Прогинова

2210 Препараты 1 Февраля 2018 ~ В избранное
Прогинова – препарат, использующийся для заместительной терапии в постменопаузальном периоде. Используется также у женщин репродуктивного возраста в случае дефицита эстрогенов. Может использоваться в программах ЭКО для подготовки эндометрия к принятию эмбриона, что увеличивает шансы наступления беременности.
Прогинова - ЭКО-блог
Рецептурный препарат
Форма выпуска Драже, 2 мг. В блистере 21 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Производитель Дельфарм Лилль С.А.С., Франция.
Действующее вещество Эстрадиола валерат
Узнать больше

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Форма выпуска и состав

Драже 1 драже
эстрадиола валерат 2 мг
вспомогательные вещества:  
лактозы моногидрат 46,25 мг
кукурузный крахмал 26,2 мг
повидон 25000 3 мг
тальк 2,4 мг
магния стеарат 0,15 мг
сахароза кристаллическая 33,54 мг
повидон 700000 0,323 мг
макрогол 6000 3,719 мг
кальция карбонат осажденный 14,572 мг
тальк 7,104 мг
глицерол 85% 0,205 мг
титана диоксид (Е171) 0,411 мг
индигокармин (E132) 0,051 мг
воск монтангликолевый 0,075 мг

Прогинова выпускают в виде драже для приема внутрь. Всего в упаковке содержится 21 драже. Они находятся в одном блистере, упакованном в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Изображение 1: Прогинова - ЭКО-блог

Прогинова содержит в составе эстрогены. Он обладает аналогичным биологическим действием. Попадая в женский организм, эстрадиола валерат расщепляется до 17-бета-эстрадиола. Он идентичен тому эстрадиолу, который вырабатывается в яичниках.

Прием Прогинова не подавляет овуляторные процессы. Поэтому он может быть использован у пациенток с сохраненной фертильностью.

Прогинова устраняет основные симптомы эстрогенной недостаточности. К ним относятся сухость влагалища, боль при половом акте, снижение полового влечения, боли в мышцах и суставах, раздражительность и т.д. Применение заместительного лечения гормонами дает возможность уменьшить потерю костной массы и предотвратить остеопороз. В то же время позднее назначение Прогинова в случае уже развившегося остеопороза не позволяет обеспечить полноценную минерализацию костной ткани. Потерянная костная масса уже не будет в полной мере восстановлена.

Прогинова улучшает липидный обмен. Снижается уровень холестерина и атерогенных липопротеинов. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в менопаузе снижается.

Показания

Прогинова назначается при недостаточности эстрогенов в организме женщины, с целью заместительной терапии. В свою очередь причиной недостаточности выработки этого гормона может быть:

  • менопауза;
  • преждевременное истощение яичников;
  • хирургическое удаление яичников;
  • недоразвития половых органов;
  • лучевая кастрация в ходе лечения онкологических заболеваний.

Целью лечения является устранение основных симптомов дефицита эстрогенов, таких как потливость, приливы, головокружение, высокая чувствительность мочевого пузыря, депрессия и т.д. Постоянная терапия эстрогенами снижает риск патологических переломов костей в результате их деминерализации.

Противопоказания к применению

Прогинова противопоказан в таких случаях:

  • кормление грудью;
  • беременность;
  • недостаточность функции печени;
  • злокачественные новообразования эндометрия, груди, яичников, в том числе предполагаемые (в случае назначения эстрогенов ускоряется рост гормонозависимых опухолей);
  • рак печени;
  • тромбоэмболия в анамнезе (включая инфаркты, инсульты);
  • тромбоз вен;
  • наличие факторов риска тромботического поражения вен;
  • значительно повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • возраст до 18 лет.

Осторожность необходима в случае назначения Прогинова при врожденных заболеваниях, сопровождающихся возрастанием уровня билирубина в крови, повышенном артериальном давлении, механической желтухе. Регулярный контроль необходим женщинам, которые получают препараты эстрогенов на фоне эндометриоза, фибромиомы или сахарного диабета.

На фоне использования Прогинова пациентка должна регулярно обследоваться у врача. Это делается не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. А иногда и чаще – например, при миоме матки или присутствии факторов риска тромбоза. Стандартное обследование включает измерение артериального давление, осмотр и пальпацию молочных желез, оценку состояния органов брюшной полости при помощи УЗИ. Берется мазок на онкоцитологию из шейки матки.

Способ применения

Препарат принимают внутрь, после еды. Драже глотают, не разжевывая. Запить нужно большим количеством воды. Время дня приема не имеет значения.

Дозировка

В одной таблетке Прогинова содержится 2 мг эстрадиола валерата. Принимают по 1 таблетке в день. Курс лечения продолжается 3 недели. Затем следует 1 неделя перерыва. После этого курс возобновляется.

Изображение 2: Прогинова - ЭКО-блог

Если у пациентки ещё не закончились циклические кровотечения, то прием Прогинова начинают с 5 дня менструального цикла. По показаниям лечение может быть назначено немедленно, в любой день цикла.

При сохраненной матке желательно комбинировать Прогинова с препаратами гестагенов. В таком случае назначается препарат Цикло-Прогинова. В нем содержится не только эстроген, но также синтетический прогестаген норгестрел. Наличие данного компонента позволяет стабилизировать цикл.

При использовании препарата после 65 лет нет достоверных данных о необходимости коррекции дозы. В том числе в случае нарушения функции почек и печени. По имеющейся информации изменение дозировок препарата не требуется.

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты, частота которых превышает 1%, при приеме Прогинова:

  • увеличение или снижение веса;
  • головная боль;
  • абдоминальная боль;
  • тошнота;
  • высыпания на коже или кожный зуд;
  • мажущие кровотечения из половых путей.

С частотой реже 1%, что чаще 0,1% наблюдаются такие побочные явления:

  • аллергия;
  • эмоциональная лабильность;
  • сердцебиение;
  • диспепсические явления;
  • чувствительность молочных желез;
  • склонность к отекам.

Самые редкие побочные эффекты встречаются с вероятностью менее 0,1%. То есть, с частотой 1 на 1000 человек или реже. К ним относятся:

  • спазмы мышц;
  • усиление роста волос по мужскому типу;
  • неприятные ощущения при ношении контактных линз;
  • мигрень;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • угри на лице;
  • выделения из влагалища;
  • общее недомогание.

Следует учитывать, что долговременный прием Прогинова (в течение нескольких лет) может увеличить риск гиперпластических процессов эндометрия, а также ряда онкологических заболеваний: опухолей печени, молочной железы и матки. В случае передозировки возможна рвота, кровотечения из половых путей.

Риски и опасности

Использование Прогинова в течение долгого срока в целом благоприятно отражается на состоянии женского организма. Снижается риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний. Но вместе с тем использование эстрогенной заместительной терапии годами иногда имеет свои негативные последствия.

Венозная тромбоэмболия

К венозным тромбоэмболическим осложнениям относится тромбоэмболия легочной артерии и её ветвей, а также тромбоз глубоких вен ног. Риск этих состояний увеличивается под действием Прогинова, если лекарственное средство принимают в течение нескольких лет. По этой причине при его применении учитывается, есть ли другие факторы риска этих болезней, такие как:

  • ожирение;
  • наличие в прошлом случаев тромбоэмболии вен у родственников первой линии, особенно молодых;
  • длительная иммобилизация (после обширных хирургических вмешательств, травм и т.д.).

Спорным фактором риска остается варикозное расширение вен ног.

В случае применения Прогинова препарат сразу же отменяется, если появляются признаки венозной тромбоэмболии.

Артериальная тромбоэмболия

Применение Прогинова в течение 1-го года увеличивает риск ишемической болезни сердца. Дальнейшее использования лекарственного средства не сопряжено с повышением соответствующих рисков. Установлено, что у женщин 50-60 лет напротив, наблюдается уменьшение риска ИБС.

Следует учитывать, что применение Прогинова может увеличить вероятность ишемического инсульта. Его риск возрастает на треть.

Рак эндометрия

Длительное использование Прогинова повышает риск гиперпластических процессов эндометрия. В свою очередь они повышают вероятность возникновения рака. Однако этот риск можно уменьшить. Эффект достигается путем включения в схему заместительной гормональной терапии препаратов из группы гестагенов. Их назначают во второй фазе цикла. Используются такие лекарственные средства не менее 10 дней в каждом цикле.

Рак груди

Изображение 3: Прогинова - ЭКО-блог

У женщин с завышенным уровнем эстрогенов вероятность рака молочной железы всегда выше, чем у тех, кто страдает от недостаточности этого гормона. К числу факторов риска относятся раннее менархе или позднее наступление естественной менопаузы у женщин.

Длительный прием Прогинова увеличивает уровень эстрогенов в крови. Поэтому возрастает и риск карциномы молочной железы. Повышение риска этого заболевания связано также с дополнительными факторами:

  • регулярное обследование женщин на фоне приема Прогинова повышает выявляемость этого заболевания;
  • при существующем начальном раке опухоль начинает расти быстрее под действием эстрогенов, поэтому выявляется на фоне заместительной гормональной терапии.

После отмены Прогинова риск рака груди снижается в течение нескольких лет до прежнего уровня.

Следует также учитывать, что эстрогены могут препятствовать ранней диагностики рака молочной железы, что ухудшает прогноз заболевания. После 35 лет основным способом выявления онкозаболевания остается рентген (маммография). Но прием Прогинова увеличивает плотность молочных желез. Поэтому мелкая опухоль может остаться незамеченной на маммограмме.

Рак яичников

Нет убедительных доказательств, что Прогинова увеличивает риск возникновения этой онкопатологии. Одно из исследований показало минимальное увеличение риска на фоне использования эстрогенов в течение десяти лет и больше. Ряд исследований демонстрируют отсутствие увеличенного риска рака яичников.

Желчнокаменная болезнь

Высокий уровень эстрогенов в крови ведет к застою желчи. Поэтому прием Прогинова может увеличить вероятность её сгущения с последующим формированием конкрементов.

Деменция

Ряд исследований показывают, что риск возникновения слабоумия у женщин взрастает, если они впервые начинают получать заместительную гормональную терапию после 65 лет. Однако в случаях, когда Прогинова назначают сразу или в короткие сроки после менопаузы, таких рисков не наблюдается.

Когда стоит отменить лечение?

При наличии факторов риска за женщиной устанавливается наблюдение. На фоне терапии Прогинова она регулярно обследуется у врача. При обнаружении некоторых настораживающих признаков лечение может быть сразу отменено. К таким состояниям относятся:

  • мигрень;
  • неврологические нарушения, являющиеся предвестниками ишемического инсульта;
  • возникновение клинически значимой артериальной гипертензии на фоне использования Прогинова;
  • ухудшение показателей функции печени в динамике;
  • механическая желтуха;
  • значительное возрастание в крови уровня триглицеридов, что увеличивает риск развития острого воспалительного процесса поджелудочной железы;
  • увеличение в размерах миоматозных узлов.

Если при использовании Прогинова у женщины возникают сильные маточные кровотечения, это показание для проведения биопсии эндометрия. Проводятся также другие диагностические процедуры, направленные на обнаружение органической патологии матки.

Особые указания

Прогинова взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами. Такое взаимодействие может повысить или понизить уровень эстрогенов в крови.

Препараты, которые индуцируют микросомальные печеночные ферменты, способны вызывать увеличение клиренса половых гормонов. К ним относятся барбитураты (снотворные и успокаивающие средства), антибиотик рифампицин, карбамазепин, противогрибковое средство гризеофульвин. Таким же эффектом обладают некоторые растения, например зверобой.

На метаболизм половых гормонов в печени влияют некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Это ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и ВИЧ-протеазы.

Ряд препаратов уменьшают количество эстрогенов в крови. Это результат их воздействия на кишечно-печеночную циркуляцию половых гормонов. Таким эффектом обладают антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой фармакологической группы.

Следует также учитывать, что Прогинова может влиять на эффективность других препаратов. Поэтому, если вы предохраняетесь с помощью этого лекарственного средства, и при этом проходите лечение у любого врача, сообщите ему о том, что находитесь на гормональной контрацепции. Возможно, это повлияет на выбор терапевтической тактики.

Прогинова может изменить толерантность к глюкозе, что потребует коррекции схемы лечения сахароснижающими препаратами. Совместный прием парацетамола или злоупотребление алкоголем на фоне использования Прогинова может привести к увеличению количества эстрадиола в крови.

Препарат не обладает эффектом контрацепции. Соответственно, принимать препарат с этой целью нельзя. Если женщина беременеет в процессе лечения Прогинова, стоит отменить лекарственные средства за исключением случаев, когда решение о его назначении будет принято врачом сознательно, с учетом факта наступившей беременности.

Следует учитывать, что Прогинова может влиять на результаты лабораторных исследований. Меняются показатели коагулограммы, липидного и углеводного обмена, функции печени и почек. Изменяется уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, а также транспортных белков.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата – 5 лет. Хранится Прогинова при температуре не выше 30 градусов, в недоступном для детей месте.

Средняя цена на препарат

Прогинова стоит в среднем 700 рублей. Упаковки хватает на 1 менструальный цикл (21 день приема, затем 7 дней перерыв).

Аналоги:

  • Дерместрил;
  • Дивигель;
  • Эстримакс;
  • Эстрофем;
  • Климара;
  • Эстрожель.
91 4
Оставить комментарий
Нелля 40 лет
/ 23 Мая 2019, 19:45
Состав немного напрягает, но слыша не один раз о том, то положительный эффект от лечения этим препаратом. Вообще прогинова сейчас часто бывает именно в тех, у кого нерегулярный цикл и проблемы по женской части.
ответить
Варвара 40 лет
/ 15 Марта 2019, 00:33
Хух, прочла два раза просто сначала не поняла почему мне их приписали, а теперь разобралась, всё правильно. Относительно того как потом самочувствие, всё нормально. Сплю нормально, ем хорошо, все как обычно, одним словом.
ответить
Зоя Б. 25 лет
/ 20 Февраля 2019, 02:07
Была мигрень, но я не отменила, всё стабилизировалось через несколько дней. Но! Главное внимательно отнеситесь к тому, что принимать нужно во время приема пищи!
ответить
Светлана Х. 40 лет
/ 1 Февраля 2019, 22:48
Все мы женщины понимаем, что климакс неизбежен. И не надо отчаиваться если это уже случилось, а постараться жить полной жизнью. Вот поэтому и рекомендую начать принимать Прогинову. Проверила на собственном опыте)))).
ответить
Екатерина Т. 40 лет
/ 29 Декабря 2018, 11:02
Я поддерживаю всех тем, кому реально помогла прогинова! Я одна из них! Этот ужасный климакс напрочь выбил меня с нормального ритма жизни и только благодаря тому, что врач мне посоветовал прогинова я снова смогла почувствовать себя полноценной женщиной!
ответить
Галина Олеговна А. 25 лет
/ 2 Декабря 2018, 17:25
Назначали и мне прогинову, начала принимать и случилось чудо, все симптомы непредвиденного климакса исчезли) Поэтому перестала принимать и упаковку забросила далеко, из побочек ничего выявлено не было, насколько я знаю побочки бывают очень редко, это если есть заболевания при которых противопоказано принимать прогинову.
ответить
Лилия З. 40 лет
/ 6 Ноября 2018, 18:25
Можете не верить, но у меня после прогиновы практически все было из списка побочных действий... как же мне было плохо... вспоминать даже не хочу((( Но все получилось так не после первой таблетки, а примерно после пятой, теперь даже если ничего другого врач назначать не будет я никогда не решусь на прогинову.
ответить
Ангелина М. 29 лет
/ 14 Октября 2018, 10:13
А я и не знала, что прогинова имеет столько аналогов... первое что мне понравилось при приеме прогиновой это очень удобно что принимать ежедневно и в одно и то же время. Ну и второе, мне действительно это лекарство очень помогло, симптомы ушли практически после первого курса.
ответить
Ангелина Д. 32 года
/ 15 Сентября 2018, 08:11
На первый взгляд этот безобидный препарат на самом деле совсем не такой! Не тяните со всеми симптомами климакса и не слушайте никого, что именно прогинова может помочь, это не совсем так! Если самочувствие плохое или критическое есть только вариант с капельницами и все!
ответить
Анна Л. 33 года
/ 17 Августа 2018, 05:23
Даже если ваши близкие чувствуют себя хорошо, что очень редко бывает при климаксе, посоветуйте им прогинову. Организм получит все то что ему просто необходимо и человек сразу начнет себя чувствовать лучше. Проверено уже и на себе и на своих подругах.
ответить
Ольга А. 29 лет
/ 28 Июля 2018, 00:30
Удобная упаковка, нормальный состав, разумеется что только консультации врача стоит применять, других вариантов просто никаких. Мне реально помогли эти таблетки забыть о симптомах климакса, очень надеюсь что ничего не вернется.
ответить
Диана П. 24 года
/ 8 Июня 2018, 07:20
Назначают прогинову и в других случаях, помогает, правда, не всегда, но и вреда практически никакого нет, потому если уже совсем никак можно смело пробовать прогинову, только перед этим нужно внимательно изучить инструкции чтобы потом не чесать голову, что что-то упустили.
ответить
Наталия Н. 33 года
/ 18 Мая 2018, 15:25
Покупала тёте прогинову, она говорила, что у нее такие симптомы были при климаксе, что ничто не могло помочь. Уже готова была прекратить принимать прогинову, но я уговорила продолжить лечение и вот когда уже приняла последнюю таблетку стало легче, симптомы климакса начали уходить, хотя до этого пришлось пострадать много.
ответить
Карина Б. 31 год
/ 29 Апреля 2018, 07:41
Очень много противопоказаний, поэтому не рискуйте и если врач назначает прогинову сразу говорите что и как, просто знаю случай, когда женщину пришлось даже госпитализировать из-за того, что она не сказала врачу что у нее проблемы с печенью и начала принимать прогинову чтобы убрать симптомы климакса.
ответить
Карина Е. 32 года
/ 29 Марта 2018, 17:35
Когда врач сказал, что раннего климакса уже не избежать и нужно начинать что-то принимать, я просто развернулась и ушла, поверить не могла, что в 25 лет со мной приключилось такое, хорошо хоть детки уже были, но когда начала чувствовать себя плохо и вспомнила что врач рекомендовал прогинову, действительно практически сазу самочувствие улучшилось и почему я сразу не согласилась на этот препарат сама не знаю.
ответить
Нелля В. 24 года
/ 7 Марта 2018, 01:44
Прогинову мне назначили сразу два специалиста, поэтому я не стала экспериментировать, а начала лечение, благодаря тому, что правильно было расписано дозировку симптомы раннего климакса начали уходить почти сразу, хотя психологически принять эту ситуацию было очень сложно и поэтому пришлось добавить еще успокоительные средства.
ответить
Варвара Т. 31 год
/ 26 Февраля 2018, 23:15
Несмотря на рекомендации врачей на дорогие препараты при приливах я решила попробовать прогинову и не ошиблась, да, результат не совсем быстрый, но ощущение намного улучшаются уже после первой недели приема таблеток, вот только с дозировкой нужно быть очень осторожными чтобы не переусердствовать.
ответить
Людмила Х. 31 год
/ 15 Февраля 2018, 15:22
Если вы уже понимаете, что климакс начался и ничего сделать нельзя разу рекомендую начать принимать Прогинову, там инструкция настолько понятная, что справятся даже дети. Моя тете только этими лекарствами и спасалась вовремя климаксу, говорит благодаря тому, что все начала принимать сразу последствий и нет никаких.
ответить
Зина У. 28 лет
/ 2 Февраля 2018, 03:43
Точно знаю, что если уже так получилось, что наступил ранний климакс значит не нужно отчаиваться, у меня подруга недавно пережила эту новость, пришлось даже в стационаре полежать, для того чтобы стабилизировать состояние, а сейчас принимает прогинову и все отлично, так что паниковать не нужно, выход есть всегда!
ответить
Тамара Г. 32 года
/ 5 Января 2018, 00:35
Прогинова это реально лучший препарат при климаксе, сразу снимаются сильные приливы и можно почувствовать себя нормальной женщиной, единственное что если есть температура нужно комбинировать прием того препарата с другими медикаментами, но это должен сделать врач, самостоятельно ничего принимать не нужно.
ответить
Владислава Л. 33 года
/ 9 Декабря 2017, 07:59
Только на днях искала в аптеках Прогинову для подруги, ей 40 лет, но уже начался климакс, говорит что только после этих таблеток чувствует себя человеком и приливы уходят, все остальные рекомендации и медикаменты не помогают совсем, вот только цена на Прогинову многих отпугивает и много кто ищет аналоги, которые ничего и не помогают.
ответить
Екатерина Я. 39 лет
/ 19 Ноября 2017, 01:29
Когда врач сказал мне что нужно принимать прогинову, я сначала отказалась так как читала отзывы о том, что многим этот препарат не подходит, а поскольку организм у меня очень чувствительный рисковать не хотела, но врач сказал что риск минимальные и я рискнула, оканчиваю курс и все отлично.
ответить
Наталия 28 лет
/ 6 Октября 2017, 05:47
Не так давно я покупала прогинову для своей тети, ей советовали этот препарат именно при климаксе, насколько я поняла симптоматика была такой, что даже на работу пойти не могла, сейчас почти вернулась к нормальной жизни, говорит, что все благодаря этому препарату.
ответить
Валерия Ч. 28 лет
/ 10 Июля 2017, 19:28
Врач мне давно рекомендует попробовать Прогинову, но я все решаюсь и боюсь, сама не знаю какого чуда я жду, думаю, что опять сдам анализы и начну принимать ведь климакс так и не отпускает, я думала все быстро пройдет, а нет, симптомы только нарастают и никак не отпускают.
ответить
Людмила Ивановна 34 года
/ 12 Июня 2017, 21:26
Много кто с первыми симптомами начинает принимать Овестин, а я решила попробовать Прогинову и не прогадала, восстановилась я быстрее чем даже и думала, понравилась сама упаковка, все так точно показано, что ошибиться с приемом нереально совсем, вот только правда спать не хотела, но настроение было отличное, так что можно смело принимать если нет противопоказаний.
ответить
Валерия Игоревна 34 года
/ 29 Мая 2017, 22:54
Пробовала несколько препаратов, когда поняла, что начался климакс, но во многих препаратов столько побочных эффектов, что решила не рисковать и проконсультироваться у врача, который мне и посоветовал принимать Прогинова, сначала результатов почти и не было, думала зря принимаю, но хорошо, что не бросила, сейчас чувствую себя человеком, а не растением.
ответить
Наталья Г. 36 лет
/ 9 Мая 2017, 19:59
Я пью прогинову первый этот цикл. Мне назначили с третьего дня цикла 14 дней. (эндометрий тонкий) Надеюсь на положительный результат. Сегодня пью уже пятую таблетку. Побочных пока никаких нет. Все замечательно!
ответить
Задать вопрос врачу