Фибромиома матки

977 Заболевания 26 Сентября 2016 ~ В избранное
Фибромиома матки (миома, лейомиома) — доброкачественная опухоль, которая образуется в миометрии — мышечном слое. Диаметр узлов может достигать нескольких сантиметров; в медицине известны случаи, когда вес опухоли достиг 63 кг. Количество узлов также варьируется, не редкость — множественная форма.

Изображение 1: Фибромиома матки - ЭКО-блог

Треть всех гинекологических заболеваний относится к фибромиоме матки. Большая часть пациенток — женщины 30-40 лет, хотя в последние десятилетия наблюдается тенденция к омоложению недуга — причиной могут быть как современные методы диагностики, так и увеличение количества агрессивных факторов: абортов, диагностических выскабливаний, инфекций, передающихся половым путем и др.

Что это такое

В некоторых случаях множественные узлы имеют разную величину. Небольшая по размерам фибромиома матки может на протяжении длительного времени сохранять стабильность, но под действием неблагоприятных факторов происходит скачок роста.

Поначалу узлы расположены в толще стенки, в дальнейшем они растут или внутри мышечного слоя, или развиваются по направлению к другим слоям. Классификация болезни основана на локализации узлов.

  • Интерстициальная форма — встречается чаще всего, узлы не выходят за пределы мышечного слоя. Течение этой формы наиболее благоприятное.
  • Субсерозная форма — патологический процесс локализован под серозной оболочкой, опухоль растет в брюшную полость.
  • Субмукозная фибромиома матки — обладает самым неблагоприятным прогнозом, развивающийся узел способен деформировать брюшную полость.
  • Встречаются также атипичные виды, при которых в патологический процесс могут быть вовлечены расположенные по соседству анатомические структуры. К этому виду относятся межсвязочные, забрюшинные образования или опухоли шейки матки.

Изображение 2: Фибромиома матки - ЭКО-блог

Причины

Скачок роста узлов происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов риска, чаще всего причиной фибромиомы матки является повышенная выработка эстрогенов, но другие эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники и др.) также принимают участие в развитии болезни. Нередко гормональный дисбаланс обусловлен патологией печени, в этом случае именно он становится тем пусковым моментом, который ведет к появлению патологии. Кроме того, нельзя не учитывать роль в развитии заболевания наследственности или иммунных отклонений.

Аборты, диагностические выскабливания, травматизация ткани при удалении ВМС, взятие материала для гистологического исследования, воспалительные заболевания матки и придатков, облучение и др. — эти факторы также способны вызвать появление узлов. Кроме того, следует учитывать возраст пациентки. Активный рост опухоли приходится, как правило, на 35-45 лет.

Симптомы

Симптомы фибромиомы матки зависят от множества факторов: локализации опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и др. Поначалу болезнь может протекать бессимптомно, но с развитием процесса не исключено развитие угрожающих здоровью пациентки состояний.

Боль при этом заболевании — самый распространенный признак, она может быть разной интенсивности и зависит от локализации узлов. Наиболее выраженная отмечается при субмукозной форме. Схваткообразного характера, боли становятся сильнее во время менструаций. При подбрюшинном расположении узла из-за раздражения нервных окончаний пациентка испытывает постоянную болезненность ноющего характера. Боль при фибромиоме матки также может отдавать в проекцию мочевого пузыря или в прямую кишку. При надвлагалищной локализации узла возможны нарушения работы мочевого пузыря или прямой кишки: частые мочеиспускания, дискомфорт и др.

При распространении узла на ножке в полость матки (так называемый процесс «рождения») состояние может сопровождаться резкой болью, при этом возникает обильное кровотечение, возможно инфицирование. Особенно опасно, когда ножка узла перекручивается, симптомы схожи с клиникой острого живота — в этом случае необходима срочная помощь хирурга.

Изменения наблюдаются и в менструальной функции. В результате разрастания узла способность матки нормально сокращаться нарушается, что приводит к длительным и обильным кровотечениям. Нередко на их фоне развивается анемия, сопровождающаяся слабостью, головокружениями, кожа становится бледной, учащается сердцебиение.

Осложнения

  • Перекрут ножки узла встречается чаще всего. Процесс сопровождается болью схваткообразного характера, присоединяется рвота, нарушаются функции мочевого пузыря или прямой кишки, поднимается температура. При отсутствии врачебной помощи развивается некроз, присоединяется инфекция. Лечение только хирургическое.
  • При распространении узла во влагалище, при так называемом рождении, помимо боли и кровотечения, возможно одно из опасных осложнений при фибромиоме матки — выворот. Ущемление узла сопровождается повышением температуры, появлением выделений с неприятным запахом, возникает гангрена узла. В этом случае нужна срочная операция.
  • Разрыв сосудов или капсулы — встречается не столь часто, как предыдущие осложнения, однако без срочной хирургической помощи пациентка не обойдется. Состояние сопровождается резкой болью, на фоне внутрибрюшного кровотечения возможно развитие шока.

Диагностика

  • Во время гинекологического осмотра (двуручном исследовании) определяются размеры матки, наличие узлов. При обследовании в зеркалах в цервикальном канале можно обнаружить присутствие опухоли. Для уточнения диагноза необходима кольпоскопия — многократное увеличение исследуемого участка с помощью оптического прибора.
  • Определение интенсивности роста узла. Фибромиома матки соответствует восьми неделям беременности, увеличение за год на более, чем четыре недели свидетельствует о быстром рост. Данное обследование рекомендуется проводить в определенный день цикла.
  • Также проводится исследование гормонального фона, необходимо исключить беременность (внематочную в том числе).
  • УЗИ органов малого таза позволяет не только обнаружить опухоль, но и уточнить количество узлов, их тип и интенсивность роста и др.
  • Диагностическое выскабливание проводится при длительных кровотечениях — для исключения злокачественности и гиперпластического процесса в эндометрии.
  • Метросальпингография — проводится при субмукозной форме, с ее помощью можно определить состояние эндометрия, размеры и степень деформации полости матки.
  • Гистероскопия — один из наиболее эффективных методов диагностики при фибромиоме матки. С помощью специальной оптической аппаратуры можно оценить состояние полости матки и взять образец тканей для гистологического анализа (биопсия).
  • МРТ — благодаря этому методу можно обнаружить патологические изменения неинвазивным методом.

Как лечить фибромиому матки

Лечение фибромиомы матки зависит от типа узла, его локализации, а также тяжести симптоматики. При бессимптомном течении возможна консервативная терапия: противовоспалительные и гормональные препараты. В случае неэффективности проводятся, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, следующие хирургические вмешательства:

  • Эмболизация маточных артерий — позволяет уменьшить размеры опухоли методом закупорки артерий, которые питают узел.
  • Гистерэктомия (удаление матки) — наиболее эффективный метод при данной патологии, проводится у женщин, не планирующих в дальнейшем беременность.
  • Лапароскопическая миомэктомия — удаление узлов. Показана при небольших (диаметре не более 20 мм) опухолях, но не проводится при наличии трех и более узлах. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Весомыми преимуществами считаются небольшой реабилитационный период и отличный косметический результат.

Изображение 3: Фибромиома матки - ЭКО-блог

Профилактика

Основой профилактики фибромиомы матки являются регулярные профилактические осмотры — не реже двух раз в год. Однако каждая женщина может придерживаться простейших правил, с помощью которых возможно предупредить появление тяжелых патологий, в том числе и заболеваний женской половой сферы. Сюда относятся рациональное питание, нормализация сна, физическая активность. Немаловажным является исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, лечение воспалительных заболеваний — таким образом удастся сохранить репродуктивную функцию до 40-летнего возраста. Кроме того, первые роды лучше запланировать до наступления 25-летия. Заболевание является следствием различных повреждающих факторов, исключить или уменьшить их воздействие под силу каждой женщине.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

50 3
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
21 отзывов 11816 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
19 отзывов 2750 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
02330 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
0941 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
01868 Октября 2018
Оставить комментарий
Лилия50 31 год
/ 16 Октября 2018, 20:27
Распознать и понять что есть фибромиома матки самостоятельно практически невозможно, я не верю во все эти сказки самодиагностики. Ну да, женщина может понять что проблема есть, но какая она точно сможет сказать только врач, и чем быстрее он это сделает тем лучше!
ответить
Дарья Николаевна 29 лет
/ 12 Августа 2018, 21:58
Ничего себе я бы никогда и представить себе не могла, что фибромиома матки может расти так быстро и так много. Думаю, что 63 кг это однозначно уже перебор, видимо просто долго к врачу не обращались вот так и получилось, а своевременная консультация точно бы показала такую проблему.
ответить
Галина37 26 лет
/ 29 Мая 2018, 14:18
Прочла о том, что эта опухоль может быть 63 кг и я в шоке, ну вот как такое может быть? Некоторые при фибромиоме матки выбирают народные способы лечения и думают, что этого будет достаточно, но это не так, обязательно нужно подключать медикаменты, ну и если что просто удалить.
ответить
Жанна37 27 лет
/ 27 Марта 2018, 22:51
Я знаю точно нельзя заниматься самолечением ни в коем случае, если врач сказал что поможет только курс лечения значит так и есть, хотя знаю, что некоторые пробуют настойку трав, но при фибромиоме матки этот вариант точно не подходит, не нужно рисковать своим здоровьем ни в коем случае!
ответить
Виктория Викторовна1 30 лет
/ 8 Января 2018, 19:19
Я слышала что фибромиома еще и наследственное заболевание, хотя многие врачи это отбрасывают, но на самом деле именно так и бывает, еще знаю, что много кто лечиться народным способом, молодое алоэ настаивают на спирту и потом принимают, но я думаю, что не стоит самостоятельно ничего такого принимать, ведь можно сделать только хуже.
ответить
Жанна17 30 лет
/ 3 Ноября 2017, 16:38
Самое страшное при фибромиоме матки это два момента: первый когда берут материал на анализ и второй когда уже проводят удаление. Говорят, что сейчас много других средств чтобы бороться с фибромиомой, но не все проверенные и не всегда подходят, именно поэтому доверять можно только врачу.
ответить
Зина2 29 лет
/ 31 Июля 2017, 01:23
Честно думала, что фибромиома матки наследственное заболевание и не волновалась так как в роду у меня такого не было никогда, а оказывается, что оно может быть в любой женщины, очень печально, теперь нужно обязательно еще раз пройти обследование, не хочу запустить такую проблему, а некоторые симптомы у меня есть однозначно.
ответить
Варвара3 28 лет
/ 7 Июня 2017, 10:00
Говорят, что при фибромиоме хорошо помогает молодое алоэ, но я бы не рискнула такое заболевание лечить самостоятельно и без контроля врачей, ведь последствия могут быть разные, никто не знает как заболевание себя поведет и какие будут последствия в будущем.
ответить
Задать вопрос врачу