Фраксипарин

2155 Препараты 1 Февраля 2018 ~ В избранное
Фраксипарин – это антикоагулянт, низкомолекулярный гепарин. Он используется с целью снижения риска тромбообразования в ситуациях, которые к нему предрасполагают. Такими ситуациями могут быть выполненные хирургические операции, пребывание пациента в отделении интенсивной терапии, проведение диализа. Фраксипарин также используется для лечения венозных и артериальных тромбоэмболий.
Фраксипарин - ЭКО-блог
Рецептурный препарат
Форма выпуска раствор для подкожного введения в ампулах по 10 шт на 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл или 0,8 мл
Производитель Санофи Винтроп Индустрия, Франция
Действующее вещество Надропарин кальция
Узнать больше

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций (2850) 1 шприц
надропарин кальция МЕ анти-Ха 2850
вспомогательные вещества: кальция гидроксида раствор — q.s. (или разбавленная хлористоводородная кислота) до pН 5,0–7,5; вода для инъекций — q.s. до 0,3 мл  

в блистере 2 шприца одноразовых по 0,3 мл; в коробке картонной 1 или 5 блистеров

Раствор для инъекций (3800) 1 шприц
надропарин кальция МЕ анти-Ха 3800
вспомогательные вещества: кальция гидроксида раствор — q.s. (или разбавленная хлористоводородная кислота) до pН 5,0–7,5; вода для инъекций — q.s. до 0,4 мл  

в блистере 2 шприца одноразовых по 0,4 мл; в коробке картонной 1 или 5 блистеров

Раствор для инъекций (5700) 1 шприц
надропарин кальция МЕ анти-Ха 5700
вспомогательные вещества: кальция гидроксида раствор — q.s. (или разбавленная хлористоводородная кислота) до pН 5,0–7,5; вода для инъекций — q.s. до 0,6 мл  

в блистере 2 шприца одноразовых по 0,6 мл; в коробке картонной 1 или 5 блистеров

Раствор для инъекций (7600) 1 шприц
надропарин кальция МЕ анти-Ха 7600
вспомогательные вещества: кальция гидроксида раствор — q.s. (или разбавленная хлористоводородная кислота) до pН 5,0–7,5; вода для инъекций — q.s. до 0,8 мл  

в блистере 2 шприца одноразовых по 0,6 мл; в коробке картонной 1 или 5 блистеров

Раствор для инъекций (9500) 1 шприц
надропарин кальция МЕ анти-Ха 9500
вспомогательные вещества: кальция гидроксида раствор — q.s. (или разбавленная хлористоводородная кислота) до pН 5,0–7,5; вода для инъекций — q.s. до 1 мл  

Действующее вещество препарата – надропарин кальция. Он содержится в концентрации 9500 МЕ в мл. Она одинаковая, вне зависимости от формы выпуска. Меняется только объем раствора в шприце.

Фраксипарин выпускается в шприцах, по 10 штук в упаковке. Ёмкость одного шприца может составлять 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл или 0,8 мл. Они упакованы в блистеры по 2 шприца. Всего таких блистеров в упаковке 5 штук.

Фармакологическое действие

Препарат является низкомолекулярным гепарином. У него высокая способность к связыванию с антитромбином III. В результате такого связывание усиливается угнетение десятого фактора сворачиваемости крови. Как следствие, снижается вероятность образования тромбов, которые могут приводить к окклюзии кровеносных сосудов.

Другие механизмы антитромботического действия:

  • стимуляция TFPI;
  • высвобождение плазминогена из эндотелия сосудов;
  • улучшение реологии крови;
  • повышение проницаемости мембран тромбоцитов.

Показания к применению

Фраксипарин используют:

  • для предотвращения образования тромбов в процессе хирургического вмешательства и раннем послеоперационном периоде;
  • для недопущения образования тромбов при проведении гемодиализа (процедура очищения крови при почечной недостаточности);
  • при высоком риске формирования внутрисосудистых тромбов у пациентов, которые проходят лечение в отделении реанимации;
  • для терапии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии;
  • в лечении инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Противопоказания к применению

Основными заболеваниями и состояниями, при которых Фраксипарин противопоказан, считаются:

  • Любые кровотечения, за исключением тех, что вызваны ДВС-синдромом.
  • Органические патологии, при которых риск кровотечения увеличен (язвенная болезнь желудка, воспалительные патологии кишечника и т.д.).
  • Геморрагический инсульт в анамнезе.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Проведение нейрохирургических операций.
  • Септический эндокардит.
  • Тяжелая почечная недостаточность.

Если в анамнезе была тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), то применение Фраксипарина требует осторожности.

Способ применения

Препарат всегда вводится подкожно. Исключение составляют случаи, когда Фраксипарин используют для проведения гемодиализа. Тогда его вводят внутривенно. Также в вену может вводиться первая доза в случае инфаркта миокарда. Лекарственное средство не вводится внутримышечно.

Изображение 1: Фраксипарин - ЭКО-блог

Во время инъекции пациент лежит на спине. Укол делается подкожно, в живот или бедро. В связи с небольшим объемом препарата, даже небольшая его потеря существенным образом может снизить дозу, которую получит человек. Поэтому нежелательно выполнять удаление пузырьков воздуха из шприца перед инъекцией. Их наличие в шприце не опасно для пациента.

Держат иглу строго перпендикулярно. Двумя пальцами кожу живота собирают в складку. Затем делают инъекцию. Это место после укола не растирают.

Дозировка

Препарат дозируют, исходя из того, что в 1 мл Фраксипарина содержится 9500 МЕ надропарина кальция.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений во время проводимых хирургических операций препарат назначают 1 раз в день. В какой дозе он вводится, следует определять индивидуально. Это зависит от факторов риска тромбоэмболических осложнений. Она определяется состоянием здоровья, массой тела пациента, видом проводимого хирургического вмешательства.

Риск может оцениваться как умеренный или высокий.

При умеренном риске тромбоэмболических осложнений Фраксипарин вводят в дозе 0,3 мл в сутки, что соответствует 2850 МЕ. Первую инъекцию делают за 3 часа до предстоящего хирургического вмешательства. Затем лечение продолжается в течение 1 недели. Инъекции Фраксипарин делаются 1 раз в день. В случае необходимости курс может быть продолжен, если сохраняется риск тромбоэмболии. Желательно продолжать терапию до выписки больного на амбулаторное лечение.

Высоким считается риск при проведении хирургических операций на нижних конечностях. В таком случае при выборе дозировки принимается во внимание масса тела больного. Первая доза вводится уже за 12 часов до запланированного хирургического вмешательства. Дозировка – 38 МЕ на килограмм веса пациента.

После операции Фраксипарин вводится повторно в той же дозе спустя 12 часов. Затем – 1 раз в сутки. Аналогичная доза сохраняется в течение 3 дней. С четвертого дня дозировка Фраксипарина повышается до 57 МЕ на кг веса. Минимально общий курс лечения продолжается 10 дней. Его врач может продлить, если риск образования тромбов оценивается как высокий.

Приблизительные дозы, использующиеся у пациентов с разной массой тела:

  • При весе до 50 кг вводят в первые три дня по 0,2 мл Фраксипарина, а затем до окончания терапевтического курса по 0,3 мл в сутки.
  • При массе тела от 50 до 70 кг применяется соответственно по 0,3, а затем 0,4 мл в день.
  • Для пациентов с массой тела от 70 до 100 кг назначаются дозы 0,4 и 0,6 мл.
  • При весе свыше 100 кг используют дозировки 0,6 мл, а с четвертого дня переходят на 0,8 мл в сутки.

Изображение 3: Фраксипарин - ЭКО-блог

Часто Фраксипарин назначается пациентам, которые находятся в реанимационном отделении, но при этом не получали хирургическое лечение. Показанием является повышенный риск тромбообразования. Это больные с недостаточностью дыхательной функции, тяжелыми инфекциям, сердечной недостаточностью. В таком случае Фраксипарин вводится 1 раз в день. Доза определяется массой тела. Всех пациентов делят на 2 группы. До 70 кг вводят 0,4 мл в сутки. Если вес человека больше, то назначают по 0,6 мл Фраксипарина в день.

В дополнение к лечению антикоагулянтами применяется эластичное бинтование нижних конечностей. Длительность медикаментозной терапии может варьировать у разных пациентов. Желательно продолжать её до полного восстановления физической активности человека. Если нет особых факторов риска тромбоэмболии (онкологические операции, случаи тромбоэмболии в анамнезе), то рекомендованный курс составляет 10 дней. Дальше при необходимости его можно продолжить с использованием антикоагулянтов, которые принимают внутрь.

Фраксипарин используется при гемодиализе. Это необходимо для предотвращения свертывания крови, пока она находится вне человеческого организма. В начале сеанса в артериальный шунт петли вводят препарат в дозе 65 МЕ на каждый килограмм массы тела пациента. Это однократная болюсная инъекция. Она возможна, если сеанс очищения крови длится не более 4 часов. В дальнейшем дозировка Фраксипарина подлежит коррекции, исходя из результатов применения этого лекарственного средства.

Обычно вводится для гемодиализа этот препарат в таких дозах:

  • для пациентов меньше 50 кг – 0,3 мл;
  • для тех, кто весит 50-70 кг – 0,4 мл;
  • пациентам от 70 кг и больше вводят 0,6 мл.

Она подлежит коррекции. Может зависеть как от клинической ситуации (состояния пациента, особенностей свертывающей системы крови, анамнеза и т.д.), так и от технологий, использующихся для проведения гемодиализа. Иногда у пациентов присутствует повышенный риск кровотечений. В таком случае дозировку Фраксипарина рекомендуется уменьшить в 2 раза.

Препарат используется для лечения глубокого венозного тромбоза. В таком случае его вводят дважды в день, через равные промежутки времени. Доза на одно введение составляет 85 МЕ на кг веса тела больного. Её рассчитывают так:

  • от 40 до 50 кг – 0,4 мл;
  • дальше – плюс 0,1 мл на каждые 10 кг веса;
  • при весе в 100 кг Фраксипарин применяют в дозе 1 мл.

Не проводились исследования для пациентов, масса тела которых ниже 40 кг или выше 100 мг. У первых может увеличиваться риск кровотечения при введении препарата в дозе 0,4 мл. Если же вес тела человека больше 100 кг, вполне вероятно, что даже введение 1 мл Фраксипарина не приведет к ожидаемому результату лечения. Врач может принимать решение о коррекции дозы самостоятельно в нестандартных клинических ситуациях.

Длительность лечения Фраксипарином должна быть как можно меньше. Продолжительность терапии не превышает десяти дней. Как можно скорее препарат заменяют пероральными формами антикоагулянтов. Обычно переходят на антагонисты витамина К.

Фраксипарин применяется в лечении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда при отсутствующем патологическом зубце Q на электрокардиограмме. В этом случае дозы и кратность введения используются точно такие же, как в описанных выше случаях (при глубоком тромбозе вен).

Первая доза вводится внутривенно. Дальше препарат используется через каждые 12 часов подкожно. Оптимальный курс лечения продолжается 6 дней. После стабилизации пациента Фраксипарин отменяют.

Вне зависимости от того, по каким показаниям используется препарат, дозировка его подлежит коррекции в случае почечной недостаточности средней степени тяжести. Если клиренс креатинина меньше 30 миллилитров в минуту, то дозу снижают на четверть. При тяжелой недостаточности функции почек Фраксипарин вовсе противопоказан.

Побочные эффекты

В месте инъекции достаточно часто формируются небольшие гематомы. Возможно появление плотных узелков. Спустя несколько дней все эти явления исчезают сами по себе.

Возможны кровотечения, если Фраксипарин назначает пациентам, имеющие факторы риска.

При использовании препарата может снизиться уровень тромбоцитов в крови. Эти изменения обратимы. После прекращения лечения нормальный уровень этих клеток восстановится.

Очень редкие побочные явления:

  • некроз кожи в месте введения Фраксипарина;
  • приапизм (болезненная эрекция без полового возбуждения);
  • увеличение уровня эозинофилов в крови.

Наибольшая опасность применения препарата заключается в возможности кровотечений. Риск повышается в случае передозировки, а также при введении Фраксипарина пациентам из групп риска. К числу таких факторов относятся:

Изображение 3: Фраксипарин - ЭКО-блог

  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • пептические язвы;
  • нарушение кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
  • период после нейрохирургических операций;
  • масса тела меньше 40 кг.

Вероятность кровотечения увеличивается, если Фраксипарин используется более 10 дней, применяются слишком высокие дозы, либо лекарственное средство сочетается с другими препаратами, влияющими на систему коагуляции крови.

Особые указания

Препарат вступает в межлекарственное взаимодействие с некоторыми другими лекарственными средствами. Он увеличивает количество калия в крови. Поэтому увеличивает риск гиперкалиемии, если используется вместе с:

  • ингибиторами альдостерона;
  • ингибиторами АПФ;
  • солями калия;
  • сартанами;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • циклоспорином;
  • триметопримом.

Антикоагулянты потенцируют действие антиагрегантов. Фраксипарин усиливает эффект от ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, фибринолитиков, непрямых антикоагулянтов. При их использовании увеличивается риск кровотечений.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре не больше 30 градусов. Его нельзя замораживать. Нужно держать упаковку с лекарственным средством вдали от нагревательных приборов.

Средняя цена на препарат

Средние цены в аптеке, по которым можно приобрести упаковку Фраксипарина (10 шприцев), в зависимости от дозировки:

  • 0,3 мл – 3 тысячи рублей;
  • 0,4 мл – 3,5 тысячи рублей;
  • 0,6 мл – 4,5 тысячи рублей;
  • 0,8 мл – 6 тысяч рублей.

Препараты из той же фармакологической группы

Я принимаю пользовательское соглашение и даю согласие на обработку своих персональных данных
83 2
Оставить комментарий
Ярина 20 лет
/ 4 Июня 2019, 06:03
Главное правильно рассчитать дозировку на свой вес, все остальное будет хорошо, ну еще на месте инъекции немного жжение было, хотя в такой ситуации на то ну вот совсем не обращаю внимания. Главное - это хороший эффект в лечении.
ответить
Антонина Юр. 35 лет
/ 22 Апреля 2019, 00:43
Врачи крайне редко используют фраксипарин, не знаю почему именно так, но что-то не очень его и рекомендуют в последнее время, хотя результат очень даже хороший если что обязательно соглашайтесь, хотя изучить риск нужно обязательно.
ответить
Зоя 25 лет
/ 21 Марта 2019, 06:33
Хорошо то, что цена на фраксипарин более-менее доступна для всех. Просто реально для некоторых категорий этот препарат просто необходим. Разумеется, что есть альтернативы, но они не настолько классные как фраксипарин.
ответить
Ангелина Я. 34 года
/ 27 Февраля 2019, 07:26
А в нашем городке я так и не нашла фраксипарин((( Кошмар просто, хорошо, что знакомые купили и передали иначе я даже и не знаю чтобы было, если честно, ведь от фраксипарина очень часто зависит жизнь...
ответить
Татьяна М. 29 лет
/ 5 Февраля 2019, 01:30
Насколько я знаю, то фраксипарин опасен только если его неправильно совмещать с другими препаратами. Во всех других случаях все будет хорошо и никакой реакции быть ну точно не должно быть! Поэтому слушайте врача, он точно знает с чем можно, а с чем нельзя.
ответить
Яна О. 32 года
/ 5 Января 2019, 00:41
Этот тот случай приема препарата, когда стоит учитывать все плюсы и минусы и потом только уже принимать решение. Действительно, иногда фраксипарин может спасти жизнь, но иногда может и навредить, поэтому и рекомендуют читывать все нюансы.
ответить
Дина Б. 34 года
/ 14 Декабря 2018, 15:33
Если индивидуальной непереносимости нет значит обязательно не рисковать, а нужно использовать фраксипарин. Вот недавно наш врач рассказал, что благодаря этому лекарству удалось спасти жизнь много кому, поэтому если что и не думайте смотрите на противопоказания и решайте принимать.
ответить
Маргарита К. 29 лет
/ 17 Ноября 2018, 02:44
Мне тоже назначали фраксипарин на 10 дней, но результата не было, только стало хуже, а надежда была так рядом... врач сказал, что ожидать нужно было чего угодно, но только не такого, теперь меня ждет повторное обследование и нужно начинать все сначала...
ответить
Ульяна Викторовна 33 года
/ 8 Октября 2018, 22:54
Если сравнивать фраксипарин и клексан я разумеется только за первый вариант! Это действительно лучшее средство для скорой помощи и решения всех проблем с тромбообразованием, хотя в больших дозах фраксипарин моет и навредить, строго учитывать нужно дозировку!
ответить
Жанна Б. 34 года
/ 21 Сентября 2018, 21:04
Ну не знаю, мне кажется что противопоказаний в фраксипарине намного больше чем всего остального. Хотя некоторые врачи говорят, что только фраксипарин может и помочь, но я бы сначала все риски просчитала, а потом уже покупала.
ответить
Викория М. 31 год
/ 25 Августа 2018, 09:14
Слишком много противопоказаний в фраксипарина поэтому, если есть возможность искать аналог советую так и поступать, ведь иногда последствия могут быть настолько сложными что и лечение уже не понадобиться.
ответить
Любовь Г. 32 года
/ 30 Июля 2018, 03:13
Слышала и знаю много чего о фраксипарине, практически всем роженицам у кого есть проблемы с тромбообразованием начинают его вводить чтобы избавить от многих проблем. Некоторым это лекарство действительно спасает жизнь! Поэтому не смотрите на цену, если нужно обязательно покупайте!
ответить
Зоя Х. 34 года
/ 13 Июля 2018, 02:59
Это действительно лучшее средство против тромбозов, как говорит мой врач, что фраксипарин всегда должен быть в перечне медикаментов для роженицы и тех у кого есть риск возникновения тромбозов. В таких случаях фраксипарин действительно может спасти жизнь!
ответить
Светлана Ивановна Ч. 39 лет
/ 13 Июня 2018, 04:29
Нам не пошел фраксипарин, вроде и пробы все делали, а аллергия началась практически сразу. Лекарство хорошее, но не все подходит, это уже проверила на себе, спасибо врачу что сразу понял что что-то не так и отменил назначение.
ответить
Тамара Щ. 28 лет
/ 26 Мая 2018, 01:52
Нюансов точно не знаю, но реально Фраксипарин больше всем нравиться чем его аналоги, те что были раньше, вот смотрю, что даже его включают в списки необходимых препаратов при операции, значит точно хорошо и обязательно нужно его иметь если есть необходимость.
ответить
Эмма Николаевна 32 года
/ 29 Апреля 2018, 03:55
Я правильно понимаю, что Фраксипарин не рекомендуют детям, а как же быть с подростками, просто знаю, что в одной клинике именно Фраксипарин рекомендовали, а ребёнку всего 14 лет, скорее всего еще раз нужно уточнить, препарат сильный и не хочу чтобы риски были, допускать осложнения не имеем права.
ответить
Мария Ш. 34 года
/ 7 Апреля 2018, 12:39
Мне было достаточно 8 дней лечения, уже после 4 дня ситуация стабилизировалась, но решили не отменять чтобы не спровоцировать повторную проблему, единственное что нужно обязательно чтобы врач написал правильную дозировку фраксипарина чтобы потом не было никаких дополнительных проблем.
ответить
Ангелина Ч. 39 лет
/ 15 Марта 2018, 22:40
Фраксипарин рекомендуют всем у кого должна быть операция, мне тоже его прописывали в список нужных препаратов, хорошо что и купила, как оказалось, у меня возрастные изменение в крови и теперь без этого препарата я просто не смогу перенести никакой операции, вернее, в нормы вернуться не выйдет никак.
ответить
Наталья П. 32 года
/ 16 Февраля 2018, 16:39
Обязательно нужно иметь с собой если нужна операция. Я слышала много разных историй, в которых именно благодаря фраксипарину удалось спасти жизнь пациенту, вот только жаль что такое нужное лекарство должны искать пациенты и клиники не могут его давать бесплатно, а ведь цена иногда и высоковатая для многих.
ответить
Зоя Я. 39 лет
/ 2 Февраля 2018, 21:00
Из всех проблем после Фраксипарина был только зуд, остальных побочек не было, как сказал мой врач, все прошло отлично, теперь буду знать, что если что именно этот препарат мне поможет избежать тяжёлых последствий, хотя цена и наличие в некоторых аптеках, конечно, удивляет, но можно заказать если что.
ответить
Зина Т. 31 год
/ 12 Января 2018, 23:53
Именно потому что фраксипарин имеет немного другой состав чем гепарин я бы не советовала его выбирать самостоятельно, лучше сначала проконсультироваться с врачом, ведь если организм привык уже к аналогам могут быть разны реакции, хотя действует он намного лучше и быстрее.
ответить
Диана Я. 33 года
/ 16 Декабря 2017, 22:12
Оказывается фраксипарин очень сложный препарат, я знала что его рекомендуют только в очень сложных ситуациях, но вот что он может помочь даже во время операции это для меня открытие, реально нужно обязательно его иметь с собой чтобы не было рисков на операции если что, жал что не все врачи говорят об этом.
ответить
Татьяна М. 30 лет
/ 25 Ноября 2017, 08:36
Мне кажется, что Фраксипарин лучший препарат в котором достаточно гепарина, пришлось уже пробовать много какие препараты, но только при приеме фраксипарина пациент чувствовал себя лучше и не было никаких побочных действий. Хотя думаю обязательно сначала пробы сделать чтобы реакции не было.
ответить
Марина М. 38 лет
/ 28 Октября 2017, 05:53
Прочитала статью и теперь знаю зачем мне рекомендовали именно Фраксипарин, хотя надеюсь, что все стабилизируется и ничего вводить мне не нужно будет, врач говорит, что пока есть время понаблюдать и посмотреть что дальше будет, очень надеюсь, что все обойдется, не хочу забивать организм разными медикаментами перед беременностью.
ответить
Нелля Т. 38 лет
/ 6 Октября 2017, 20:03
После того как на гепарин оказалась реакция мне предложили попробовать фраксипарин и благодаря этому препарату уже спустя несколько дней самочувствие намного стало лучше, теперь я понимаю, что альтернатива всегда есть и лучше пробовать несколько вариантов чем соглашаться на первый препарат.
ответить
Юлия А. 30 лет
/ 31 Августа 2017, 08:15
Очень много лет я стояла на учете именно из-за проблемы с тромбами, было много подозрений, курсов лечения и даже пришлось принимать уколы Фраксипарина, это было обязательное условие моего гинеколога иначе она просто отказывалась вести меня дальше. Препарат сложный, но действенный, только рекомендую перед этим обязательно пробы сделать.
ответить
Виолетта З. 32 года
/ 24 Августа 2017, 07:11
Фраксипарин спас мою беременность, нюансов было много, лечение сначала неадекватное, но спасибо одному врачу, что он все отменил и назначил на 10 дней Фраксипарин, именно этот препарат остановил проблему, хотя сознаюсь, что самочувствие после него было не очень, но можно и потерпеть ради результата.
ответить
Ангелина Г. 32 года
/ 29 Мая 2017, 13:11
Не хочу вспоминать тот период беременности, думала, что потеряю ребенка, хорошо, что вовремя обратилась к врачу и мне назначили Фраксипарин, ощущения после него неоднозначные, но хорошо, что проблема исчезла и я смогла доносить карапуза.
ответить
Задать вопрос врачу