Прегнил

1417 Препараты 1 Февраля 2018 ~ В избранное
Прегнил – один из часто используемых в медицине препаратов. Он содержит ХГЧ (хорионический человеческий гонадотропин). Используется средство как у мужчин, так и у женщин. У мужчин – для повышения продукции тестостерона. У женщин – для созревания яйцеклеток. Прегнил часто входит в протокол экстракорпорального оплодотворения и используется на завершающем этапе гормональной стимуляции суперовуляции.
Прегнил - ЭКО-блог
Тип препарата Рецептурный препарат
Форма выпуска 1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит человеческого хорионического гонадотропина 500, 1500 или 5000 МЕ; в контурной ячейковой упаковке в комплекте с растворителем в ампулах по 1 мл, в коробке 3 комплекта.
Производитель Organon N.V. (Нидерланды)
Действующее вещество Гонадотропин хорионический
Узнать больше

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Состав и форма выпуска

Прегнил содержит в составе рекомбинантный хорионический гонадотропин человека. Он выпускается виде лиофилизата для приготовления раствора. Полученный раствор может вводиться внутримышечно или подкожно. Лиофилизат имеет белый цвет. Вместе с ним поставляется растворитель. Он прозрачный полностью и не имеет какого-либо окрашивания.

В качестве растворителя используется изотонический раствор натрия хлорида. Это натрий хлор с концентрацией 0,9%. Она такая же, как в плазме крови. Растворитель содержится в ампулах по 1 мл. В то время как хорионический гонадотропин – в ампулах по 2 мл. И тех, и других в упаковке 3 штуки.

Дозировки Прегнила в одной ампуле:

  • 500 МЕ;
  • 1500 МЕ;
  • 5000 МЕ.

Разные дозы используются для разных целей. Минимальные дозировки в основном применяются в период полового созревания (назначаются мальчикам). Максимальные дозы назначаются для стимуляции овуляции, а также применяются в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Применение у женщин

Чаще всего Прегнил назначают женщинам. Его используют как источник хорионического гонадотропина. Это гормон, который обладает гонадотропной активностью. По спектру клинических эффектов он схож с лютеинизирующим гормоном.

ХГЧ выполняет в организме ряд важных функций. В частности, его введение позволяет добиться нормального созревания женских яйцеклеток. Он также принимает участие в образовании половых гормонов.

Применение у мужчин

Изображение 1: Прегнил - ЭКО-блог

Мужчинам Прегнил назначают в разном возрасте. Его применение возможно в период полового созревания. Это необходимо в случае недостаточности продукции тестостерона. В результате может наблюдаться замедление полового развития. Назначение Прегнила позволяет решить эту проблему. За счет усиления выработки андрогенов в организме мальчиков у них нормализуется половое созревание. Препарат действует за счет стимуляции клеток Лейдига. Это клетки в яичках, которые отвечают за выработку андрогенов (мужских половых гормонов).

У мужчин Прегнил применяется с этой же целью. У них полового развития не происходит. Тем не менее, дефицит тестостерона, если он возникает, чреват рядом последствий. Он вреден для здоровья в целом и для репродуктивной функции в частности. Нехватка андрогенов вызывает бесплодие по причине нарушения сперматогенеза. Недостаточность гормонов приводит к уменьшению полового влечения и нарушению эректильной функции. Результатом гипогонадизма также может стать остеопороз, снижение мышечной массы, патологические переломы костей, ожирение, увеличение сердечно-сосудистых рисков.

Биодоступность

После введения Прегнила его максимальная концентрация в крови развивается в среднем через 10 часов у мужчин и через 20 часов у женщин. У пациентов мужского пола наблюдается вариативность этого показателя. У некоторых мужчин максимальное действие препарата развивается уже спустя 5 часов, в то время как у других – через 15 часов.

У женщин Прегнил действует медленнее. Это связано с тем, что у них, как правило, лучше развит подкожно-жировой слой.

Около 80% Прегнила выводится через почки. Перед этим он метаболизируется. Период полувыведения препарата – 33 часа. При соблюдении правильных доз и схем применения он не накапливается в организме. Кумулятивного эффекта не развивается.

Показания у женщин

Женщинам Прегнил назначается в таких случаях:

  • Ановуляция.

При ановуляции у женщины нет овариального цикла. У неё в яичниках не созревают яйцеклетки. Поэтому естественная беременность невозможна. Но овуляцию можно вызвать искусственно. Для этого применяют ряд гормональных препаратов. В том числе используется Прегнил. Он позволяет добиться созревания яйцеклеток.

Обычно Прегнил назначается в дозе от 5 до 10 тысяч МЕ. Инъекцию препарата делают уже после того, как фолликулы вырастут до 17 мм. Перед этим требуется применение препаратов ФСГ. После введения Прегнила яйцеклетки окончательно дозревают и происходит овуляция. При этом одна или несколько яйцеклеток выходят из фолликула и могут быть оплодотворены сперматозоидами супруга при половом акте, если помимо ановуляции отсутствуют другие факторы бесплодия.

  • ЭКО.

В программах экстракорпорального оплодотворения применяется гормональная стимуляция суперовуляции. Целью её является созревание как можно большего количества качественных яйцеклеток. В последующем их оплодотворяют и культивируют. Из них получаются эмбрионы. Один или два из них переносятся в матку в текущем цикле. Остальные обычно замораживаются. Их можно будет использовать позже, если забеременеть не получится сразу, или через несколько лет, для наступления повторной беременности.

  • Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

ХГЧ может использоваться во вторую фазу цикла для поддержки наступившей беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – частая причина бесплодия и самопроизвольных абортов. Чтобы исключить этот фактор, назначают несколько инъекций Прегнила.

Показания у мужчин

Мужчинам разного возраста Прегнил назначается с целью стимуляции продукции половых гормонов, а также нормализации сперматогенеза. Препарат используется в разных клинических ситуациях. Вот основные показания:

Термин гипогонадизм означает, что у мужчины вырабатывается мало андрогенов, то есть, мужских гормонов. При этом имеется в виду, что количество тестостерона ниже возрастной нормы. Потому что в пожилом возрасте снижение его секреции является нормой. Это состояние не считается гипогонадизмом. Его называют возрастным андрогенным дефицитом.

Изображение 2: Прегнил - ЭКО-блог

Гипогонадизм может быть гипогонадотропным или гипергонадотропным. Объясним, в чем заключается разница. Это два совершенно разных заболевания. Их объединяет только то, что при обоих видах гипогонадизма наблюдается сниженный уровень тестостерона. Но при этом причины его снижения отличаются.

Секреция андрогенов происходит в яичках и регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Гипоталамус стимулирует гипофиз. А гипофиз стимулирует яички. Чем сильнее эта стимуляция, тем больше созревает андрогенов. А сила этой стимуляции зависит от количества вырабатываемых гормонов. Их существует несколько. Эти гормоны объединяют в группу, которая называется гонадотропины.

Таким образом, есть две основные причины, почему продукция андрогенов может быть снижена:

В первом случае гипогонадизм будет гипергонадотропным. Потому что уровень гонадотропинов повышается. Яички повреждены и не могут вырабатывать достаточное количество андрогенов. Но гипофиз этого «не знает». Он не может «понять» почему яички плохо работают. Он пытается заставить их работать лучше, стимулируя гонадотропины. В результате их уровень в крови возрастает. В некоторой степени это позволяет повысить количество андрогенов. Но их все равно недостаточно, и в результате развивается гипогонадизм со всеми вытекающими отсюда последствиями (нарушение полового созревания, проблемы с репродуктивной и половой функцией).

В такой ситуации применение Прегнила не имеет смысла. Потому что это гонадотропин. Их в крови и так достаточно много. Нет смысла дальше стимулировать яички, которые попросту не способны вырабатывать больше андрогенов. Они и так работают на пределе «мощности».

Второй вид – гипогонадотропный гипогонадизм. Причина низкого содержания андрогенов заключается в том, что гипофиз не вырабатывает достаточно гонадотропинов. В результате работа яичек стимулируется слабо. Они функционируют «вполсилы». Результатом становится гипогонадизм, то есть, низкий уровень тестостерона.

Именно в таких случаях может быть использован Прегнил. Его назначение мужчине позволяет «подстегнуть» яички и «заставить» их вырабатывать значительно больше андрогенов. После этого уровень тестостерона в крови постепенно приходит к норме. У мужчины восстанавливается половая функция и лучше созревают сперматозоиды.

Наиболее критичен дефицит тестостерона в период пубертата. Потому что в норме у мальчиков повышается в определенном возрасте продукция андрогенов. Это приводит к половому развитию. У них огрубевает голос, растут мышцы, появляются волосы на теле и на лице. Но главное – формируется репродуктивная функция, созревает сперма.

При недостаточности функции гипофиза продукция гонадотропинов может быть нарушенной. В этом случае по механизму, который описан выше, происходит уменьшение секреции андрогенов. В результате половое развитие нарушается. При этом:

Если все это не происходит к 14 годам, становится очевидным, что половое развитие нарушено. И если причиной этой патологии является недостаточность функции гипофиза, проводится терапия Прегнилом. Она позволяет повысить продукцию андрогенов и добиться нормального полового созревания.

Крипторхизм – это неопущение яичек в мошонку. Он бывает абдоминальный или паховый, в зависимости от того, на каком этапе опущения находятся мужские гонады. Процесс этот происходит при участии гормонов. Если их не хватает, яички не опускаются.

Но если виноваты не гормоны, а анатомические препятствия на пути миграции яичке, то в применении Прегнила нет смысла. Очень часто крипторхизм обусловлен формированием спаек в паховом канале, дополнительными паховыми кольцами или коротким семенным канатиком. В этом случае решить проблему поможет лишь хирургическое лечение.

  • Гипогонадотропный гипогонадизм.
  1. яички не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, потому что в них присутствуют структурные заболевания (ткань яичек повреждена) или функциональные нарушения (яички не воспринимают «команды» от гипофиза);
  2. яички вырабатывать андрогены могут, но не получают соответствующего «приказа сверху», то есть, гипофиз вырабатывает недостаточно гонадотропинов.
  • Задержка полового развития.
  • не увеличиваются в размерах яички;
  • не усиливается рост волос на лобке;
  • не увеличивается пенис;
  • нет пубертатного скачка роста;
  • нет мутации голоса и появления волос на лице.
  • Крипторхизм без анатомической обструкции.

Дозировки

При индукции овуляции используются дозы от 5 до 10 тысяч МЕ. Аналогичные дозировки применяются в циклах экстракорпорального оплодотворения. Инъекция проводится однократно. Прегнил вводят после стимуляции созревания ооцитов с помощью ФСГ.

Изображение 3: Прегнил - ЭКО-блог

Для поддержания лютеиновой фазы Прегнил вводится в дозе от 1 до 3 тысяч МЕ. Инъекции делают после переноса эмбрионов, с интервалом в 3 дня. Например, первая инъекция на 3 день после переноса, затем ещё две на 6 и 9 день.

У мужчин при гипогонадотропном гипогонадизме Прегнил используется постоянно, 2-3 раза в неделю. Он вводится в дозе 1-2 тысячи МЕ на одно введение. Следует учитывать, что цели лечения могут быть разными. Если мужчина просто хочет избавиться от симптомов низкого тестостерона, предотвратить связанные с этим состоянием риски и нормализовать половую функцию, то проводится монотерапия Прегнилом. Если же требуется восстановить репродуктивную функцию, то ХГЧ используется совместно с препаратами ФСГ.

В случае задержки полового развития мальчикам подросткового возраста Прегнил назначается в дозе 1500 МЕ, 2 или 3 раза в неделю. Курс лечения составляет не меньше 6 месяцев. Зачастую он длится гораздо дольше. Тем не менее, использовать Прегнил необходимо в этот период. Иначе половое развитие не будет полноценным.

При крипторхизме дозы отличаются, в зависимости от возраста пациента. На одно введение:

  • до 2 лет – 250 МЕ;
  • до 6 лет – от 500 до 1000 МЕ;
  • от 6 лет – 1500 МЕ.

Прегнил используется 2 раза в неделю. Курс лечения длится 6 месяцев. Если за это время опущения яичек в мошонку не произошло, показан повторный курс.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию Прегнила, как и любых других препаратов ХГЧ, являются:

  • беременность;
  • лактация;
  • гормонопродуцирующие или гормонозависимые опухоли репродуктивной системы;
  • у мальчиков – преждевременное половое развитие;
  • у женщин – невозможность вынашивания беременности.

ХГЧ у женщин используется с целью наступления беременности. Соответственно, препарат не применяют во всех случаях, когда:

  • наступление беременности невозможно в силу других причин, помимо гормональных;
  • вынашивание беременности невозможно (например, при аномалиях развития матки или в случае наличия доброкачественных опухолей большого размера);
  • беременность несет риск для здоровья и жизни матери (например, при декомпенсированной соматической патологии).

Побочные эффекты

ХГЧ может оказывать побочные эффекты. Большинство из них встречаются редко. Вот основные побочные явления:

  • сыпь, боль или покраснение в месте инъекции;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • у мальчиков – задержка воды и натрия, что обусловлено чрезмерным возрастанием уровня тестостерона;
  • у мужчин – гинекомастия.

Особенности применения

Использование Прегнила во вторую фазу цикла может привести к ложноположительному результату анализа на беременность. Потому что этот препарат содержит ХГЧ. Именно хорионический гонадотропин определяется в моче в ходе проведения теста. Поэтому две полоски не означают, что вы беременны, если вы получали Прегнил. Нужен анализ крови на ХГЧ для подтверждения наступившей беременности, а также УЗИ.

Следует использовать дозу, назначенную врачом. Передозировка маловероятна. Но все же существует риск, что слишком большая доза приведет к синдрому гиперстимуляции яичников.

Прегнил назначается для поддержки второй фазы цикла. Но при этом его нельзя использовать во время беременности. Поэтому курс ограничивается тремя инъекциями препарата в первые полторы недели после переноса эмбрионов.

У мальчиков, если Прегнил используется для нормализации полового развития, нельзя допускать передозировки препарата. Потому что это вызовет преждевременное закрытие зон роста трубчатых костей. Пациент останется низкорослым. А кроме того, возможно слишком быстрое половое созревание.

Применяя Прегнил у мужчин, следует учитывать, что он повышает уровень андрогенов. Поэтому его нельзя использовать при сердечной и почечной недостаточности, эпилепсии, мигрени, некомпенсированной артериальной гипертензии.

Курсовое применение Прегнила у мужчин должно проводиться под строгим врачебным контролем. Доктор регулярно проводит осмотр пациента и оценивает лабораторные показатели гормонального профиля. В первую очередь он следит за уровнем андрогенов. Если он ниже ожидаемого, дозу Прегнила повышают. При чрезмерном возрастании тестостерона дозу уменьшают.

Цена

Препарат выпускается в разных дозировках. Средние цены в аптеках:

  • 1 ампула 5000 МЕ – 2800 рублей;
  • 3 ампулы по 1500 МЕ – 4300 рублей.

Способ и сроки хранения

Хранят Прегнил в основном в холодильнике. Допускается температура хранения от 2 до 15 градусов. Срок годности – 3 года.

Аналоги:

  • Профази
  • Хорагон
  • Хорал
  • Гонакор

Препараты из той же фармакологической группы

Аналоги

66 2
Оставить комментарий
Дуня5 33 года
/ 15 Сентября 2018, 15:13
Не знаю точно для чего мне кололи прегнил, но главное то, что после него состояние было такое что хотелось только спать и есть и все, ну и после него тест показал, что беременность получилась!
ответить
Галина49 34 года
/ 18 Августа 2018, 00:30
Сложный этот процесс зачатия для меня искусственным путем, но что же делать раз другое ничего не получается. Прегнил выписал врач, купили в аптеке без проблем, ну и самое главное что все получилось, а самочувствие какое было я просто упущу, вытерпеть все можно!
ответить
Ирина Павловна1 31 год
/ 29 Июля 2018, 04:51
Пытаюсь себя успокоить, что все будет хорошо, хотя понимаю, что с моим диагнозом сложно верить в чудо. Когда врач сказал что будем пробовать прегнил я сначала сомневалась так как в последнее время перепробовала действительно много всего, а результата нет. Но вот прочла отзывы и рекомендации и понимаю что это мой шанс забыть о бесплодии.
ответить
Анна60 31 год
/ 4 Июня 2018, 07:13
Открытие для меня, что прегнил принимают и мужчины, я думала это только женское лекарство, которое помогает возобновить цикл и справиться с задержками в цикле, а прочла статью и понимаю, что спектр намного больше чем мне рассказывал врач, хотя и не удивительно состав лекарства обширный, все может быть.
ответить
Ирина Викторовна2 34 года
/ 19 Мая 2018, 17:28
Уже перед второй беременностью мне назначают именно прегнил, моя овуляция реагирует только на компоненты этого препарата, другое меня не берет, и кроме этого результат есть если увеличить дозу, но чувствую себя ужасно очень, хотя я понимаю, что другого варианта просто нет.
ответить
Ирина57 39 лет
/ 24 Апреля 2018, 08:32
Много лет наблюдала сбой в менструальном цикле, пробовала много чего, но результат был относительный. Когда задумалась о беременности понимала, что легко точно не будет и не ошиблась, хорошо, что врач сразу назначил мне Прегнил, это намного упростило задачу, но вот с дозировкой вышла проблема, сейчас ее исправляем и думаю, что после этого все выйдет, шансы большие.
ответить
Ольга Ивановна3 39 лет
/ 30 Марта 2018, 12:48
Если нужно что-то именно для лечения бесплодия, которое из-за сбоев в менструации могу посоветовать именно прегнил, благодаря составу его можно принимать даже при других патологиях, но разумеется что после консультации с врачом. Мне прегнил помог вернуть нормальный цикл, вот даже надеюсь что самостоятельно забеременею в ближайшее время.
ответить
Жанна34 31 год
/ 7 Марта 2018, 19:12
Сама не знаю почему я решила, что моя задержка — это беременность, видимо, я так хотела стать беременной, что просто упустила момент когда началась проблема, а когда мне назначили прегнил я думала, что шансов уже не будет, а как оказалось, этот препарат оказался для меня идеальным и все получилось, жаль только что из-за моей глупости я упустила столько времени.
ответить
Алеся Игоревна 39 лет
/ 27 Февраля 2018, 20:22
Не скажу, что мне понравился прегнил, но со своим заданием он справился отлично, хотя была и аллергия и тошнота, ощущение такое вроде мне сразу ввели несколько препаратов, которые не совмещаются, но на самом деле, это один препарат так действует на организм, хотя эти мучения того стоят однозначно.
ответить
Инна 1 39 лет
/ 17 Февраля 2018, 04:32
Для меня прегнил оказался сложным, знаю что некоторым он помог с первого раза, а мне пришлось комбинировать лечение чтобы все получилось, единственное что радует — это цена, мне кажется, что этот препарат доступен каждому, а еще лучше если бы его сделали бесплатным совсем.
ответить
Вера Анатольевна 39 лет
/ 27 Января 2018, 06:57
Прегнил хороший препарат, но он действительно не подходит если есть проблемы с давлением, это уже проверено на себе, первый раз давление поднялось и пришлось прекратить прием. а вот второй раз уже я подождала пока давление нормализуется и сейчас курс лечения прошел уже без проблем.
ответить
Жанна24 31 год
/ 4 Января 2018, 15:10
Лучшего препарата чем прегнил при задержке полового развития сложно и придумать и найти, вот только очень чувствительным не советую самостоятельно его назначать и принимать, дело в том, что реакция организма непредсказуема на этот препарат и может быть все что угодно, поэтому если есть сомнения доверьте их специалисту.
ответить
Юлия26 24 года
/ 3 Января 2018, 08:13
Из-за проблем с менструацией я не могла никак высчитать свою овуляцию и поэтому никак не получалось забеременеть, а когда пошла на консультацию к врачу он сразу сказал, что сначала нужно принимать прегнил, а после того как закончиться курс лечения опять нужно сдать повторные анализы и только потом будет понятно что делать дальше.
ответить
Екатерина23 33 года
/ 7 Декабря 2017, 18:15
Насколько я знаю именно прегнил самый лучший среди всех аналогов, жал что помогает не всем, но если изучить внимательно инструкцию, то понятно, что при различных патологиях улучшения может и не быть, хотя чаще всего результат пускай и не 100%, а вполне удовлетворяющий, поэтому если врач рекомендует можно попробовать.
ответить
Ангелина Юрьевна 30 лет
/ 18 Ноября 2017, 02:53
Прегнил самый доступный и качественный препарат, который помогает стать мамой, я уже его проверила и на себе и на подруге, не скажу, что мне очень понравилось, но главное было для меня результат вот и пришлось потерпеть, главное, что все получилось! Если соберусь за вторым, то опять выберу этот препарат.
ответить
Римма9 30 лет
/ 28 Октября 2017, 09:18
После того как у меня диагностировали большой сбой относительно менструации, врач мне посоветовал медикаментозное лечение. а именно попринимать прегнил. Сначала вроде все нормально было, а через 10 дней началось недомогание, решили прервать прием, сделали паузу, а через месяц повторили лечение, сейчас все хорошо.
ответить
Ирина33 28 лет
/ 16 Августа 2017, 17:33
Когда мой врач сказал, что стимулировать овуляцию будем Прегнилом я очень испугалась так как читала, что от него много последствий негативных, но выбора не было и решили пробовать, не скажу что состояние такое что можно на танцы бежать, но вполне терпимо, единственное что немного кружилась голова и место укола подпухло, а так все прошло отлично.
ответить
Юлия6 32 года
/ 13 Июня 2017, 01:52
Из-за постоянных сбоев в менструальном цикле мне врач рекомендовал ввести прегнил, я первый раз отказалась и выбрала таблетки, но смысла не было и поэтому пришлось решиться на уколы. Вот сейчас жду вторую процедуру, ничего страшного нет, а я так боялась, надеюсь, что все и дальше будет отлично и решиться моя проблема со здоровьем.
ответить
Задать вопрос врачу