Гипотиреоз

1340 Заболевания 6 Сентября 2016 ~ В избранное
Гипотиреоз (гипотиреоидизм, тиреоидная недостаточность, микседема) — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Недуг может появиться в любом возрасте, поражая людей обеих полов, однако большая часть пациентов эндокринолога — женщины 45-50 лет.

Гипотиреоз — что это такое

Болезнь вызвана стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Несмотря на свою распространенность, болезнь редко диагностируется в самом начале своего развития. Причиной является постепенное и незаметное начало процесса, при этом первые симптомы стерты и расцениваются пациентами, как обычная усталость.

Изображение 1: Гипотиреоз - ЭКО-блог

Причины гипотиреоза

В зависимости от уровня нарушений заболевание может быть:

  • Первичным — диагностируется чаще всего; развивается в результате патологических изменений в щитовидной железе, возникших под действием различных факторов. Это может быть врожденная гипоплазия, гипотиреоз после операции и введения радиоактивного йода, при повреждении железы в результате инфекции или агрессии собственной иммунной системы (аутоиммунный тиреоидит), вследствие дефицита йода в организме, при нарушении биосинтеза тиреоидных гормонов наследственного характера и др.
  • Вторичным — обусловлен недостаточностью тиротропина, который запускает синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Ответственность за выработку тиротропина лежит на гипофизе, но под действием различных факторов функция гипофиза может быть нарушена. Кровоизлияние в гипофиз, опухоли или воспалительные процессы, кислородное голодание клеток в результате кровотечения и др.— приводят к развитию вторичного гипотиреоза. Кроме того, производство тиротропина может угнетаться под действием некоторых медикаментов.
  • Третичным — эта форма заболевания встречается редко и связана с нарушением функции гипоталамуса в результате травм, операций, облучения, опухоли. При этой форме болезни возникает недостаток тиролиберина, без которого выработка тиреотропина невозможна.

Отдельно выделен периферический гипотиреоз, возникающий при нарушении транспортировки гормонов или при тканевой резистентности к ним, когда чувствительность рецепторов клеток к действию гормонов снижена.

Клиническая картина

Дефицит тиреоидных гормонов сказывается на всех без исключения органах и системах, хотя у некоторых больных нередко доминируют проявления со стороны какой-либо одной системы. Основные симптомы гипотиреоза:

  • Среди патологических изменений со стороны нервной системы: подавленное настроение, депрессия, раздражительность, ухудшение памяти, сонливость и др. У некоторых пациентов возникают нарушения со стороны периферической нервной системы (например, нарушение чувствительности, туннельный синдром). Следует знать, что на фоне заместительной терапии возникшие отклонения исчезают. Однако при врожденной форме заболевания отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, неприятные ощущения за грудиной и в области сердца, одышка
  • В дыхательной системе: ухудшение вентиляции легких, одышка, частые бронхиты, пневмонии
  • Нарушения в пищеварительной системе проявляются снижением аппетита, нередки запоры, метеоризм. У таких больных зачастую развивается дискинезия желчевыводящих путей, образуются камни и т.д.
  • В результате обменных нарушений у некоторых пациентов отмечается прибавка в весе. Нередко возникают жалобы на зябкость, при тяжелом течении возможна гипотермия.
  • Со стороны репродуктивной системы: снижение полового влечения, вторичная гиперпролактинемия, у женщин возможно нарушение менструального цикла. Дефицит гормонов сопровождается риском прерывания беременности, не исключено бесплодие.

Изображение 2: Гипотиреоз - ЭКО-блог

Гипотиреоз отражается и на внешнем виде больных. При длительно существующей патологии лицо становится одутловатым, кожа приобретает желтушность, страдает мимика — при этом недуге характерно так называемое маскообразное лицо. Отмечается потускнение и выпадение волос, кожа становится сухой, ногти ломаются. У пациентов с этим диагнозом речь замедлена, невнятна. Визуально на языке можно обнаружить отпечатки зубов по краям — из-за отечности языка. Нередко в результате отечности евстахиевой трубы возникает ухудшение слуха. Клиническая картина при этой болезни весьма многообразна и зависит от причины болезни, степени гормональной недостаточности, а также индивидуальных особенностей человека.

Осложнения

  • Нарушения иммунитета, которые могут спровоцировать развитие воспалительных и аутоиммунных процессов, онкологической патологии, инфекций.
  • В результате скопления жидкости в плевральной полости и в области перикарда возможно нарушение сердечной и дыхательной деятельности.
  • Повышение уровня холестерина приводит к увеличению риска развития атеросклероза, инфаркта, инсульта и т.д.
  • Ввиду нарушений половой функции возможно бесплодие. У беременных не исключено рождение ребенка с пороками развития внутренних органов. При врожденном гипотиреозе возможны патологические изменения центральной нервной системы. Ребенок может отставать в половом и физическом развитии, не исключена умственная отсталость.
  • Микседематозная кома — наиболее опасное осложнение при гипотиреозе. Отсутствие лечения, пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания — это те факторы, которые могут спровоцировать развитие комы. Усугубляют ситуацию переохлаждение, инфекции, прием препаратов, угнетающих нервную систему, травмы.

Диагностика

Изображение 3: Гипотиреоз - ЭКО-блог

Основной проблемой в диагностике этого заболевания является отсутствие специфических признаков, а также несоответствие степени дефицита гормонов выраженности симптоматики. В некоторых случаях при явном гипотиреозе симптомы могут отсутствовать. Однако с помощью современных методик обнаружить недуг не представляет сложностей. Диагностика гипотиреоза включает в себя, помимо общеклинических анализов, целый ряд обследований.

  • Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4
  • Иммунологический анализ — с его помощью можно определить антитела к рецепторам тиреотропного гормона
  • УЗИ щитовидной железы — позволяет определить размеры, форму, локализацию органа относительно других структур шеи, выявить имеющиеся аномалии и др.
  • Сцинтиграфия — исследование функциональной активности ткани, с помощью которого можно оценить размеры, топографию, морфологию железы, определить очаговые и диффузные изменения, гормонально активные узлы.
  • МРТ головного мозга проводится при подозрении на поражение гипофиза.
  • Биопсия — дает возможность определить строение ткани узлов, исключить (или подтвердить) злокачественное образование. Выполняется под контролем УЗИ.

Как лечить гипотиреоз

Изображение 4: Гипотиреоз - ЭКО-блог

При всех формах заболевания назначается заместительная терапия (L-тироксин). При своевременно начатом лечении уровень гормонов нормализуется в течение ближайших 3-4 месяцев. При тиреоидной недостаточности, которая появилась после операции или лечения радиоактивным йодом, также необходима заместительная терапия на протяжении всей жизни. Если гипотиреоз развился на фоне другой патологии, нормализация функции щитовидной железы происходит после лечения основного заболевания.

Терапевтический эффект при лечении гипотиреоза контролируется с помощью определения уровня тиреотропного гормона. При йоддефицитной форме, возникшей при недостаточном поступлении йода в организм, необходимо введение соответствующих препаратов. При развитии анемии пациенту назначаются препараты железа и витаминов (В12).

Профилактика

Профилактика гипотиреоза заключается в рациональном питании, содержащем весь комплекс витаминов и микроэлементов. Огромное значение следует уделять общеукрепляющим мероприятиям, направленным на предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний. Беременным женщинам следует знать, что в профилактике врожденной формы болезни немаловажное значение имеет своевременное и правильное лечение инфекционных болезней, токсикоза беременных.

В тех регионах, где отмечается неблагополучная ситуация по содержанию йода в окружающей среде, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской капусты, морепродуктов.

Консультации специалистов

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Андрология. Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500

72 4
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
21 отзывов 11787 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
9 отзывов 1067 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
19 отзывов 2728 просмотров Клиника АльтраВита
Регулярный участник российских и международных конгрессов по репродуктивной медицине, проблемам бесплодия, вопросам мужского здоровья. Врач андролог уролог
5.0
1 отзывов 235 просмотров Клиника АльтраВита
Окончил Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского в 2002 году. Кандидатская диссертация (защита 2011 год) посвящена особенностям нарушений системы гемостаза и кислородтранспортной активности крови у больных острым пиелонефритом. Врач андролог уролог
5.0
1 отзывов 276 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
01730 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
0761 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
01618 Октября 2018
Оставить комментарий
Екатерина62 39 лет
/ 27 Ноября 2018, 00:49
Я правильно понимаю, что УЗИ щитовидной железы сможет показать в чем есть проблема и как ее лучше всего решить чтобы минимально получить уровень гормонов для своего организма? Ну и стоит помнить еще и про то, что гипотиреоз не так страшен если с ним медикаментозно бороться.
ответить
Ульяна51 29 лет
/ 12 Сентября 2018, 06:40
Я и не знала, что для того чтобы проверить есть ли проблемы с гормонами нужно будет делать МРТ, мне казалось что проще всего сдать анализы, но прав был мой врач, что для полной картины необходимо пройти полное обследование, поэтому нужно готовиться к МРТ.
ответить
Тамара24 27 лет
/ 25 Апреля 2018, 23:30
Насколько я знаю сейчас гипотиреоз встречается уже даже у женщин до 40 лет, мы вот недавно на работе проходили дополнительное обследование, так как наше предприятие не самое простое и безвредное, пока все отлично, показатели у всех нормальные, но то что это заболевание помолодело свидетельствует статистика однозначно.
ответить
Александра16 30 лет
/ 13 Февраля 2018, 04:48
Все верно написано вот только печально то, что даже если женщина следит за своим здоровьем может появиться гипотиреоз, который реально портит здорово жизнь, поэтому регулярные анализы на гормоны и консультации врача могут уберечь от этой проблемы, которую потом лечить очень проблематично.
ответить
Виктория13 30 лет
/ 2 Декабря 2017, 05:57
Я слышала, что такие проблемы с гормонами чаще всего бывают у людей, которые живут или работают в месте, где плохая экология, у и у некоторых такое проявляется именно по генам, а вот лечится очень долго и дорого и не у всех выходит быстро избавиться от гипотиреоза, на это нужны годы и средства.
ответить
Анна Николаевна 39 лет
/ 1 Октября 2017, 05:39
Клостилбегит рекомендовали мне несколько лет назад, но тогда мне пришлось отказаться из-за проблем со здоровьем, а вот недавно я опять решилась на ЭКО и сейчас мне назначили снова клостилбегит, надеюсь, этот препарат поможет для овуляции, это мой последний шанс практически на материнство.
ответить
Светлана28 36 лет
/ 30 Сентября 2017, 17:01
Много чего знаю о дисплазии, но что и такое бывает даже и не знала. Не так давно я начала проходить дополнительное исследование своего организма и вот смотрю, что много симптомов у меня схожи, но о том что эта может быть дисплазия шейки матки никто ничего и не говорит, нужно будет уточнить у своего гинеколога, а то что-то страшно мне, если честно.
ответить
Светлана Владимировна 36 лет
/ 19 Сентября 2017, 06:54
Даже и не знала, что простая головная боль может свидетельствовать о том, что есть проблемы с гормонами и что развивается гипотиреоз, теперь буду внимательней относится к своему здоровью, тем более что в нашем городке есть вредное производство и много кто страдает из-а этого потом с уровнем гормонов, и слышала что даже проблемы со щитовидкой появляются все чаще и чаще.
ответить
Альбина 38 лет
/ 28 Июня 2017, 03:00
Говорят еще при профилактике Гипотиреоза нужно учитывать экологию и обязательно бывать на море, если нет возможности в курортное время, можно подышать морским воздухом осенью или зимой, это очень положительно влияет на нашу щитовидную железу. Также обязательно нужно вовремя проходить УЗИ и при первых симптомах начинать лечение гормонами.
ответить
Задать вопрос врачу