9 неделя беременности

Ежедневно на протяжении всей беременности в организме будущей матери и ребенка происходят определенные изменения. Женский организм подстраивается к возрастающей нагрузке, а детский – к морфологическим и функциональным новшествам. На 9 неделе заканчивается формирование принципиально нового эмбрионального органа – плаценты. С этого времени эмбрион становится плодом. Детское место пока не может полностью фильтровать всю поступающую кровь, но уже неплохо очищает ее от токсических и тератогенных веществ.

Симптомы

Каждая беременность имеет свои индивидуальные физиологические особенности. Один и тот же срок гестации может иметь особые проявления у каждой женщины. К наиболее распространенным симптомам начала третьего месяца можно отнести:

• Повышенную сонливость. Утреннее пробуждение становится пыткой, а поездка в любом транспорте заканчивается глубоким «сладким» сном.
• Снижение физической и умственной работоспособности.
• Быструю утомляемость, при помощи которой организм сигнализирует о необходимости восполнить энергетические запасы. Даже бытовые дела могут сильно утомить будущую мать. При появлении любой степени утомляемости лучше бросить все дела и отдохнуть.
• Отвращение к некоторым продуктам. Чаще развивается непереносимость не только вкуса, но и запаха пищи. В топ-список продуктов входят: мясо, печень, рыба.
• Увеличение молочных желез, сопровождающееся гиперчувствительностью. Иногда отмечается гиперпигментация ареол, вызванная гормональным дисбалансом.
• Метеоризм и склонность к запорам. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки и послабляющих продуктов (чернослив, красная свекла).
• Частое мочеиспускание небольшими порциями. Важно не перепутать с манифестацией цистита! Заболевание сопровождается дискомфортом в нижних отделах живота, раздражением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, болью во время мочеиспускания. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение.
• Повышенная психо-эмоциональная лабильность. Характерны резкие перепады настроения, от беспричинного смеха до немотивируемого плача.

Перемены в теле мамы на 9 неделе беременности

В этот период возрастает продукция хорионического гонадотропина. Он стимулирует синтез прогестерона, обуславливающего изменения в теле будущей матери:

• Меняется состояние кожи. Изначально сухой эпидермис получает дополнительное увлажнение, становясь более ухоженным и цветущим. При первичных проблемах, связанных с повышенной жирностью, может появиться угревая сыпь.
• Расслабляется гладкая мускулатура всех органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Повышается газообразование и снижается скорость продвижения пищевого комка.
• Увеличивается количество циркулирующей крови, что обуславливает возрастание функциональной нагрузки на мочевыделительную систему.
• Заканчивается формирование детского места.
• Увеличивается синтез пролактина, стимулирующего процесс лактации. Могут появиться прозрачные или белесоватые выделения из ареол.
• Повышается продукция соматотропина, необходимого для нормального роста плода.

У некоторых женщин появляется обманчивое ощущение первых толчков плода. С физиологической точки зрения, это невозможно, поскольку он еще слишком мал и слаб. Ощущение шевеления связано с повышенным газообразованием в кишечнике.

Выделения

На 9 неделе бели имеют жидкую консистенцию и высокую прозрачность. Они выделяются в умеренном количестве и не сопровождаются неприятными ощущениями (зудом, болью, дискомфортом).

Прибавка в весе

Отмечается незначительная прибавка в весе, скорее за счет сформировавшейся плаценты, а не за счет резкого увеличения массы плода. Женщина должна контролировать свой вес на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Большие прибавки оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую и опорно-двигательную систему. Кроме того, лишний вес осложняет течение нормальных родов.

Как выглядит живот

В норме к концу второго месяца гестации живот еще не виден. Матка в этот период не выходит за границы малого таза, поэтому не может стать причиной визуального округления фигуры. Большие прибавки могут стать причиной отложения жировой ткани в абдоминальной области, что может быть расценено, как увеличение живота. При многоплодной беременности и астеничном телосложении будущей матери, может контурировать увеличенная матка.

Развитие плода

После формирования плаценты заканчивается период органогенеза. Все основные органы уже сформированы, в дальнейшем они будут расти в местах функциональной закладки. Плод имеет вес около 5-7 граммов и рост близко к 3 сантиметрам. По внешнему виду он уже напоминает человека с несколько удлиненным крестцом. Изменения плода, характерные для 9 недели:

• Образование мочек на ушах, губ и шеи;
• Формируются ногтевые валики, но с ладонной и подошвенной стороны;
• Быстрый рост верхних и нижних конечностей;
• Ускоренное развитие центральной нервной системы. Появляется мозжечок – отдел головного мозга, расположенный в задней черепной ямке. Он отвечает за статику, координацию и равновесие.
• Образуется первичный гипофиз и зачатки эндокринных органов.
• Развивается лимфатическая система с формированием узлов, сосудов и сплетений.
• Синтезируются стволовые клетки в костном мозгу. Они станут предшественницами клеток крови.
• Хвостик преобразуется в копчик.
• Верхнее и нижнее веко практически полностью закрывают глазные яблоки.
• Плод приобретает более выпрямленное положение.
• Закладываются основополагающие рефлексы – глотательный и жевательный.

Некоторые ученые считают, что в этот период формируется первичная психическая связь между матерью и ребенком. Если внезапно захотелось конкретный продукт, это может свидетельствовать о недостатке определенных микроэлементов. Игнорировать потребность не стоит. Наличие связи пока не имеет научного подтверждения.

Диагностика на 9 неделе беременности

Согласно современным акушерско-гинекологическим протоколам, на учет в женскую консультацию необходимо стать до 11 недели. Ранняя постановка на учет – залог успешного протекания и завершения беременности. При первичном посещении гинеколога, женщине будут назначены определенные диагностические процедуры:

• Сбор данных анамнеза. Доктора будет интересовать дата последней менструации, данные о перенесенных гинекологических заболеваниях, предшествующие беременности и их завершение. Также важно наличие сопутствующих патологий и принимаемые медикаменты.
• Антропометрические измерения. По первичному весу на последующих приемах доктор будет судить о прибавке. Рост нужен для вычисления индекса массы тела.
• Гинекологический осмотр состояния влагалища и шейки матки с взятием мазка на патогенную микрофлору и цитологию.
• Осмотр и пальпация молочных желез.
• Клинический анализ крови и мочи.
• Групповая принадлежность крови и резус-фактор. Желательно знать и группу крови биологического отца ребенка. Данная информация поможет для предотвращения резус-конфликта.
• Биохимия крови – для определения функционального состояния внутренних органов.
• Измерение артериального давления. При этом пациентка должна знать цифры своего «рабочего» АД.
• Определение антител к инфекциям, передающимся гемоконтактным путем – ВИЧ, гепатиту В, сифилису.
• По необходимости назначаются консультации смежных специалистов и дополнительные обследования. Например, наличие в анамнезе сахарного диабета – прямое показание к посещению эндокринолога. Доктор откорректирует получаемую терапию и определит дальнейшую тактику.

Факторы, которые влияют на плод

Несмотря на то, что к 9 неделе уже сформировано детское место, оно пока не может полноценно выполнять все свои функции. Требуется еще немного времени, чтобы плацентарная ткань начала работать в полную силу. В этот период на плод могут пагубно повлиять следующие факторы:

• Табакокурение. Опасно не только активное, но и пассивное (вдыхание дыма окружающих) курение. На фоне систематического употребления никотина развивается хроническая гипоксия, чреватая задержкой внутриутробного развития плода и присоединением инфекционных осложнений.
• Алкоголь и энергетические напитки. Негативно влияют на сердечно-сосудистую систему матери и ребенка.
• Лекарственные препараты. Многие антибиотики оказывают тератогенное влияние на плод. Прием любых медикаментов должен быть согласован с лечащим специалистом. Большинство препаратов строго запрещены в первом триместре.
• Инфекционные агенты. Бактрии и вирусы способны проникать через плацентарную ткань.
• Хронический стресс.
• Недосып, тяжелая физическая работа, изнуряющие нагрузки, авиаперелеты, механическая травма абдоминальной области.

Возможные осложнения на 9 неделе беременности

При своевременно оказанной медицинской помощи, в большинстве процентах случаев удается пролонгировать беременность. Наиболее распространенные осложнения и патологические состояния:

• Болезненные ощущения внизу живота. Активный рост матки приводит к растяжению связочного аппарата, что может вызвать тянущую боль. Если она не проходит после приема но-шпы, необходимо обратиться к врачу.
• Появление розоватых выделений. Они могут стать первым симптомом угрозы прерывания или ретрохориально расположенной гематомы.
• Творожистые выделения. На фоне угнетения иммунитета нередко развивается молочница.
• Простудные заболевания. В связи со снижением функциональной способности иммунной системы, женщины часто заболевают ОРВИ.

Рекомендации на 9 неделе беременности

1. Сбалансированное питание. Стоит отказаться от фаст-фуда, газированных напитков, продуктов, содержащих большое количество красителей, консервантов, эмульгаторов. В ежедневный рацион должны быть включены свежие овощи и фрукты. Они обеспечат организм достаточным количеством витаминов и нормализуют стул. Если беспокоит токсикоз – питание должно быть дробным, чтобы не перегружать ЖКТ.
2. Прогулки на свежем воздухе.
3. Достаточный питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в сутки.
4. Прием фолиевой кислоты. Она необходима для профилактики развития дефектов нервной трубки. В регионах, эндемичных по нехватке йода, дополнительно принимается данный микроэлемент.
5. Нельзя поднимать тяжести (максимальный вес – 5 кг).
6. Секс не противопоказан при условии нормального самочувствия и отсутствия угрозы прерывания. Половой акт улучшает кровоснабжение в паховой области и нивелирует психо-эмоциональные потрясения.
7. Умеренные физические нагрузки – плаванье, йога, танцы.

Использованная литература:

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1080 с.
2. Шмаков Р.Г., Баев О.Р., Кан Н.Е., Пекарев О.Г., Полушкина Е.С., Клименченко Н.И. и др. Ведение физиологической беременности: клинические рекомендации // Акушерство и гинекология. — 2016. — №12. — С. 20-39.