Актовегин - для чего назначают при беременности

tags
Теги
6939 просмотров
Дата обновления: 11 Ноября 2022
Актовегин – это препарат для стимуляции регенерации тканей. Его действующее вещество – депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват телячьей крови. Препарат назначается с целью улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Он безопасен, а потому нередко используется в акушерстве. Актовегин при беременности назначается врачами достаточно часто.
Актовегин - для чего назначают при беременности - ЭКО-блог
Рецептурный препарат
Форма выпуска: Раствор для инъекций, 40 мг/мл
Производитель: «Такеда Австрия ГмбХ» (Австрия)
Действующее вещество: Актовегин концентрат
Содержание
Консультации у врачей.
Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 1 амп. (2 мл)
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)1 80 мг
вспомогательное вещество:  
вода для инъекций до 2 мл
Раствор для инъекций 1 амп. (5 мл)
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)1 200 мг
вспомогательное вещество:  
вода для инъекций до 5 мл
Раствор для инъекций 1 амп. (10 мл)
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)1 400 мг
вспомогательное вещество:  
вода для инъекций до 10 мл

В составе концентрата Актовегин® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53,6 мг (для ампул 2 мл), около 134 мг (для ампул 5 мл) и около 268 мг (для ампул 10 мл)

Актовегин обладает тремя клиническими эффектами.

Изображение : Актовегин - ЭКО-блог

  1. Метаболический эффект. Препарат улучшает насыщение тканей кислородом. Он усиливает утилизацию кислорода и его поглощение тканями. Присутствующие в составе Актовегина фосфоолигосахариды способствуют улучшению углеводного обмена. Препарат положительно влияет на транспорт глюкозы и улучшает энергетический обмен в клетках. В условиях кислородного голодания тканей в них обычно образуется большое количество лактата. Это молочная кислота. Она усиливает разрушение тканей под действием гипоксии. Актовегин уменьшает количество лактата, чем защищает их от повреждений.
  2. Нейропротектор. Актовегин за счет нескольких механизмов действия защищает нервные клетки от разрушения. Препарат предотвращает апоптоз (запрограммированную гибель клеток). Он также угнетает факторы воспаления в центральной и периферической нервной системе. Ещё один механизм нейропротекторного действия связан с воздействием на фермент PARP. Он восстанавливает повреждения ДНК, но при чрезмерной активности провоцирует гибель клеток при сосудистых патологиях головного мозга и сахарном диабете (диабетической полинейропатии). Актовегин угнетает PARP, тем самым предотвращая отмирание нейронов.
  3. Стимулятор микроциркуляции. Актовегин является корректором микроциркуляции, потому что он способен увеличивать скорость кровотока в капиллярах. Он снижает тонус гладкомышечных структур артериол (мелких артерий, которые переходят в капилляры), благодаря чему стенки сосудов расслабляются и расширяются. Доступ крови к тканям улучшается. Актовегин стимулирует выработку в эндотелии оксида азота, что тоже способствует расширению сосудов.

Эффект от препарата развивается через 30 минут после приема таблетки. Максимальный эффект – через 3-6 часов. При парентеральном (внутривенном) введении Актовегина действует он раньше. Максимальный эффект развивается не позднее, чем через 3 часа после введения.

Фармакодинамика препарата изучена недостаточно. Невозможно проследить, как распределяются и выводятся компоненты гемодеривата телячьей крови. Потому что все вещества в составе препарата – физиологические. Они присутствуют и вырабатываются в организме человека.

Показания к приему Актовегина

Согласно инструкции по применению Актовегин имеет такие показания:

  • Диабетическая полинейропатия. Препарат используется для уменьшения симптомов этого позднего осложнения сахарного диабета, связанного с гибелью нервных клеток.
  • Когнитивные нарушения. В том числе Актовегин может использоваться при деменции (приобретенной олигофрении) и состояниях после инсульта. Исследования показали, что препарат за счет нейропротекторного эффекта и улучшения циркуляции крови в головном мозге повышает когнитивные функции.
  • Расстройства периферического кровообращения. Актовегин используется для улучшения кровоснабжения тканей. Он также может назначаться для устранения последствий расстройств циркуляции крови.

В инструкции не описан репаративный эффект Актовегина. В числе показаний отсутствуют длительно незаживающие раны. Тем не менее, на практике врачи очень часто назначают препарат для стимуляции регенерации тканей. Его используют после травм и операций, чтобы ускорить заживление повреждений. Потому что темпы регенерации напрямую зависят от интенсивности кровотока в пораженной области. Чем лучше циркуляция крови, тем быстрее восстанавливаются поврежденные ткани. Актовегин улучшает микроциркуляцию. Соответственно, он усиливает и репаративные процессы.

Безопасность препарата при беременности

Актовегин применяется в основном в странах СНГ, включая Россию, и некоторых азиатских государствах. Потому не известно, насколько он безопасен. В Европе препарат имеет ограниченное применение и не одобрен в качестве лекарственного средства. В США и Канаде он и вовсе запрещен. Препарат нельзя импортировать и продавать в этих странах. Несмотря на это, в России Актовегин даже при беременности достаточно часто назначается врачами.

Производителем препарата является Takeda Pharmaceutical. Производится он в Германии и Швейцарии. Несмотря на это, основным рынком сбыта лекарственного средства являются рынки стран СНГ, куда уходит около 70% произведенного Актовегина.

Изображение : Актовегин - ЭКО-блог

Основные опасения западных стран связаны с тем, что препарат изготавливается из крови. Тем не менее, побочные эффекты после его приема наблюдаются крайне редко. Профиль безопасности у этого препарата достаточно высокий. Из побочных эффектов возможны разве что аллергические реакции на компоненты Актовегина, но они могут возникнуть на любые лекарства.

Передозировка практически невозможна. Исследования показали, что даже увеличение средней терапевтической дозы в десятки раз не приводит к негативным последствиям. Случаи передозировки Актовегина, в том числе при беременности, до настоящего времени не известны.

В инструкции по применению указано, что Актовегин при беременности должен быть использован с осторожностью. Его применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риски для матери и плода, связанные с применением препарата. Тем не менее, на практике его назначают на любых сроках беременности. Случаи осложнений, связанных с Актовегином, не известны. Этот препарат неоднократно упоминается в российских клинических рекомендациях для врачей акушеров-гинекологов как средство для улучшения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

Зачем назначают Актовегин при беременности?

Основным показанием к назначению Актовегина при беременности является фетоплацентарная недостаточность. Это состояние часто приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Оно является одним из самых частых осложнений беременности и может развиться на любом её сроке. Назначение Актовегина в комплексе с другими лекарственными препаратами позволяет предотвратить патологические изменения в тканях плода и пролонгировать беременность до того срока, когда можно будет провести родоразрешение без риска для ребенка. Обычно Актовегин при беременности в случае плацентарной недостаточности назначается в комбинации с бета-адреномиметиками и антиагрегантами.

Способы применения и дозы

Актовегин выпускается в двух формах: раствор для парентерального введения и таблетки.

После инсульта препарат назначается через неделю. Суточная доза – 2 грамма. Вначале Актовегин вводится парентерально. Его вливают внутривенно капельно. После проведения 10-20 инфузий переходят на таблетки. Суточная доза – 1,2 грамма. Это 6 таблеток. Их нужно использовать в 3 приема (по 2 таблетки за один раз). Курс лечения длится полгода.

При диабетической полинейропатии препарат назначают внутривенно капельно, по 2 грамма в сутки. После проведения 20 инфузий переходят на таблетки. Их назначают в суточной дозе 1,8 г. Это 9 таблеток. Их нужно принять в 3 приема (по 3 таблетки на прием). Курс лечения длится 4-5 месяцев.

При деменции Актовегин назначается в таблетках. Суточная доза – 1,2 г в день. Это 6 таблеток, которые пациент принимает по 2 штуки, 3 раза в день.

Актовегин при беременности назначают главным образом с целью улучшения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения. В этом случае препарат может использоваться в различных дозировках, по разным схемам. При отсутствии токсикоза и рвоты могут применяться таблетки. Суточная доза – от 3 до 6 таблеток. Курс лечения обычно длится 1-1,5 месяца. В первые 5 дней Актовегин при беременности с фетоплацентарной недостаточностью часто назначается внутривенно, так как в этом случае препарат действует быстрее.

Противопоказания

У Актовегина практически нет противопоказаний. В их числе лишь детский возраст, потому что препарат не исследовался на детях, а также непереносимость компонентов. Это могут быть аллергические реакции или генетические заболевания, связанные с ферментной недостаточностью. Таблетки Актовегин содержат в качестве вспомогательных веществ фруктозу, галактозу, сахарозу, изомальтозу. В случае непереносимости этих углеводов принимать препарат не рекомендуется.

Цена препарата Актовегин

Таблетки Актовегин обходятся покупателю в 1600 рублей за 50 штук. В каждой содержится 200 мг действующего вещества. Принимают препарат обычно по 6 таблеток в сутки. Соответственно, на месяц лечения требуется 180 таблеток. Стоимость месячного курса составляет около 3 тысяч рублей.

Актовегин в инъекциях представлен в двух разных упаковках. 25 ампул по 2 мл стоят 1650 рублей. За 5 ампул по 5 мл обходятся в 650 рублей. Обычно инъекционно препарат вводят 5-10 дней. Стоимость курса – от 5 до 10 тысяч рублей. Она зависит от назначенной врачом дозы Актовегина. Покупать большие ампулы по 5 мл выгоднее по цене.

Аналоги:

Изображение : Актовегин - ЭКО-блог

  • Солкосерил
  • Курантил
  • Дипиридамол
  • Альгофин
  • Церебролизин
  • Мемория
  • Ноотропил

Читайте также: Как принимать Курантил при беременности

Использование при гестозах и плацентарной недостаточности

При гестозе ухудшается кровообращение. Его нужно восстановить, для чего и назначают актовегин при беременности в таблетках. В настоящее время гестозы остаются одной из основных причин материнской смертности.

Препарат может быть использован и для профилактики осложнений. Его назначают при преэклампсии легкой степени и первых признаках фетоплацентарной недостаточности. При этом две трети пациенток достигают стойкой ремиссии осложнения. Симптомы регрессируют быстрее на несколько дней, роды с высокой вероятностью проходят без осложнений, уменьшается риск преждевременного рождения ребенка.

По данным УЗИ актовегин при беременности улучшает показатели кровотока в системе мать-плод, для чего этот препарат и назначают. Именно с этим фактом связывают уменьшение рисков неблагоприятных исходов беременности.

Благоприятное влияние препарата на плод:

  • уменьшается риск задержки внутриутробного развития;
  • пролонгируется беременность;
  • лучше функциональные показатели плода при пролонгации беременности в случае угрозы преждевременных родов;
  • уменьшается риск гипоксического поражения центральной нервной системы плода за счет улучшения плацентарного кровотока;
  • ниже риск гипогликемии у недоношенных новорожденных.

Использование Актовегина при антифосфолипидном синдроме

Антифосфолипидный синдром повышает риск образования тромбов. Риск тромботических осложнений у беременных повышается. Поэтому своевременная их профилактика – важнейшая задача акушера-гинеколога.

При АФС вырабатываются антитела фосфолипидсвязывающим белкам крови. Он может быть первичным или вторичным. Первый развивается на фоне системной красной волчанки или другого аутоиммунного процесса. Вторичный АФС – следствие инфекции или приема препаратов. В клинической практике их не делят, потому что терапевтическая тактика одинаковая.

При АФС и возникающем тромбозе ткани страдают в результате таких механизмов:

  • гипоксия;
  • окислительный стресс.

Поэтому в комплексное лечение включают препараты из группы антигипоксантов и антиоксидантов. Одним из таких средств является актовегин. Он улучшает утилизацию тканями кислорода, снижает потребность в нём за счет улучшения аэробной продукции энергии в клетке. Одновременно улучшается анаэробный обмен в эндотелии сосудов. Этот эффект дополняется высвобождением эндогенных вазодилятаторов (веществ, расширяющих сосуды) – простациклина и оксида азота. При использовании Актовегина при беременности повышается сосудистое сопротивление и улучшается перфузия органов беременной.

В литературе описаны случаи успешного применения препарата не только при АСФ, но также при других ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите и подагре. Многие гинекологи назначают его в качестве средства дополнительной терапии при антифосфолипидном синдроме. Препарат вводят в основном внутривенно. Преимуществом средства является отсутствие побочных эффектов. Актовегин при беременности используют в течение 10 дней. За этот срок отмечается:

Изображение : Актовегин - ЭКО-блог

  • улучшение самочувствия;
  • устранение головных болей;
  • исчезновение трофических язв кожи.

Если язвы не заживают, Актовегин может быть использован внутрикожно в очаг поражения. Делают 5 уколов в дозе 0,2 мл. Обкалывают кожу по периферии язвы, на расстоянии 1 см от края. Процедуру проводят через день. Положительные эффекты отмечаются уже после первого введения, спустя сутки. Отмечается краевая эпителизация язвы, которая распространяется на 2-3 мм дальше места введения препарата.

Актовегин используется и при тяжелых проявлениях АФС. Его применяют при некротических процессах в костях и суставах. Вводят препарат под контролем УЗИ внутрикостно, в область некроза. Это способствует уменьшению болей, в том числе ночных. Уколы делают 1 раз в 3 дня. Всего проводят 5 инъекций. Эффект объясняется декомпрессией кости в зоне введения средства и усилением репаративных процессов.

Таким образом, Актовегин может использоваться для предотвращения трофических нарушений или их обратного развития. Преимуществом средства является обеспечение комплексного воздействия за счет разных форм выпуска. Средство может приниматься в таблетках, вводится в внутривенно и местно, непосредственно в очаг поражения.

Эффект является дозозависимым. Суточная доза должна составлять не меньше 1 грамма. Внутривенно вводят по 1-2 грамма в сутки, в течение 10 дней. Затем переходят на таблетки. Их принимают по 6 таблеток (1,2 грамма) в сутки, курсом 20 дней. В случае диабета 2 типа продолжать препарат нужно курсом до 5 месяцев.

Читайте также: Нарушение фосфолипидного обмена

Оставить комментарий
5.0
Кристина_Крис
7 Февраля 2022, 18:06
Есть еще аналог актовегину стоит дешевле, но толку нет, хотя врачи его интенсивно советуют очень часто. И так, помог ли мне актовегин? Помог, но все под чутким руководством врача было благодаря ему проблема исчезла.
5.0
Д. Людмила
21 Ноября 2021, 05:29
Было время, когда актовегин просто было не купить в аптеке и вы знаете, что тот аналог, который предлагали вместо актовегина реально был намного хуже, хорошо, что вернулся актовегин, лучше него я ничего не встречала в своей практике.
5.0
Дина
30 Октября 2019, 00:11
Все просто, если срочно нужно применить, значит делают укол, а если нет - тогда просто таблетку. Укол действует быстрее и мне понравился эффект больше, так что говорите с врачом относительно инъекции актовегина.
5.0
Зоя Игоревна
15 Июня 2019, 07:00
Побочек после актовегина не было, врач сказал, что всё прошло супер, ну я пока не могу подписаться под каждым словом врача, но и сама вижу, что ситуация стала лучше, думаю и дальше будет всё хорошо!
5.0
Лилия
18 Апреля 2019, 02:37
Если нужно значит нужно! Хотя не всегда рекомендуют при беременности много разных медикаментов, но актовегин вполне можно выбрать для того чтобы немного облегчить состояние больной. Нам говорили о том что вполне можно принимать актовегин,вреда практически нет.
5.0
Тамара
28 Марта 2019, 04:28
Хух, попустило, просто увидела что у меня в списке есть этот актовегин, очень испугалась, а вот прочла и понимаю, что зря я волновалась, нужно значит нужно.
5.0
Людмила Т.
8 Марта 2019, 10:05
Ну на самом деле актовегин действительно способен спасти жизнь и это не преувеличение, а действительно так и есть... Недавно подруга попала с преждевременными родами и именно актовегин помог избежать больших проблем.
5.0
Екатерина Б.
6 Февраля 2019, 04:21
Некоторые клиники уже давно отказались от актовегин, есть вполне неплохая альтернатива, которая может практически всем подойти, но стоит такие препараты намного больше, поэтому или ищите клиники, где еще работают с актовегином или копите деньги.
5.0
Дина Х.
16 Января 2019, 01:06
У деда долго не заживала одна рана, ну это и не удивительно он старый и все процессы очень медленные и поэтому решились на актовегин, хотя дед был против. Но благодаря этому препарату действительно заживление ран прошло быстрее, а так бы и не знаю что было бы.
5.0
Илона Ю.
19 Декабря 2018, 22:00
Я как услышала, что нужно добавить в список медикаментов именно актовегин очень расстроилась... ну как это так? Я так старалась, придерживалась всех правил питания и такое случилось, но хорошо что смогла взять себя в руки и успокоилась, ведь от этого препарата сейчас действительно зависела жизнь моего малыша. Но, как оказалось, это все подстраховка, препарат не пригодился.
5.0
Ульяна З.
20 Ноября 2018, 02:32
Без актовегина действительно в гинекологии очень сложно. Иногда от такого препарата зависит даже жизнь, мою соседку по палате спасли именно благодаря актовегину, хотя всю беременность она даже и кашляла, а потом такое случилось, что вспоминать сложно, но хорошо что актовегин ввели в нужную минуту.
5.0
Светлана Х.
16 Октября 2018, 23:40
Актовегин всегда есть в нашей аптечке... Просто хорошая приятельница мамы, которая часто у нас бывает давно болеет сахарным диабетом и актовегин поэтому мы всегда стараемся приобрести для нее, ведь очень часто реально без него очень плохо, а с ним и спокойней и лучше.
5.0
Арина В.
25 Сентября 2018, 01:26
Мне тоже советовали актовегин, но не пригодился, все прошло само собой, хотя соседка по палате рассказывала, что очень вовремя муж принес это средство. Были проблемы с кровообращением и все прошло, поэтому если что слушайте врача и покупайте действительно лучшее.
5.0
Антонина Г.
26 Августа 2018, 02:33
Вот оказывается зачем назначают Актовегин, а то спросила у своего врача, а он побросался умными словами и ушел, я же думала что проблемы большие ночь не спала, а утром решила посмотреть в интернете и понимаю что все поправимо.
5.0
Нелля Е.
7 Августа 2018, 11:08
Вот такое двоякое значение актовегина сначала меня остановило, но потом пришлось решиться так как ситуация действительно стала практически критическая. Относительно последствий не все так плохо, как считалось в самом начале, но некоторые последствия были. Стало действительно лучше относительно развития плода и это очень важно для меня.
5.0
Таисися
15 Июля 2018, 21:09
Теперь понимаю почему Актовегин есть в списке медикаментов для родов, просто спросила в своего гинеколога она мне такого наговорила, что я думала и рожу уже сразу, а прочла эту статью и все встало на свои места, пока волноваться не стоит, но Актовегин куплю обязательно, пускай будет.
5.0
Виктория Г.
13 Июня 2018, 04:02
Знаю, что еще актовегин часто принимают в экстренных случаях если есть проблемы с травмами, особенно помогают если наблюдаются проблемы в черепно-мозговых осложнениях, но передозировка может тоже привести к осложнениям, поэтому желательно чтобы дозировка была точной.
5.0
Карина Д.
27 Мая 2018, 08:45
И сейчас вздрагиваю, когда вижу актовегин, нет, препарат хороший, просто воспоминания не очень. Использовала его при пролежнях лежачей бабушки, период был очень сложный, но лучше чем актовегин действительно ничего нет.
5.0
Татьяна Т.
6 Мая 2018, 01:56
Один раз случайно получила небольшой ожог, хорошо, что мне сразу посоветовали актовегин, этот препарат, разумеется, предназначен для серьезных проблем, но для экстренной помощи можно попробовать и срочно использовать, вот только найти его во всех аптеках сложно и это факт, который иногда напрягает.
5.0
Ольга С.
15 Апреля 2018, 14:59
Не хочу вспоминать, но расскажу всем чтобы была наука, если в доме есть лежачий больной обязательно нужно обрабатывать все дело специальными мазями, если ничего не выходит, вот тогда нужно уже консультироваться с врачом. Знаю точно что Актовегин помогает при всех ранах, которые появились после долгого лежания, но кроме этого нужно чтобы врач еще подобрал мази чтобы этих проблем больше не было.
5.0
Елена Павловна У.
16 Марта 2018, 22:11
Актовегин часто используют диабетики, для того чтобы бороться со всеми ранами, я один раз подсмотрела и теперь всегда в моей аптечке есть это средство, с ним чувствую себя спокойней, что если что смогу помочь не только себе, но и всем, кому нужна будет помощь при открытых ранах.
5.0
Диана Х.
9 Февраля 2018, 18:49
Советую всем иметь дома в аптечке Актовегин пускай он никогда не пригодиться, но лучше иметь и не искать, ведь иногда он действительно может спасти жизнь, знаю точно что одному человеку после ожога благодаря Актовегину сохранили жизнь, поэтому лучше перестраховаться, в наше время все может быть.
5.0
Жанна М.
18 Января 2018, 03:03
Точно знаю что актовегин хорошо помогает при пролежнях, приходилось ухаживать за человеком, который только лежал и поэтому я знаю что говорю, вот только желательно сначала проверить реакции организма, а потом уже выбирать его, если есть сомнения обязательно консультируйтесь с врачом чтобы не было проблем.
5.0
Екатерина Александровна
21 Декабря 2017, 00:43
Моя тетя очень часто спасается именно актовегином, цена разумеется, что не низкая, но оно того стоит однозначно, мы пробовали более дешевые аналоги, но потом возвращались опять к актовегину, это пока лучший вариант среди всех предложенных, и спасение для многих больных.
5.0
Наталья Ю.
23 Ноября 2017, 00:06
Уже покупала несколько раз именно актовегин дедушки, другое ничего не подходит, пробовали много чего, но справиться с его проблемой при диабете пока выходит только актовегин, хотя цена для пенсионера и высоковата, но ничего не сделаешь без него самочувствие не позволяет нормально жить.
5.0
Светлана Ш.
6 Ноября 2017, 01:26
Обязательно нужно сдать анализ на сахарный диабет пред тем как начинать лечение актовегином. Нашему дедушке уже два курса назначали, не скажу, что лекарство помогло избавиться от проблемы, но самочувствие улучшилось, врачи говорят что в его возрасте это хороший результат.
5.0
Юлия Ивановна
12 Октября 2017, 23:53
Покупала актовегин близкой подруге, которая очень неожиданно попала в отделение скорой помощи, говорят, что если бы вовремя не ввели этот препарат были бы огромные проблемы впоследствии, но только правильную дозировку может назначить врач, самостоятельно ничего назначать себе не нужно чтобы хуже не было.
5.0
Нелля Л.
7 Сентября 2017, 13:56
Актовегин в свое время очень помог моему отцу после ДТП он долгое время страдал с головными болями и другими проблемами, а когда один врач порекомендовал после очередной травмы попробовать актовегин мы заметили, что и старые проблемы практически исчезли, только сложно уговорить было отца, но сейчас говорит, что это лучшее что он пробовал.
5.0
Виктория Я.
17 Июля 2017, 18:21
Когда мне сделали УЗИ в 32 недели и подтвердилось, что ребенок не перевернулся, врач рекомендовал гинипрал, я сначала сомневалась нужно ли, но решилась и хорошо, что не отказалась так как были еще проблемы, а гинипрал помог их ликвидировать, но вот малыш оказался упертым и так и не перевернулся, так что всякое бывает.
5.0
Вера Щ.
19 Июня 2017, 21:05
С недавнего времени Актовегин поселился в нашей аптечке, а все потому, что один раз попробовала его при ожогах и поняла, что лучше ничего и не придумать, советую только сначала попробовать на маленьком участке кожи чтобы избежать аллергии, хотя такое редко и бывает, но обезопасить себя нужно.
5.0
Ирина О.
19 Мая 2017, 12:59
Кололи актовегин маме, ей невропатолог назначила. Вводили внутривенно, медленно и результат хороший. Давление, сон нормализовались, головные боли прекратились и вообще общее состояние улучшилось.