Миома матки при климаксе - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Клиническая картина

Если заболевание обнаружено у женщины перед менопаузой, то нельзя утверждать, что оно возникло недавно, так как для роста опухоли требуется время. Но есть возможность возникновения миомы и в этот период, поскольку уровень прогестерона в крови с возрастом уменьшается раньше, чем уровень эстрогенов. А именно эстрогены усиливают рост образования, в то время как прогестерон тормозит его развитие.

Есть данные, что иногда в период менопаузы, узлы подвергаются обратному развитию и происходит самоизлечение, но такое благоприятное течение встречается редко. Женщинам с данным заболеванием показано лечение, которое зависит от размеров, расположения узлов, и наблюдение.

Миома может быть единичной и множественной, а по расположению узлов различают ее виды:

• подслизистая;
• межмышечная;
• субсерозная;
• интралигаментарная.

Причем одновременно могут наблюдаться несколько узлов разных размеров и локализаций.

Причины образования миомы матки при климаксе

Причины миомы матки при климаксе могут быть разными и еще недостаточно изучены. Выделяют несколько различных факторов, приводящих к ее развитию. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• стрессы, физические нагрузки;
• оперативные вмешательства, выскабливания.

Нередко болезнь наблюдается на фоне сахарного диабета и ожирения, что требует особого подхода к ее лечению.

Симптомы

Симптомы миомы матки при климаксе нередко малозаметны, поэтому ее часто диагностируют поздно. Но симптомы заболевания иногда можно заметить рано. К ним относятся:

• нарушения цикличности месячных, возможны кровотечения по типу месячных в промежутках между менструациями;
• месячные становятся болезненными, обильными, нередко длительными;
• бывают боли в нижней части живота, иногда они могут иметь схваткообразный характер, при перекруте ночки узла, боль острая, сильная;
• живот увеличивается в размерах;
• наблюдаются нарушения пищеварения, чаще запоры, вздутие;
• бывает учащенное мочеиспускание;
• при обильных частых кровопотерях появляются симптомы анемии (слабость, утомляемость, головокружения).

Нередко симптомы анемии, женщины принимают за проявления менопаузы, это приводит к позднему обращению к врачу, и развитию осложнений.

Осложнения миомы матки во время климакса

Осложнения миомы матки при климаксе развиваются так же как часто, как и до менопаузы. Причем опять-таки женщины не обращают внимания на длительное кровотечения, считая это проявлением климакса, что очень опасно. Гормональная перестройка в этот период вызывает нарушение свертываемости крови.

Возможные осложнения могут быть следующими:

• кровотечение;
• некроз миоматозного узла;
• перекрут ножки узла;
• анемия;
• заболевания органов мочевыделения;
• болезни пищеварительного тракта;
• малигнизация.

Некроз, перекрут ножки приводят к перитониту, эндометриту, абсцессам и гнойникам. Застойные явления в мочевыделительной системе приводят к гидронефрозу, пиелонефриту и другим заболеваниям почек.

Особую опасность составляет возможность перерождения клеток миомы. С возрастом его вероятность увеличивается, поэтому обнаружение миоматозных узлов в климактерическом периоде требует не только наблюдения за их ростом, но и определения их цитологического состава.

Диагностика

Диагностика миомы матки при климаксе проводится с помощью дополнительных методов исследования, хотя определить наличие больших узлов можно и по анамнезу, гинекологическому осмотру. Обычно проводят ультразвуковое исследование, на котором видны миоматозные узлы.

Если выбирают консервативный метод лечения, то наблюдение за изменением размеров узла в пременопаузе, нужно делать в один и тот же день цикла, поскольку размер может меняться в зависимости от уровня гормонов в крови.

Кроме ультразвукового обследования, могут так же назначить:

• гистероскопию;
• компьютерную томографию;
• магнитно резонансную томографию;
• Лапароскопию.

Лечение назначают в зависимости от количества, размеров миоматозных узлов, их локализации и цитологического исследования тканей.

Лечение миомы матки при климаксе

Лечение миомы матки при климаксе необходимо. Хотя есть небольшая вероятность, что в этом периоде произойдет обратное развитие миоматозных узлов, ожидать этого нельзя. Поскольку есть возможность перерождения в злокачественную опухоль, лечение нужно проводить после тщательной диагностики. Желательно сделать биопсию узла для выявления возможной атипии клеток.

Операция при миоме матки при климаксе проводится, если:

• наблюдается быстрый рост узлов на фоне консервативного лечения;
• миома имеет размер больше 11 недель беременности;
• имеются осложнения со стороны других органов;
• есть подозрение на малигнизацию.

Проводят миомэктомию, иногда удаление матки (гистерэктомия, экстирпация), есть также современные методики, например, эмболизация узла, деструкция с помощью ультразвука.

Нередко для лечения используются народные методы, физиотерапия, альтернативные методы медицины, но применять их можно только после консультации с врачом, поскольку многие из них могут осложнить течение заболевания.

Особое значение при миоме имеет правильное питание, поскольку при крупных узлах наблюдается симптом «обкрадывания» других органов. Диета женщины должна быть насыщена витаминами и минеральными веществами, тем более что нередко заболеванию сопутствует анемия.

Профилактика

Профилактика миомы матки при климаксе включает своевременное выявление и лечение заболевания. В период менопаузы, необходимо чаще посещать гинеколога для профилактического осмотра, принимать препараты, назначенные для коррекции гормонального фона. Проконсультироваться с эндокринологом, для снижения излишнего веса при ожирении, выявления нарушений обмена веществ.

Пожилой возраст имеет свои особенности, нужно уметь прислушиваться к своему организму, следить за всеми изменениями в нем, вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития такой патологии.

Консультации специалистов

Эндокринология

Гинекология

Виды оказываемых услуг