Микроаденома гипофиза - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог

Гипофиз является самой главной железой человеческого организма, которая продуцирует важнейшие регуляторные гормоны. При полноценной работе гипофиза без каких-либо сбоев железа вырабатывает то количество гормонов, которое необходимо организму для поддержания жизненно важных функций.

Причины

Точной причины развития микроаденомы гипофиза на сегодняшний день не установлено, однако специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать усиленный рост клеток железы. К этим факторам относятся:

• полученные удары и травмы в области черепа;
• перенесенные воспалительные заболевания и инфекции головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит);
• длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно гормональных средств, в том числе и оральных контрацептивов;
• полученные родовые травмы могут спровоцировать в будущем развитие микроаденомы гипофиза у ребенка.

Клинические симптомы микроаденомы гипофиза

Выраженность клинической картины во многом зависит от гормональных функций новообразования. Различают гормонально активную и гормонально неактивную микроаденому.

При гормонально активной у пациента возникают симптомы гормональных нарушений:

• повышенное потоотделение;
• стремительное похудание при нормальном аппетите;
• нервозность;
• акромегалия – изменение пропорциональности тела и конечностей (увеличиваются руки, ноги, нос, уши, губы);
• нарушения сна;
• нарушения в работе внутренних органов.

При гормонально неактивной микроаденоме у больного возникают следующие клинические проявления:

• постоянные головные боли;
• снижение остроты зрения;
• головокружения;
• потеря сознания.

Диагностика заболевания

При появлении вышеуказанных клинических симптомов человек должен сразу обратиться к специалисту. Как правило, первичный прием больного осуществляет терапевт, который, опираясь на данные жалоб и анамнеза, направляет пациента на консультацию к офтальмологу, эндокринологу, неврологу.

Пациенту с подозрение на микроаденомы необходимо тщательно проверить глазное дно, чтобы исключить заболевания со стороны офтальмологии. В обязательном порядке больной сдает анализ крови на определение гормонов.

Информативными и современными методами исследований данного заболевания являются МРТ и компьютерная томография, которые позволяют не только точно поставить диагноз, но и определиться с размерами новообразования.

На основании данных медицинского обследования и заключений специалистов разрабатывается дальнейшая тактика лечения.

Лечение микроаденомы гипофиза

Основными методами лечения микроаденомы гипофиза являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическая операция заключается в удалении новообразования эндоскопическим трансназальным или транскраниальным путем. Иногда хирурги сочетают оба этих метода. Основным недостатком транскраниального метода доступа к опухоли является большая травматичность процедуры, что увеличивает риск развития массивных кровотечений и других послеоперативных осложнений.

В последнее время все чаще специалисты используют эндоскопический трансназальный метод удаления новообразования. Данная методика позволяет удалить микроаденому гипофиза через носовые ходы. Огромным плюсом данной методики является малоинвазивность, то есть пациенту не выполняют никаких разрезов.

Операцию проводится следующим образом: через носовой ход пациенту вводят зонд и крошечные хирургические инструменты. Зонд на конце оснащен специальной оптической системой, что позволяет следить за ходом манипуляций хирурга на экране монитора. Эффективность трансназальной операции по удалению микроаденомы составляет более 70%.

Инновационным неинвазивным методом удаления микроаденомы является радиоволновая хирургия. К данному способу лечения относятся известные во всем мире методики гамма-нож, кибер-нож. Процедура удаления новообразования заключается в воздействии на клетки опухоли радиоволновых лучей. Лучи воздействуют только на патологические участки, не затрагивая при этом здоровых тканей.

Операция проводится под контролем МРТ или компьютерной томографии. Данный метод лечения исключает риск развития послеоперационных осложнений и для него не требуется анестезия. Кроме этого, пациенту нет необходимости оставаться в стационаре после облучения опухоли, сразу после процедуры он может отправляться домой. Недостатком радиоволновой хирургии является ограниченность в размерах опухоли.

Прогноз при микроаденоме гипофиза в целом благоприятный: более 80% пациентам удается полностью избавиться от новообразования. Если размеры аденомы превышают 20 мм, то считается, что полностью удалить новообразование невозможно. У таких пациентов часто наблюдаются рецидивы заболевания в первые 5 лет после хирургического вмешательства.

Профилактика

Специфических методов профилактики развития данного заболевания не существует. Снизить риск развития микроаденомы помогут следующие рекомендации:

• избегать травм черепа и головы;
• не принимать никаких лекарственных препаратов, содержащих гормоны без указаний врача. Если такие препараты требуется принимать, тщательно соблюдать прописанную дозировку, не превышая норм;
• женщине в период беременности не перебирать вес, чтобы снизить риск развития родовой травмы у плода.

Людям, генетически склонным к гормональным дисбалансам, требуется периодически являться на консультацию к терапевту и сдавать анализы крови на гормоны.

Консультации специалистов

Эндокринология