Что такое варикоцеле, симптомы

Варикоцеле
3430 Заболевания 16 Февраля 2020 ~ В избранное
Варикоцеле – это заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика. Как правило, данная патология не вызывает у мужчины никаких неприятных симптомов и не угрожает его жизни. Согласно данным медицинской статистики варикоцеле наблюдается у 15% мужчин репродуктивного возраста и у 20% подростков в период полового созревания.

Варикоцеле – это заболевание, характеризующеесяувеличением диаметра венозных кровеносных сосудовлозовидного сплетения. Как правило, варикоцеле не вызывает у пациентов никаких неприятных симптомов, не приводит к угрозе его жизни. По данным медицинской статистики, варикоцеле наблюдается у 15% мужчин до 50 лет и у 20% детейподросткового возраста.

Причины

Установлено, что такая болезнь как варикоцеле–результат повреждения клапанов вен. При расширении сосудов они больше не справляются с нагрузкой, что ведет к развитию застойных процессов и увеличению диаметра вен. Развитию болезни предшествуют факторы:

Изображение : Варикоцеле - ЭКО-блог

  • недостаточность соединительной ткани;
  • недоразвитие клапанного аппарата вен яичка и семенного канатика;
  • нарушение процессов формирования половой вены во внутриутробном периоде;
  • возрастания давления в почечной вене, вследствие чего возникает обратный отток крови в вены яичка.

Провоцирующими факторами к возникновению варикоцеле являются:

  • интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • стоячая работа;
  • запоры;
  • воспалительные заболевания почек и органов малого таза, протекающих с осложнениями.

Симптомы

Исходя издиаметра варикозно расширенных вен яичка, выделяют несколько степеней варикоцеле:

  • Что такое варикоцеле нулевой степени – никаких видимых изменений яичка нет, диагноз ставится только на основании УЗИ с допплером;
  • Что такое варикоцеле первой степени – расширившиеся венозные сосуды пальпируются в вертикальной позиции пациента, однако лежа никаких видимых изменений не наблюдается;
  • Что такое варикоцеле второй степени – при прощупывании яичка в любом положении тела мужчины определяется расширение вен;
  • Что такое варикоцеле третьей степени – расширившиеся вены заметны при обычном осмотре.

Иногда используется клиническая классификация. При варикоцеле симптомы напрямую зависят от выраженности нарушения кровообращения. По симптоматике выделяют три степени тяжести заболевания:

  • Что такое варикоцеле 1 степени – какие-либо симптомы отсутствуют, заболевание диагностируется только при осмотре мужчины.
  • Что такое варикоцеле 2 степени – мужчина жалуется на незначительные боли и дискомфорт возникают только при физнагрузках. При дальнейшем развитии заболевания у мужчины могут наблюдаться нарушения эрекции.
  • Что такое варикоцеле 3 степени – пациент жалуется на постоянные боли в области мошонки, которые не связаны с нагрузкой. При осмотре заметны изменения и разветвления вен под кожей.

Осложнения

Главным осложнением варикоцеле является мужское бесплодие. При данной патологии, не леченой вовремя,происходит значительное уменьшениеконцентрации сперматозоидов в эякуляте и снижение их подвижности. Предполагается, что такое осложнение варикоцеле связано с:

  • хроническим перегреванием мошонки;
  • венозным застоем;
  • отеком и давлением на ткани;
  • оксидативным стрессом;
  • нарушением гемато-тестикулярного барьера, что чревато иммунным бесплодием;
  • повреждением клеток Лейдига – приводит к снижению уровня тестостерона и эндокринному бесплодию.

Бесплодия по причине патологического расширения вен встречается очень часто. У трети мужчин с нарушением фертильности обнаруживается эта патология. При этом болезнь имеет большую частоту: она поражает до 15% мужского населения. К возрасту 50-80 лет три из четырех мужчин имеют определенные нарушения венозной гемодинамики яичка. Но в этом возрасте оно уже не имеют клинического значения.Обычно мужчины к тому времени уже реализуют свои репродуктивные планы, их не интересует качество спермы.

Бесплодие развивается незаметно для пациента.

Изображение : Варикоцеле - ЭКО-блог

Только 5% больных страдают от симптомов. При этом далеко не каждый случай болезни ассоциирован с нарушением генеративной функции. Только у каждого четвертого пациента с расширенными венами мошонки отмечаются отклонения в спермограмме.

Часто репродуктивные клиники проводят хирургическое лечение патологии, объясняя это необходимостью восстановления фертильности мужчины. Восстановление репродуктивной функции после улучшения венозной гемодинамики действительно вероятно. Однако пока что нет убедительных доказательств, что операция увеличивает частоту беременности по сравнению с мужчинами, которые не лечились или получали только консервативное лечение. Поэтому большинство авторитетных медицинских организаций и ассоциаций не рекомендуют проводить хирургическое лечение заболевания с целью улучшения показателей спермограммы. Его в основном проводят для уменьшения симптомов или предотвращения атрофии яичка.

Диагностика

Как правило, постановка правильного диагноза не имеет трудностей для специалиста-флеболога. Врачи собирают тщательный анамнез, где врач опрашивает пациента о характере и интенсивности болей, наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. После этого внимательно осматривают наружные половые органы, пальпируют мошонку.

В тяжелых случаях варикоцеле пальпаторно выделяются извилистые мягкие вены и узлы. У некоторых мужчин пораженное яичко уменьшается в размере. Оно становится обвисшим и дряблым, что говорит о развитии его атрофии.Такое осложнение развивается при длительном течении тяжелого варикоцеле.

При двусторонней патологиинередко устанавливают диагноз – вторичноеварикоцеле. Это такая форма патологии, которая связана с сопутствующимиболезнями. Для подтверждения верного диагноза и установления причины симптоматического варикоцеле пациенту проводят УЗИ почек. По показаниям назначают методы КТ и МРТ. Очень информативным исследованием при варикоцеле является спермограмма, однако ее назначают только пациентам, достигшим 18 лет. При варикоцеле часто диагностируют астено-зооспермию (снижение активности спермиев) и олигоспермию (снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте). Кроме этого пациенту проводят дополнительные исследования:

  • термометрию мошоночной зоны;
  • реографию;
  • теплографию;
  • УЗИ с допплером.

Лечение

Как лечить варикоцеле? Терапевтический подход определяют, исходя из показателей диагностических исследований. При выявлении вторичного варикоцеле лечение направлено на устранение основанного заболевания. При выявлении первичной формы варикоцеле первой степени терапия заключается в применении консервативных методов. Показаны ограничение физических нагрузок, профилактика запоров, устранение застойных процессов в органах малого таза.

При 2 и 3 степени варикоцеле пациенту показана операция. Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства при варикоцеле являются:

  • сильно выраженный болевой синдром;
  • ухудшение качества спермы (астено-зооспермия и олигоспермия);
  • уменьшение яичка и отставание его в росте в период полового созревания;
  • дряблость и изменение формы яичка.

Хирургическое вмешательство при расширении вен яичка проводят в три этапа:

  • поднятие пораженного яичка;
  • восстановление кровотока и устранение застойных процессов;
  • иссечение пораженных вен.

Иссечение вен при варикоцеле возможно несколькими путями: на входе в паховый канал, в паховом канале и на выходе из него.

Хирургия все чаще предлагает пациентам малоинвазивные операции по устранению варикоцеле. Данные манипуляции малотравматичны, не вызывают осложнений и рецидивов варикоцеле, хорошо переносятся пациентами. Во время лапароскопиирасширившиеся при варикоцеле вены иногда не иссекают, а перевязывают.

Профилактика

Дляснижения риска развития варикоцеле у плода мужского пола во внутриутробном периоде, беременной женщине необходимо избегать:

  • приема лекарственных препаратов (особенно в первом триместре беременности);
  • вирусных и воспалительных заболеваний;
  • от вредных привычек.

Молодым пациентам для профилактики варикоцеле стоит соблюдать следующие меры:

Изображение : Варикоцеле - ЭКО-блог

  • вести активный образ жизни;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • вести регулярную половую жизнь, что препятствует застойным процессам в яичках;
  • не поднимать тяжестей;
  • устранениетяжелыхфизнагрузок.

Варикоцеле часто выявляютв молодости. На начальной стадии развития варикоцеле успешно лечат безнеблагоприятных последствий для здоровья. При тяжелом варикоцеле мужчине назначают оперативное вмешательство, однако благодаря развитию хирургии оно проходит без осложнений.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) - 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500

Я принимаю пользовательское соглашение и даю согласие на обработку своих персональных данных
80 4
Врач андролог уролог
5.0
3 отзывов 1463 просмотров Клиника АльтраВита
Похожие статьи

> Заболевания
Миома матки
Локализующееся в матке доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной или соединительной ткани, называется миома матки.
93373520 Февраля 2020

> Заболевания
Простатит
Простатит – термин, означающий воспаление предстательной железы.
145456815 Февраля 2020

> Заболевания
Муковисцидоз
Муковисцидозом называют такую генетическую патологию, что характеризуется нарушением функции многих жизненно важных желез.
61227915 Февраля 2020
Оставить комментарий
Пользователь#13984 41 год
/ 28 Февраля 2020, 00:46
У друга варикоцеле и он бесплоден((( Был уже в разных клиниках, консультировался даже в Европе, но пока никак(((Шансы вроде и есть, но у него еще то-то там такое, что не дает решить эту проблему.
ответить
Дина 28 лет
/ 31 Июля 2019, 17:11
Ну так сейчас же операцию можно сделать при варикоцеле и делов никаких. Хотя найти хорошего врача очень сложно для операции, я знаю это потому что недавно пришлось сопровождать одного мужчину именно на эту консультацию, но врача так и не нашли пока.
ответить
У. Дина 37 лет
/ 11 Апреля 2019, 04:27
Ничего себе, вот как оказывается принято делить варикоцеле на степени. Но главное что варикоцеле можно вылечить, это ведь на самом деле очень и очень важно для мужчины навсегда позабыть про эту проблему!
ответить
Яна Ивановна В. 30 лет
/ 9 Февраля 2019, 00:06
Ох это и заболевание, с ним сложно жить, но если начинать лечиться и поддерживать организм сразу будет намного больше шансов. Мой муж не воспользовался этим шансом, потом жалел, но было поздно, теперь вот думаем над усыновлением ребенка.
ответить
Диана К. 29 лет
/ 20 Ноября 2018, 03:57
Ну не нужно скрывать, что варикоцеле это первый шаг для бесплодия, это именно тот путь, который может привести к полной пустоте. Сейчас медицина действительно на таком уровне, когда стоит браться за любой шанс, который поможет преодолеть эту болезнь!
ответить
Наталья А. 29 лет
/ 25 Августа 2018, 06:11
Хотите иметь здоровое потомство тогда нужно следить за мужским здоровьем! Говорят что варикоцеле вылечить можно, но еще проще не допустить его возникновения. Мужские проблемы еще опасны и тем, что стремительно развиваются поэтому не ждите запущенной формы, а лучше сразу решитесь на консультацию врача.
ответить
Варвара Васильевна 37 лет
/ 14 Июня 2018, 22:07
Интересно, а я думала, что если у мужчины сидячая работа это может привести к варикоцеле, а оказывается, наоборот, стоячая. Главное, чтобы мужчина не тянул, а сразу при первых симптомах к андрологу обратился тогда шансов стать отцом намного больше, хотя исключать бесплодие тоже не нужно.
ответить
Юлиана Г. 26 лет
/ 17 Апреля 2018, 01:25
В современном мире действительно научились летать в космос и разработали роботов-помощников, а вот варикоцеле, как и раньше остается большой проблемой для мужчины. Я слышала, что сейчас научились делать операцию, но это не гарантия, что все будет хорошо, я согласна с автором статьи, что способов лечения много, но стоит не забывать, что только полное обследование покажет что и как нужно делать.
ответить
Екатерина Р. 29 лет
/ 3 Февраля 2018, 14:43
Именно варикоцеле заставил нас с мужем посмотреть на жизнь с другой стороны, до того как нам сказали этот диагноз наша жизнь была совсем другой, а после того как нам сообщили, что у мужа варикоцеле мы сначала отчаились, а вот недавно поняли, что нужно бороться и вот уже первый этап лечения начал давать результаты, думаю, что все будет хорошо скоро.
ответить
134
/ 22 Декабря 2017, 11:31
У меня муж имел проблемы с производительностью спермы, и хочу вам сказать, что нужно искать методы и препараты, которые способны исправить ситуацию. Излечимо все, просто этим нужно вплотную заняться. Моему мужу тоже не сразу подобрали подходящий препарат, решения нашли только тогда, когда было известно на какие компоненты реагирует его организм. Мужу помог препарат Фертилмен плюс. Это витаминно-минеральный комплекс, который увеличивает показатели подвижных сперматозоидов и делает сперму концентрированнее в разы. Он излечился и сейчас у нас есть малыш.
ответить
Марина З. 29 лет
/ 26 Ноября 2017, 10:44
Читаю и понимаю, что шансов стать нормальным полноценным мужчиной при варикоцеле очень мало, но если не опускать руки, а лечиться, то все возможно, главное верить и найти нормального врача, который правильно расскажет насколько критическая ситуация и что стоит делать чтобы все было хорошо.
ответить
Ирма 32 года
/ 11 Сентября 2017, 19:34
Было время, когда у близкого мне человека подозревали варикоцеле, что тогда мы пережили и вспоминать не хочу, но оказалось, что просто наши результаты анализов перепутали, сейчас читаю и понимаю, что в любом случае не нужно опускать руки, а сразу начинать действовать и проходить лечение.
ответить
Варвара С. 26 лет
/ 2 Сентября 2017, 02:21
Главное не запускать варикоцеле и не провоцировать, а при первых симптомах обязательно найти грамотного андролога и пойти на консультацию, правда мужчины иногда не понимают, что от этой болезни зависит не только смогут ли они стать родителями, но очень часто зависит даже их жизнь.
ответить
Елена У. 29 лет
/ 19 Мая 2017, 20:00
Думаю, что если врачи настаивают, от операции не надо отказываться. Мужу в подростковом возрасте делали такую операцию. Уверяю, что на половую жизнь и на потенцию никак не повлияло. Детки тоже есть.
ответить
Ксения Н. 30 лет
/ 11 Мая 2017, 12:12
У меня варикоцеле с 17 лет, появилась в результате поднятия тяжестей. По моему опыту, желательно знать, что спровоцировало болезнь. Если варикоцеле не мешает, то операцию лучше не делать, так как возможны рецидивы заболевания. Для себя сделал вывод -во время физических нагрузок лучше одевать плавки.
ответить
Гость
/ 8 Мая 2017, 09:34
Понимаю, что варикоцеле очень серьезное заболевание и при первых признаках его появления необходимо обратиться к врачу, но... хочу сказать большое спасибо за данную статью. Меры профилактики, указанные здесь, помогли нам предотвратить оперативное вмешательство. Болезнь была не на столько запущена, что на данный момент справляемся медикоментозно.
ответить
Задать вопрос врачу