Статья проверена:
Гнипова Виктория Викторовна
, акушер-гинеколог по беременности и родам
Тиреотропин — это
Тиреотропин (Тиреотропный гормон, ТТГ) - это гормон, который продуцируется гипофизом, а именно передней его долей и является гликопротеидом, то есть состоит из белковой и углеводной части. Его продукция контролируется гипоталамусом, а он находится под влиянием коры больших полушарий. Гормон влияет на рецепторы, которые находятся на поверхности щитовидной железы, и стимулирует выработку тироксина, влияющего на органы и ткани.
Показания к сдаче анализа на ТТГ
Показаниями для сдачи анализа ТТГ являются:
1. Оценка работы щитовидной железы;
2. Наличие таких признаков как:
- Увеличение размеров передней поверхности шеи в месте проекции щитовидной железы;
- Нарушения менструального цикла;
- Резкое похудение или набор веса;
- Нарушения в работе сердца;
- Бессонница, слабость;
- Дрожь в конечностях;
- Сухость кожи;
- Экзофтальм (выпячивание глазных яблок);
- Запоры или диарея;
- Снижение либидо;
- Сухость и выпадение волос.
3. Беременность;
4. Диагностика бесплодия, контроль эффективности лечения;
5. Оценка работы гипофиза
Подготовка к процедуре
Для подготовки к сдаче крови для анализа уровня ТТГ необходимо:
- Сдавать анализ после полноценного сна;
- Не употреблять пищу 8-12 часов (натощак), прием воды допускается, но не более 200 мл негазированной воды;
- За 2 дня до сдачи не употреблять алкоголь, острую, жирную, копченую пищу, газированные напитки;
- За 1 день до процедуры избегать физических нагрузок и стрессовых факторов;
- За час до сдачи крови не курить;
- За день до проводимого исследования не употреблять лекарственные препараты, способные изменить результаты исследования (тиреоидные препараты, снотворные, андрогены, эстрогены, ГКС и т.д.)
Что может повлиять на результат
На результаты может повлиять:
- Прием лекарственных средств, особенно тиреоидных гормонов;
- Суточные биоритмы человека, возраст;
- Беременность, преэклампсия;
- Стрессовые факторы и физические перенапряжения за день до проводимого исследования;
- Заболевания внутренних органов, инфекционные болезни.
Норма ТТГ
Норма ТТГ зависит от возраста исследуемого:
< 4 месяцев |
0,72 - 11 мкМЕ/мл |
4 месяца - 1 год |
0,73 - 8,35 мкМЕ/мл |
1 - 7 лет |
0,70 - 5,97 мкМЕ/мл |
7 - 12 лет |
0,60 - 4,84 мкМЕ/мл |
12 - 20 лет |
0,51 - 4,30 мкМЕ/мл |
> 20 лет |
0,27 - 4,2 мкМЕ/мл |
При беременности нормы снижаются:
I триместр |
0,1–2,5 мкМЕ/мл |
II триместр |
0,2–3,0 мкМЕ/мл |
III триместр |
0,3–3,0 мкМЕ/мл |
Расшифровка анализа
Если ТТГ повышен
Уровень ТТГ может быть повышен при таких состояниях как:
- Первичный или вторичный гипотиреоз. Это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы (снижение тиреоидных гормонов), вследствие самостоятельного заболевания железы (первично) или под влиянием других болезней (вторично);
- Подострый тиреоидит. То есть происходит развитие инфекционного процесса в тканях щитовидной железы вследствие болезней полости носа, глотки, трахеи и бронхов;
- Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы аутоиммунного генеза, то есть под влиянием собственной иммунной системы (генетически обусловленное);
- Злокачественные новообразования щитовидной, молочной желез, легких, так как опухолевые клетки патологически синтезируют ТТГ.
- Получение медикаментозной терапии по поводу других заболеваний препаратами с таких групп как: антиаритмические, снотворные, бета-адреноблокаторы и др.
- Отравления тяжелыми металлами;
- Преэклампсия.
Читайте также: Тиреотропный гормон повышен - что это значит для женщины?
Если ТТГ понижен
Уровень ТТГ может быть понижен при таких состояниях:
- Беременность
- Длительное голодание, недостаточное потребление белков
- Дефицит йода в организме
- Получение медикаментозной терапии по поводу других заболеваний препаратами с таких групп как: ГКС, бета-адреномиметики, тиреостатики и др.
- Синдром Иценко–Кушинга
- Синдром Шихана (послеродовой инфаркт гипофиза)
- Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб и т.д.).
- Травмы, инфекционное поражение головного мозга.
- Нарушения кровообращения в области гипофиза и гипоталамуса.
Какие анализы назначаются дополнительно?
Для постановки верного клинического диагноза недостаточным является сбор жалоб и определение тиреотропина, поэтому необходимо провести дополнительное определение уровня:
- Т3 (трийодтиронин) как общего, так и свободного (не связанного с молекулами белка);
- Т4 (тироксин) также общего и свободного;
- антител к тиреопероксидазе (фермент, участвующий в продукции гормонов щитовидки);
- антител к тиреоглобулину (белок клеток железы и предшественник гормонов Т3 и Т4).
Читайте также: Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Список использованной литературы:
- Анциферов М.Б., Свириденко Н.Ю. Синдром гипотиреоза: диагностика и лечение. Методические рекомендации. М.: НПЦ ЭМП; 2005. 26 с.
- Йен, С.К. Репродуктивная эндокринология / С.К. Йен, Р.Б. Джаффе. - М: Медицина. 1998. Т. 1. - 704 с.
- Сидельникова, В. М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В. М. Сидельникова. — М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 352 с.
- Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: ООО «МИА», 2006. — 784 с.