет
/ 20 Сентября 2017, 11:18
Многие женщины просто посещают сало красоты и убирают все нежелательные последствия, но при этом никто даже и не задумывается, что лечить необходимо весь организм, а ведь если гирсутизм начнет прогрессировать бороться с ним будет еще сложнее, лучше обследоваться на ранней стадии и чем быстрее тем лучше.
ответить
Яна У. 28 лет
/ 28 Июня 2017, 14:34
Впервые прочла о гирсутизме, до этого я думала что в таки женщин просто больше мужских гормонов, а оказывается это целая серия разных проблем, лечить которые нужно сразу как только заметили, ведь действительно это может привести даже к бесплодию и другим страшным заболеваниям.
ответить
Задать вопрос врачу