Варикоцеле

574 Заболевания 23 Сентября 2016 В избранное

Варикоцеле – это заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика. Как правило, данная патология не вызывает у мужчины никаких неприятных симптомов и не угрожает его жизни. Согласно данным медицинской статистики варикоцеле наблюдается у 15% мужчин репродуктивного возраста и у 20% подростков в период полового созревания. Что эта такое и чем чревато варикоцеле, попробуем разобраться.

Причины варикоцеле

Изображение 1: Варикоцеле - ЭКО-блогОсновной причиной развития варикоцеле у мужчин является нарушение работы венозных клапанов семенного канатика, в результате чего они не справляются с нагрузкой, что приводит к развитию застойных процессов и расширению вен. Развитию данного заболевания предшествуют факторы:

  • недостаточность соединительной ткани;
  • недоразвитие клапанного аппарата вен яичка и семенного канатика;
  • нарушение процессов формирования половой вены во внутриутробном периоде;
  • повышение давления в почечной вене, вследствие чего возникает обратный отток крови в вены яичка.

Предрасполагающими факторами к развитию варикоцеле являются:

  • интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • стоячая работа;
  • запоры;
  • воспалительные заболевания почек и органов малого таза, протекающих с осложнениями.

Симптомы варикоцеле

Изображение 2: Варикоцеле - ЭКО-блогВ зависимости от выраженности варикозного расширения вен яичка выделяют несколько степеней варикоцеле:

  • нулевая – никаких видимых изменений яичка нет, диагноз ставится только на основании УЗИ с допплером;
  • первая – расширение вен пальпируется в вертикальном положении пациента, однако при положении лежа никаких видимых изменений не наблюдается;
  • вторая – при пальпации яичка в любом положении тела мужчины определяется расширение вен;
  • третья – расширенные вены яичка заметны невооруженным глазом.

Клинические симптомы также во многом зависят от степени варикоцеле:

  • 0-1 степени – какие-либо симптомы отсутствуют, заболевание диагностируется только при осмотре мужчины.
  • 2 степень – мужчина жалуется на незначительные боли и дискомфорт при нагрузках в области мошонки. При прогрессировании заболевания у мужчины могут наблюдаться нарушения эрекции.
  • 3 степень – пациент жалуется на постоянные боли в области мошонки, которые не связаны с нагрузкой. При внешнем осмотре заметны изменения и разветвления вен под кожей невооруженным глазом.

Осложнения варикоцеле

Главным осложнением варикоцеле является мужское бесплодие. При данной патологии, не леченой своевременно и на начальном этапе наблюдается значительное уменьшение сперматозоидов в эякуляте и снижение их подвижности.

Диагностика варикоцеле

Изображение 3: Варикоцеле - ЭКО-блогКак правило, постановка правильного диагноза не представляет трудностей для специалиста-флеболога. Прежде всего, собирают тщательный анамнез, где врач опрашивает пациента о характере и интенсивности болей, наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. После этого внимательно осматривают наружные половые органы, пальпируют мошонку.

В запущенных случаях пальпаторно выделяются извилистые мягкие вены и узлы. У некоторых мужчин пораженное яичко уменьшается в размере и становится обвисшим и дряблым.

При двустороннем патологическом процессе ставят диагноз – симптоматическое варикоцеле, то есть обусловленное наличием сопутствующих заболеваний. Для подтверждения верного диагноза и установления причины симптоматического варикоцеле пациенту проводят УЗИ почек и забрюшинного пространства. При необходимости назначают методы КТ и МРТ. Очень информативным исследованием является спермограмма, однако ее назначают только пациентам, достигшим 18-ти летнего возраста. При варикоцеле часто диагностируют астенозооспермию (снижение активности спермиев) и олигоспермию (снижение количества сперматозоидов в эякуляте). Кроме этого пациенту проводят дополнительные исследования:

  • термометрию мошоночной зоны;
  • реографию;
  • теплографию;
  • УЗИ с допплером.

Лечение варикоцеле

Как лечить варикоцеле? Это во многом зависит от показателей диагностических исследований. При выявлении вторичного варикоцеле лечение, прежде всего, направлено на устранение основанного заболевания. При диагностировании первичной формы патологии 0 и 1 степени терапия заключается в применении консервативных методов – ограничение физических нагрузок, профилактика запоров, устранение застойных процессов в органах малого таза.

При 2 и 3 степени варикоцеле пациенту показана операция. Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • сильно выраженный болевой синдром;
  • ухудшение качества спермы (астенозооспермия и олигоспермия);
  • уменьшение яичка и отставание его в росте в период полового созревания;
  • дряблость и изменение формы яичка.

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен яичка проводят в три этапа:

  • поднятие пораженного яичка;
  • восстановление кровооттока и устранение застойных процессов;
  • иссечение пораженных вен.

Изображение 4: Варикоцеле - ЭКО-блогИссечение пораженных вен возможно несколькими путями: на входе в паховый канал, в паховом канале и на выходе из него.

Современная хирургия все чаще предлагает пациентам лапароскпические операции по устранению варикоцеле. Данные вмешательства малотравматичны, не вызывают осложнений и рецидивов заболевания, хорошо переносятся пациентами. Во время лапароскопии расширенные вены не иссекают, а перевязывают.

Профилактика варикоцеле

С целью профилактики рисков развития варикоцеле у плода мужского пола во внутриутробном периоде беременной женщине необходимо избегать приема лекарственных препаратов (особенно в первом триместре беременности), тщательно избегать вирусных и воспалительных заболеваний, оказаться от вредных привычек.

Мужчинам репродуктивного возраста для профилактики данной патологии рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
  • сбалансировано и полноценно питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • вести регулярную половую жизнь, что препятствует застойным процессам в яичках;
  • не поднимать тяжестей;
  • избегать интенсивных физических перегрузок.

Варикоцеле часто встречается у молодых мужчин. На начальных этапах развития патология успешно лечится без последствий для здоровья. При прогрессировании варикоцеле мужчине назначают оперативное вмешательство, однако благодаря развитию современной хирургии оно проходит без осложнений и рисков.

0 0

Оставить комментарий

Елена 29 лет
/ 19 Мая 2017, 20:00
Думаю, что если врачи настаивают, от операции не надо отказываться. Мужу в подростковом возрасте делали такую операцию. Уверяю, что на половую жизнь и на потенцию никак не повлияло. Детки тоже есть.
ответить
Ксения 30 лет
/ 11 Мая 2017, 12:12
У меня варикоцеле с 17 лет, появилась в результате поднятия тяжестей. По моему опыту, желательно знать, что спровоцировало болезнь. Если варикоцеле не мешает, то операцию лучше не делать, так как возможны рецидивы заболевания. Для себя сделал вывод -во время физических нагрузок лучше одевать плавки.
ответить
Гость
/ 8 Мая 2017, 09:34
Понимаю, что варикоцеле очень серьезное заболевание и при первых признаках его появления необходимо обратиться к врачу, но... хочу сказать большое спасибо за данную статью. Меры профилактики, указанные здесь, помогли нам предотвратить оперативное вмешательство. Болезнь была не на столько запущена, что на данный момент справляемся медикоментозно.
ответить

Подписаться на рассылку

Задать вопрос врачу