Полип эндометрия

2793 Заболевания 21 Сентября 2016 ~ В избранное
Полип эндометрия является доброкачественным новообразованием, которое имеет достаточно широкую распространенность, особенно в возрасте старше 35 лет. У женщин молодого детородного возраста патологический процесс может привести к нарушению репродуктивной функции.

Изображение 1: Полип эндометрия - ЭКО-блог

Своевременное выявление образования дает возможность провести эффективное лечение и избежать развития бесплодия, а также негативных последствий и осложнений.

Причины

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток базального слоя слизистой оболочки матки (эндометрий) у женщин. Вероятной причиной патологического процесса является активизация вируса папилломы, что провоцирует усиление пролиферативной активности клеток (клетки начинают быстрее делиться) с формированием опухоли. Некоторые виды вируса обладают способностью инициировать злокачественное перерождение с образованием злокачественной опухоли (рак), особенно при полипе, локализующимся на шейке матки.

Провоцирующие факторы

Вирус проникает в клетки матки преимущественно половым путем. Сегодня инфицированность вирусом папилломы у женщин и мужчин достигает 90%, но патологические процессы развиваются не у всех. Выделяется несколько провоцирующих факторов, повышающих вероятность образования полипов:

  • Врожденное или приобретенное снижение активности иммунной системы, которая перестает подавлять активность вируса.
  • Длительные хронические стрессы.
  • Гормональные нарушения, включающие изменение активности щитовидной железы.
  • Сахарный диабет, при котором нарушение метаболизма углеводов сказывается на функциональной активности практически всех органов и систем.
  • Изменение продукции половых гормонов – развитие полипов часто провоцирует повышенный синтез эстрогенов и недостаточность прогестерона.
  • Хроническая инфекционная, соматическая воспалительная патология (эндометрит, воспаление яичников и их придатков), при которой происходит длительное раздражение слизистой оболочки матки и ее шейки.
  • Метаболические нарушения, затрагивающие основной обмен и приводящие к ожирению.
  • Травматизация тканей матки, обусловленная тяжелым течением родов, перенесенными абортами, лечебно-диагностическими выскабливаниями. Чем объемней и чаще проводились инвазивные манипуляции, тем выше вероятность последующего формирования полипов.
  • Длительное применение внутриматочной спирали, которое может приводить к дополнительной травматизации слизистой оболочки.
  • Хроническая экстрагенитальная соматическая патология (гипертоническая болезнь, ишемия сердца).
  • Возраст женщины – вероятность формирования полипов повышается у лиц старше 35-40 лет.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить мероприятия, направленные на предотвращение развития патологического процесса.

Гистологические формы

В зависимости от тканевой принадлежности сформированных доброкачественных новообразований выделяют несколько гистологических типов полипов:

Изображение 2: Полип эндометрия - ЭКО-блог

  • Железистый тип – новообразования формируются из желез слизистой оболочки матки.
  • Железисто-фиброзный тип – в полипе одновременно присутствует железистая и соединительная ткань.
  • Фиброзный тип – доброкачественная опухоль образована элементами соединительной ткани.
  • Аденоматозный тип – полип образован железистыми клетками, которые приобретают атипичные свойства.

Классификация полипов необходима для проведения быстрой качественной диагностики, а также определения наиболее эффективной терапевтической тактики.

Симптомы

Нередко течение патологического процесса может не проявляться клинической симптоматикой. Тем не менее важно обращать внимание на несколько проявлений, указывающих на возможное развитие полипов матки:

  • Болезненные нерегулярные менструации – самый распространенный признак, требующий проведения диагностических мероприятий.
  • Появление межменструальных кровотечений.
  • Выделения белого цвета с желтым оттенком и неприятным запахом (бели), которые могут быть обильными, особенно на фоне воспаления сформировавшегося полипа.
  • Вагинальные кровотечения у женщин в климактерическом периоде.
  • Тянущие, непостоянные боли внизу живота.
  • Диспареуния – болезненность во время занятия сексом.
  • Развитие кровотечений, которые могут быть спровоцированы половым актом, проведением спринцеваний.

Результатом длительного наличия полипов является развитие анемии (малокровие), обусловленное кровотечениями. Женское бесплодие (невозможность зачатия ребенка в течение года при условии занятия систематическим незащищенным сексом с одним половым партнером) является частым и единственным проявлением полипа эндометрия.

Диагностика

Развитие клинической картины позволяет только заподозрить формирование полипа. Для достоверного определения факта наличия доброкачественного новообразования, его локализации и тканевой структуры назначается дополнительное диагностическое исследование, включающее несколько основных методик:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах или с использованием оптического прибора (гистероскоп, кольпоскоп). При помощи гистероскопа врач осматривает полость и слизистую оболочку матки.
  • Рентгенография матки, включающая введение контрастного вещества в полость (метрография, гистеросальпингография).
  • Ультразвуковое исследование.
  • Взятие мазка по Папаниколау с последующим выявлением атипичных клеток под микроскопом.
  • Биопсия – прижизненное взятие участка тканей доброкачественного новообразования для последующего изучения тканевой структуры под микроскопом. Для взятия небольшого участка тканей полипа матки используется гистероскоп.

Изображение 3: Полип эндометрия - ЭКО-блог

На основании всех результатов исследования врач гинеколог определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Влияние на репродуктивную функцию

Одним из частых осложнений и первичных проявлений полипа матки является нарушение репродуктивной функции у женщины с бесплодием. Вероятность развития функционального нарушения зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • Возраст – формирование полипа у женщины старше 40 лет практически всегда приводит к бесплодию.
  • Длительность течения патологического процесса – чем позже был выявлен полип и начато лечение, тем выше вероятность нарушения репродуктивной функции.
  • Наличие сопутствующей воспалительной патологии органов репродуктивной системы значительно ухудшает прогноз в отношении возможности зачать ребенка.
  • Гормональные нарушения в виде изменения функционального состояния щитовидной железы, надпочечников, яичников могут стать причиной одновременного формирования полипа и развития бесплодия.
  • Размер, количество полипов, а также их гистологическое строение.
  • Развитие сопутствующей соматической патологии, затрагивающей нервную, сердечно-сосудистую систему, может не только привести к бесплодию, но и усугубить его течение.

Все факторы обязательно учитываются во время диагностики функциональных нарушений органов репродуктивной системы, что дает возможность подобрать оптимальное лечение.

Другие осложнения

Формирование полипов на слизистой оболочке матки женщины является причиной развития различных осложнений, включая нарушение функционального состояния репродуктивной системы, к ним относятся:

  • Рецидив – повторное формирование доброкачественного новообразования, в том числе после радикального удаления полипа.
  • Злокачественное перерождение – образование раковой опухоли, которая часто локализуется в области шейки.
  • Снижение качества половой жизни из-за развития диспареунии.
  • Развитие анемии (малокровие) вследствие частых и обильных маточных кровотечений.

При правильном и своевременном лечении развития большинства осложнений удается избежать.

Лечение полипа

При установленном диагнозе полип эндометрия назначается комплексное лечение. Выбор терапевтических мероприятий зависит от гистологической структуры и локализации выявленного доброкачественного новообразования. Обычно показано удаление полипа при помощи малотравматических методик, к которым относятся:

Изображение 4: Полип эндометрия - ЭКО-блог

  • Криодеструкция – разрушение холодом (для этого используются специальные наконечники, заполненные жидким азотом).
  • Электрокоагуляция – воздействие электрическим током, что приводит к локальному разрушению тканей полипа.
  • Выскабливание дна матки при больших полипах.

В случае подозрения или установленного злокачественного перерождения назначается оперативное вмешательство.

Для профилактики рецидива в дальнейшем может быть назначено несколько направлений консервативной гормонозаместительной терапии:

  • Длительный прием оральных комбинированных контрацептивов (Регулон), которые содержат в себе эстрогены и прогестерон. Схема лечения показана для молодых женщин с полипом матки.
  • Применение препаратов, содержащих в себе гормон прогестерон (Утрожестан), обычно показано для женщин старше 40 лет.

После удаления полипа также проводятся мероприятия, направленные на исключение или ограничение дальнейшего воздействия провоцирующих факторов. Обычно после проведенного комплексного лечения удается нормализовать функциональное состояние репродуктивной системы у женщин. На фоне правильной работы органов эндокринной и половой системы женщина может успешно забеременеть и выносить ребенка.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

136 4
Врач акушер-гинеколог Андамова Елена Викторовна, является членом ассоциации врачей анестезиологов реаниматологов России, научным сотрудником группы клинической гемостазиологии ФГБУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, сертификационным специалистом в области гемостазиологии.
5.0
22 отзывов 12501 просмотров Клиника АльтраВита
Специализация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 7 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия
5.0
11 отзывов 1925 просмотров Клиника АльтраВита
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Гнипова Виктория Викторовна, участник многочисленных конференций регионального и международного масштаба, в настоящее время работает в клинике Альтравита.
5.0
20 отзывов 3413 просмотров Клиника АльтраВита
Специалищация: диагностика причин бесплодия, лечение бесплодия в паре, подготовка пациентов к ВРТ. Общий стаж работы 13 лет. Репродуктолог по лечению бесплодия Акушер-гинеколог по беременности и родам
5.0
1 отзывов 233 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Ретроградная эякуляция
Это заболевание характеризуется обратным движением семенной жидкости. При этом заболевании сперма поступает не в уретру, как должно быть в норме, а в мочевой пузырь.
029230 Ноября 2018

> Заболевания
Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
ВПЧ или вирус папилломы человека является виновником появления бородавок и папиллом на коже. Они могут образовываться и на слизистых оболочках. Но это не единственная проблема, которую несет в себе этот вирус. Установлено, что он вызывает до 90% от всех случаев рака шейки матки. Между тем, это заболевание является самой частой причиной смерти женщин репродуктивного возраста от онкологических заболеваний. Поговорим о том, что такое ВПЧ в гинекологии.
03231 Ноября 2018

> Заболевания
Хронический эндометрит - симптомы и лечение
Хронический эндометрит является одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Он трудно поддается лечению. Часто хроническая форма эндометрита становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности вследствие нарушения нормальной структуры и толщины слизистой оболочки матки.
06568 Октября 2018
Оставить комментарий
Диана Дмитриевна 30 лет
/ 25 Мая 2019, 05:50
Мне сказали, что если ничего не делать полипу эндометрия может быть бесплодия и другие неприятные моменты, которые связанные с женским здоровьем. Так что если у кого это есть сразу к врачу!!!
ответить
Анна Станиславовна 27 лет
/ 15 Марта 2019, 17:22
Я слышала, что может такое даже быть, что если обнаружат полип эндометрия могут запретить рожать... Ну не знаю, мне кажется, что это бред, но если есть опасность можно же будет подумать о том, чтобы удалить полип и не думать потом.
ответить
Тамара Щ. 27 лет
/ 25 Декабря 2018, 06:56
Если вы думаете, что полип эндометрия возникает из-за воспаления, это совсем не так. Главная причина именно в том, что есть проблемы в гормональном фоне, поэтому параллельно удалению полипа нужно обязательно еще пройти гормональный курс лечения. И не затягивать, чем скорее — тем лучше.
ответить
Снежана В. 31 год
/ 3 Октября 2018, 06:55
Знаю, что полипы эндометрия часто мешают выносить, забеременеть и выносить здорового ребенка, а все потому что из-за этих полипов начинаются проблемы с менструацией. У некоторых она становится более обильной, у других, наоборот, совсем прекращается, а ведь на самом деле это практически предраковое состояние.
ответить
Светлана Ивановна Б. 29 лет
/ 1 Августа 2018, 14:30
О причинах возникновения полипа эндометрия говорить ничего не буду, но вот что его удалить нужно это я точно знаю. Не тяните, особенно если хотите еще рожать, начинайте сразу спрашивать у своего врача каким образом можно избавиться от него, не ждите что он сам уйдет, чуда не будет!
ответить
Зина Х. 26 лет
/ 17 Мая 2018, 13:01
Ведь действительно чаще всего полип эндометрия появляется если есть гормональные проблемы, поэтому нужно всегда следить за уровнем гормонов и контролировать их если есть хоть малейшие намеки на гормональные изменения, а это лишний вес, проявление волосатости и проблемы со щитовидной железой.
ответить
Антонина Щ. 29 лет
/ 14 Марта 2018, 22:06
Не соврала мне мой врач о том, что при полипах эндометрия можно только поводить операцию, все остальные способы никакого результата не дадут, вот теперь думаю, что нужно делать, готовиться к операции или смириться и жить уже так как есть, просто так хочется ребеночка уже давно.
ответить
Татьяна Петровна 29 лет
/ 2 Января 2018, 06:03
Я так понимаю, что самостоятельно понять, что есть полипы эндометрия не выйдет никак, возможно, стоит сначала попробовать сделать УЗИ и сдать все анализы, ведь симптомы очень похожи с другими заболеваниями и есть шанс, что это может быть что-то другое и не такое страшное, которое можно удалить только с помощью операции.
ответить
Дуняша 29 лет
/ 22 Октября 2017, 01:34
На самом деле ничего сложного нет в удалении полипа эндометрия, но это только если он не огромного размера и других осложнений нет со здоровьем, которые могут повлечь разные осложнения после операции. Но откладывать лечение и удаление не стоит, потом будет только хуже.
ответить
Мария М. 26 лет
/ 14 Июля 2017, 00:08
Достаточно все правильно и подробно расписано, соглашусь с каждым словом, действительно полип не так страшен как мы его себе придумываем, но неприятен и это вполне логично, у меня тоже подозревали полипы, но на УЗИ ничего не подтвердилось, хотя я уже была готова ко всему.
ответить
Задать вопрос врачу