Жанин
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие Жанина
- Показания к применению
- Противопоказания к применению Жанина
- Способ применения и дозировка препарата Жанин
- Пропуск дозы
- Побочные эффекты Жанина
- Другие побочные эффекты:
- Передозировка Жанином
- Особые указания
- Использование Жанина при беременности и лактации
- Сроки и условия хранения
- Средняя цена на препарат Жанин
- Аналоги
Форма выпуска и состав
| Драже белого цвета, гладкие | 1 драже |
|---|---|
| этинилэстрадиол | 0,03 мг |
| диеногест | 2,0 мг |
| вспомогательные вещества: | |
| лактозы моногидрат | 27,97 мг |
| крахмал картофельный | 15 мг |
| желатин | 1,5 мг |
| магния стеарат | 0,5 мг |
| состав оболочки: | |
| сахароза | 23,6934 мг |
| декстроза | 1,65 мг |
| макрогол 35 000 | 1,35 мг |
| кальция карбонат | 2,4 мг |
| поливидон К25 | 0,15 мг |
| титана диоксид (Е171) | 0,74244 мг |
| карнаубский воск | 0,01416 мг |
Всего в упаковке имеется 21 драже. Они имеют обозначения – разделены на 3 группы, потому что предназначены для приема в течение 3 недель. Однако учитывая, что состав всех драже одинаковый, нет разницы, в какой очередности женщина будет их принимать. Главное – делать это регулярно, без длительных пропусков, чтобы обеспечить максимальный эффект контрацепции.
Фармакологическое действие Жанина
Жанин предотвращает нежелательную беременность. Эффект достигается за счет нескольких механизмов действия. В их числе:
- блокирование овуляции – в яичниках не созревают фолликулы с яйцеклетками;
- увеличение вязкости шеечной слизи – сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер.
Помимо защиты от беременности, Жанин оказывает и другие положительные воздействия на организм женщины. Он улучшает липидный профиль крови. В результате при длительном использовании лекарственного средства может снизиться риск сердечно-сосудистой патологии. Это эффект достигается путем увеличения концентрации в крови липопротеинов высокой плотности.
Жанин также обладает антиандрогенной активностью. Это означает, что он уменьшает проявления повышенного влияния мужских гормонов на женский организм. В их числе:
- избыточный рост волос на теле;
- себорея;
- акне;
- сухость влагалища и т.д.
При регулярном приеме Жанина эффект контрацепции обеспечивается более чем в 99% случаев. На фоне лечения препаратом происходит нормализация менструального цикла. Он становится регулярным. Менструации не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Снижается интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений. Как результат, снижается риск развития анемии, развивающейся в результате потери железа.
При длительном использовании Жанина, как показывают некоторые исследования, у женщин снижается риск некоторых онкологических заболеваний. В первую очередь это рак матки и рак яичников.
Показания к применению
Препарат назначают с целью контрацепции. Это единственное показание, указанное в инструкции.
Иногда врачи назначают Жанин с целью стабилизации менструального цикла у пациенток с гинекологическими заболеваниями.
Препарат может быть использован для синхронизации менструальных циклов у донора и реципиента ооцитов, а также в случае использования суррогатного материнства. В таких ситуациях у двух женщин, одна из которых отдает свои клетки, а другая – получает, цикл должен быть одинаковым.
С помощью Жанина можно отсрочить или приблизить день начала следующего цикла. Потому что пока женщина принимает препарат, менструальное кровотечение не начинается. Таким образом, чтобы продлить цикл до необходимой даты можно продолжить прием Жанина.
Иногда возникает необходимость приблизить дату наступления следующего цикла. В этом случае нужно начать прием Жанина раньше, чем обычно. Стандартный перерыв между двумя упаковками составляет 7 дней. Его можно сократить на 2-4 дня. Например, если женщина делает перерыв 4 дня, а не 7 дней, это означает, что менструальное кровотечение начнется у неё раньше на 3 дня.
Противопоказания к применению Жанина
Жанин не назначается в случае таких заболеваний:
- тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения или другие тромбозы, как венозные так и артериальные (в настоящее время или перенесенные в прошлом);
- транзиторная ишемическая атака, приступы стенокардии или любые другие состояния и заболевания, которые предшествуют тромбозу;
- мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой;
- микро- или макроангиопатии, развивающиеся на фоне нарушений углеводного обмена;
- клапанные сердечные пороки, мерцание предсердий, патологические состояния сосудов головного мозга или венечных артерий (считаются факторами риска венозного или артериального тромбоза);
- тяжелая артериальная гипертензия, которая не поддается контролю с помощью приема лекарственных средств;
- длительное обездвиживание после хирургического вмешательства;
- курение при возрасте после 35 лет;
- острый панкреатит, который сопровождается значительным повышением уровня триглицеридов в крови (в том числе перенесенный в прошлом);
- недостаточность функции печени (лечение не может быть назначено до полной нормализации лабораторных показателей);
- опухоли печени;
- гормонозависимые злокачественные новообразования любой локализации (в случае подозрения на них проводится обследование, только после исключения гормонопродуцирующей опухоли может быть назначена оральная контрацепция);
- кровотечения из половых путей невыясненного происхождения;
- подозрение на беременность;
- период лактации.
Способ применения и дозировка препарата Жанин
Драже Жанин применяют перорально. Принимают в день по 1 драже. Каждый курс длится 21 день. Далее следует на 7 дней сделать перерыв. На 2-3 день после прекращения приема препарата начинается кровотечение отмены. Оно продолжается вплоть до начала приема следующей упаковки Жанина.
Начинать использование Жанина, если ранее не применялись другие средства для оральной контрацепции или какие-либо гормональные препараты, следует с 1 дня менструального цикла. Допускается также начало приема со 2-5 дня цикла, но в этом случае контрацептивный эффект не гарантируется в первые 7 дней приема препарата. В это время нужно дополнительно применять барьерные методы контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.
Иногда женщина начинает принимать Жанин после использования других оральных контрацептивов, влагалищных колец или трансверсальных пластырей. В этом случае Жанин начинают использовать:
- При приеме препаратов, рассчитанных на 21 день приема – спустя 7 дней.
- При приеме средств, которые рассчитаны на 28 дней – на следующий день после их отмены.
- При снятии вагинального кольца или пластыря – на следующий день или не позднее того дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо.
- С мини-пили (гестагенные контрацептивы) на Жанин можно переходить в любой день.
- В случае перехода с инъекционных контрацептивов следует перейти на Жанин с день, когда по плану должна быть выполнена следующая инъекция.
- При использовании гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива на Жанин переходят в день его удаления.
- После аборта, который был выполнен до 12 недели гестации, начинать прием препарата можно немедленно.
После родов, если нет грудного вскармливания, или в случае прерывания беременности на поздних сроках, Жанин назначают через 3-4 недели после этого события. Но если этот срок упущен, можно начать прием препарата в любое время. Только следует убедиться в отсутствии беременности и в первые 7 дней использовать дополнительно барьерную контрацепцию.
Читайте также: Контрацепция после родов
Пропуск дозы
Принимая Жанин, следует понимать, что прерывать его прием нельзя более чем на 7 дней подряд. В иных случаях защита от нежелательной беременности может быть восстановлена, даже если пропущены дозы. Кроме того, для развития адекватного подавления функции гипофиза необходимо использовать Жанин не менее 1 недели непрерывно.
Пропуск менее 12 часов пропуском не считается. Потому что в этом случае не происходит снижения контрацептивной защиты препарата. Просто примите следующее драже как можно быстрее. Дальше принимайте Жанин в это же время во все последующие дни.
Меры следует предпринимать только в том случае, если пропуск составил более 12 часов. То есть, когда время с момента последнего приема препарата составило свыше 36 часов. Если доза пропущена в первую неделю, следует поступить так:
- Пропущенную дозу нужно принять как можно скорее.
- Следующую дозу примите в то же время, как будто предыдущую вы не пропустили. Даже в том случае, если для этого придется принять 2 драже с минимальным перерывом во времени или 2 дозы за 1 раз.
- В течение последующих 7 дней следует использовать барьерную контрацепцию.
При пропущенной дозе на 2 недели приема Жанина, использовать дополнительно презервативы не обязательно. Но только при условии, что в течение 7 дней до пропущенной дозы пациентка принимала препарат регулярно.
Если доза пропущена на 3 неделе приема препарата, можно прекратить его использование. Делается перерыв на 7 дней. Затем начинается прием новой упаковки курсом 21 день. Во время перерыва должно начаться кровотечение отмены. Как минимум это должны быть мажущие выделения. Если их нет, следует исключить беременность перед тем как использовать следующий курс контрацепции.
Побочные эффекты Жанина
В основном побочные эффекты развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта. Результатом приема препарата может стать тошнота, рвота, диарея и другие диспепсические явления.
Иногда женщины жалуются на кровотечения из влагалища. Они могут быть обильными или мажущими. Наблюдаются в основном лишь в первые месяцы после начала приема Жанина. Они не свидетельствуют о патологических состояниях и не являются поводом для отмены лечения.
Возможные побочные эффекты со стороны кожи:
- акне (угри на лице, спине и других участках тела с повышенным выделением кожного сала);
- гирсутизм – избыточный рост волос на теле;
- алопеция – выпадение волос;
- высыпания и зуд;
- в случае аллергической реакции может развиться крапивница.
Другие побочные эффекты:
- головная боль;
- Увеличение риска тромбоэмболических осложнений;
- печеночная недостаточность или транзиторное повышение в крови уровня трансаминаз;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения мозгового кровообращения;
- повышение уровня липидов в сыворотке крови;
- усугубление симптоматики наследственного ангионевротического отека.
Передозировка Жанином
В случае принятия сразу нескольких доз одновременно возможна передозировка препаратом. В этом случае наблюдаются такие симптомы:
- мажущие выделения или кровотечения из половых путей;
- диспепсические явления, такие как тошнота, рвота.
Серьезных нарушений состояния женщины в случае передозировки не наблюдается. Специфического лечения нет. При необходимости используют симптоматическую терапию, направленную на устранение основных проявлений передозировки.
Особые указания
Назначая препарат, врач должен тщательно взвешивать все риски. С осторожностью Жанин назначают при наличии факторов риска тромбоза. Препарат может вызывать усиленную коагуляцию крови. Он повышает риск тромбоэмболии в сочетании с другими факторами, такими как курение, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови, сердечные клапанные пороки, гипертоническая болезнь, мигрень. К числу факторов риска также относится длительное нахождение в лежачем положении, например, в результате тяжелой болезни, нарушения подвижности или после перенесенной хирургической операции. Учитывается и наследственный фактор. У женщины риск тромбоза и эмболии считается высоким, если среди её родственников были случаи инсульта, инфаркта миокарда, особенно в молодом возрасте.
Другие заболевания и состояния, при которых Жанин назначают с осторожностью:
- повышенный уровень триглицеридов в крови;
- нарушения функции печени;
- сахарный диабет;
- системные аутоиммунные поражения соединительной ткани;
- болезнь Крона;
- воспаление вен;
- послеродовой период.
Учитывается также предыдущий опыт применения Жанина или его аналогов. Если во время лечения гормональными препаратами у женщины развились какие-то заболевания или обострились хронические патологии, то оральную контрацепцию врач может не назначить.
Использование Жанина при беременности и лактации
При беременности Жанин не назначается. В этом нет смысла. Ведь используется препарат исключительно с целью контрацепции. А в период беременности она не нужна. Потому что в это время яйцеклетки не созревают. Соответственно, забеременеть второй раз и так невозможно.
Однако бывают ситуации, когда женщина, начиная принимать препарат, уже беременна, но ещё не знает об этом. В таком случае Жанин следует отменить сразу после того как будет подтвержден факт наступления беременности. Хотя исследования показывают, что входящие в состав препарата гормоны не оказывают негативного воздействия на плод. Так что осложнения со стороны матери или плода маловероятны.
В период лактации Жанин не используется. Во время грудного вскармливания необходимости в контрацепции обычно нет. Потому что лактация сама по себе является методом предохранения от нежелательной беременности. В процессе грудного вскармливания стимулируется выброс гормона пролактина. Он угнетает выработку в гипофизе ФСГ и ЛГ, тем самым блокируя овуляторные процессы. Использование Жанина в период лактации нежелательно по той причине, что препарат в небольших количествах попадает в грудное молоко. Соответственно, некоторая его часть проникнет и в организм ребенка.
Сроки и условия хранения
Жанин хранится при температуре не более 25 градусов. Его необходимо держать в сухом месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.
Средняя цена на препарат Жанин
Жанин продается в больших и маленьких упаковках. Маленькая содержит 21 таблетку – месячный курс контрацепции. Большая упаковка рассчитана на три месяца. Она более выгодная по цене. Потому что стоит около 2500 рублей. В среднем 1 месяц контрацепции обойдется в 830 рублей. Маленькая упаковка, которая рассчитана на 1 цикл, стоит 1000 рублей.
Аналоги
Аналогами Жанина следует считать другие низкодозированные монофазные контрацептивы. Хотя они иногда несколько отличаются по составу, но обеспечивают аналогичный эффект. Напомним состав Жанина:
- этинилэстрадиол – 0,03 мг;
- диеногест – 2 мг.
Основные аналоги:
- Марвелон. Содержит столько же этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела.
- Регулон. Имеет такой же состав, как Марвелон.
- Микрогинон. Аналогичная доза этинилэстрадиола. Вместо диеногеста здесь присутствует левоноргестрел в дозе 0,15 мг.
- Ригевидон. Состав такой же, как у Микрогинона.
- Фемоден. В качестве гестагена здесь содержится гестоден в дозе 75 мкг.
- Силует. Полный аналог Жанина, идентичный по составу.
- Ярина. В качестве гестагена здесь используется дроспиренон. Он содержится в дозе 3 мг.
Как видим, аналогов достаточно много. Все они содержат этинилэстрадиол по 30 мкг. Отличается только гестаген. Эти препараты не имеют существенных различий в контрацептивной эффективности. Но могут несколько по-другому воздействовать на эндокринные процессы в женском организме. Потому что различные гормональные вещества имеют свои особенности влияния на репродуктивную функцию и состояние здоровья женщины в целом. Все эти особенности учитывает врач. Любые оральные контрацептивы – это рецептурные препараты. Они должны назначаться гинекологом.
